Техника и методика проведения процедур.

Ультразвуковая терапия

Это метод лечения механическими колебаниями частиц упругой среды с частотой выше 20 кГц.

Ультразвук получают с помощью аппаратов, состоящих из:

1.Генератора высокочастотных электрических колебаний

2.Высоковольтного кабеля

3.Излучателя с заложенной в нем пластинкой кристалла, обладающего пьезоэлектрическими свойством.

Пьезоэлектрические свойства – превращение высокочастотных электрических колебаний, поступающих от генератора, в высокочастотные механические колебания. Эти колебания передаются тканям в форме микромассажа.

В физиотерапии используются аппараты, работающие на частоте:

880 кГц – для воздействия на глубоколежащие ткани.

2640 кГц – для поверхностного воздействия

Ультразвуковые аппараты могут работать в двух режимах:

1.Непрерывном

2.Импульсном – осуществляется путем передачи электрических колебаний с генератора на модулятор. Чем короче импульс, тем больше пауза, тем мягче воздействие ультразвука. Этот режим можно использовать в острой стадии заболевания.

Пример: режим 1: 10 показывает, что в течение 1мсек. идет импульс, а затем следует пауза в течение 10 мсек.

Все ультразвуковые аппараты имеют I класс защиты. Все методики одноэлектродные.

Аппараты:

1.Стационарные:

"УТС-1"(ультразвуковой терапевтический стационарный),

работает на частоте 880 кГц, имеет один излучатель с площадью поверхности 10 см²,

режим работы: непрерывный, импульсный.

2.Портативные:

"УТП-1"(ультразвуковой терапевтический переносной),

работает на частоте 880 кГц, площадь поверхности излучателя 4 см²

режим работы^: непрерывный, импульсный

"УЗ-Т5"

работает на частоте 880кГц, площадь поверхности излучателей: 1 см², 4 см²

режим работы^: непрерывный, импульсный

В аппаратах "УТС-1","УТП-1", "УЗ-Т5" был предусмотрен переключатель напряжения сети на 220В и 127В.

Более современные аппараты:

Quot;УЗТ" (ультразвуковой терапевтический) -101, -102, -103, -104

работают на частоте 880 кГц, площадь поверхности излучателей: 1 см²,2 см², 4 см²

режим работы^: непрерывный, импульсный

Излучатели на боковой поверхности имеют шифр:

(Пример)

ИУТ	– 0,88	– 1	– 3
излучатель ультразвуковой терапевтический	частота=880кГц	площадь головки излучателя	номер клавиши на аппарате для включения излучателя

Аппараты УЗТ – терапии работают от сети напряжением 220В.

Применение в медицине:

УЗТ- 1.01 Ф

Используется при заболеваниях периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата.

Излучатели: ИУТ 0,88-1.03 Ф (1 см²)

ИУТ 0,88-4.04 Ф (4 см²)

УЗТ-1.03 У

Используется при урологических заболеваниях (хронич. пиелонефрит, цистит, цисталгия, хронич. простатит, мочекаменная болезнь).

Излучатели: ИУТ 0,88-1.03 Ф (1 см²)

ИУТ 0,88-1.05 Ф (1 см²)

ИУТ 0,88-4.04 Ф (4 см²)

ИУТ 0,88-2.08 У (2 см²)

УЗТ-3.03 Л

Используется для лечения хронических заболеваний ЛОР – органов: ринит, синусит, тонзиллит, фарингит, заболевания среднего уха.

Работает на частоте 2640 кГц., интенсивность 0,05-1,0 Вт/ см² , режим: непрерывный, импульсный(2, 4, 10 мс).

Излучатели: ИУТ 2,64 – 0,1.23 Л (0,1 см²)

ИУТ 2,64 - 0,1.24 Л - для среднего уха (0,1 см²)

ИУТ 2,64 - 0,2.22 Л - голосовые связки (0,2 см²)

ИУТ 2,64 – 1.03 Ф (1,0 см²)

ЛОР 3

Работает на частоте 880 кГц, излучатели: 0,4 см² (для носа) , 2 см²

Применяется для лечения хронических заболеваний ЛОР – органов.

УЗТ-31

Используется для лечения акушерско-гинекологических заболеваний, а также в стоматоло-гии, дерматологии, отоларингологии.

Работает на частоте 2640 кГц, площадь излучателей 0,5 см², 2 см²; режим: непрерывный, импульсный.

Техника и методика проведения процедур.

1. Удобно уложить пациента.
2. Подключить к разъему "выход" соединительный кабель с необходимым для процедуры излучателем.
3. Нажать кнопку переключателя "излучатели" с номером, идентичным с последней цифрой шифра излучателя.
4. Установить заданный режим и интенсивность.
5. Нанести на кожу области воздействия контактную среду: гидрокортизоновую мазь, вазелин и др. При полостной методике контактная среда наносится на излучатель.
6. Установить излучатель на подготовленный участок кожи (или ввести в полость).
7. Повернув часовую стрелку, установить заданное время. После установки времени начинается излучение ультразвуковых колебаний.
8. Во время процедуры следить, чтобы между излучателем и кожей не было воздушных зазоров, так как в этом случае ультразвук не попадает на область воздействия, а поглощается воздушной средой, что приводит к изнашиванию излучателя. Также при плохом контакте излучатель нагревается, вызывая неприятные ощущения у пациента.
9. По истечении времени процедуры индикаторы "сеть" и "выход" гаснут. Только после этого можно убрать излучатель с тела, насухо вытереть его и убрать остатки контакт-ной среды с тела пациента.
10. Поверхность излучателя обработать спиртом, установить в специальный футляр. Полостной излучатель отсоединить от кабеля и обработать в соответствии с санитарными требованиями.

Виды воздействия.

1. Местное – непосредственное воздействие на патологический очаг.

Сегментарное – на рефлексогенные зоны (паравертебрально в области соответству-ющих сегментов).

1. Лабильное – излучатель передвигается по поверхности тела со скоростью 1-2 см/сек.

Стабильное – излучатель неподвижно фиксируют на каком-либо участке.

1. Контактное – излучатель передвигают по поверхности тела, используя контактную среду.

Дистанционное – на расстоянии, обычно через воду. Используют такой способ, если воздействовать контактно невозможно (на мелкие суставы, на глаз).

Методика дистанционного воздействия:

В фаянсовую ванночку налить кипяченую или дистиллированную воду (32-36⁰С). Для защиты от ультразвуковых колебаний медсестра надевает на руку шерстяную или х\б перчатку, а сверху резиновую. Расстояние излучателя от поверхности тела 1-2 см. Образующиеся пузырьки воздуха на излучателе убирают кисточкой.

На глаз воздействуют при помощи специальной глазной ванночки, куда наливают воду или лекарство.

Площадь одного поля не более 150-250 см². При необходимости назначают процедуру на большую площадь, тогда делят ее на несколько полей: за одну процедуру делают 4-5, реже 6 полей.

Дозирование.

1. По интенсивности (Вт\см²)

Это количество ультразвуковой энергии, проходящее через 1см2 площади излучателя в течение 1 сек.:

- малая: 0,05 - 0,2 - 0,4 Вт\см²

- средняя: 0,6-0,8 Вт\см²

- большая: 1,0-1.2 Вт\см²

2.Режим работы: непрерывный, импульсный.

3. По времени: на поле 2-10 минут, общее время 16 минут.

4. Курс: 6-12 процедур, реже до 20. Повторный курс через 3 месяца.

Проверка мощности.

Медсестра ежедневно проверяет наличие ультразвуковых колебаний с излучающей поверхности. Существует два способа:

1. Излучатель погружают в стакан с водой. Включают непрерывный режим, интенсивность 0,4-0,6 Вт\см².: появляются пузырьки воздуха, оседающие на поверхности излучателя.
2. На рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды: при непрерывном режиме и малой интенсивности будет видна рябь, при большой интенсивности - "фонтанчик", "кипение" воды.

Существует аппарат "ИМУ-3" (измеритель мощности ультразвука), который применяют медтехники.

Техника безопасности.

1. Аппарат 1 класса защиты.
2. Во время процедуры пациент не должен касаться заземленных предметов.
3. Излучающая поверхность при включенном (работающем) аппарате не должна контактировать с воздухом более 1 минуты- это изнашивает пъезоэлемент.

Фонофорез.

Введение лекарственного вещества с помощью ультразвука.

Используются гормональные мази, новокаин, лидаза+вазелиновое масло.

Интенсивность дается меньше, так как при высокой интенсивности лекарство распадается, а время процедуры увеличивается. Техника проведения процедур- как при ультразвуке.

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ