Трамадол (маброн, плазадол, трамал, трамалин)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик со смешанным механизмом действия, агонист опиоидных рецепторов.
Механизм действия
· Активирует опиатные рецепторами (мю-, дельта-, каппа).
· Влияет на адренергическую и серотоническую передачу, нарушая нейрональный захват норадреналина и серотонина, нисходящее тормозящее влияние на передачу болевых импульсов в задние рога спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгетический.
· Противошоковый.
· Снотворный.
· Гипотензивный.
· Спазмогенный на сфинктеры.
· Гипотермический.
· Угнетение дыхательного центра.
· Противокашлевый.
Рецепты (выписывается на форме №3)
Rp.: Tab. Tramadoli 0,05 № 10 (десять)
D.S. По 1 таблетке при болях.
Rp.: Sol. Tramadoli 5 % - 1 ml
D.t.d. № 10 (десять) in amp.
S. По 1 мл подкожно при болях.
Rp.: Supp. Tramadoli 0,02 № 3 (три)
D.S. По 1 свече в прямую кишку при болях.
Показания
· Послеоперационный период.
· Обезболивание при злокачественных опухолях.
· Невралгии.
· Травмы.
· Премедикация.
· Инфаркт миокарда.
· Шок.
Противопоказания
· Возраст до 14 лет.
· Острая алкогольная интоксикация.
· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.
· Нарушение функции печени и почек.
· Беременность (с осторожностью).
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Потливость.
· Задержка мочеиспускания.
· Снижение когнитивных способностей.
· Головокружение.
· Лекарственная зависимость.
Фентанил (Дюрогезик)
Групповая принадлежность
· Наркотический анальгетик, полный агонист опиоидных рецепторов.
· Производное фенилпиперидина.
Механизм действия
· Стимулирует мю-рецепторы, которые усиливают тормозные влияния нисходящей антиноцептивной системы и уменьшают выделение субстанции Р (медиатора боли) из окончаний аксона первого чувствительного нейрона, нарушая проведение болевых импульсов на вставочные нейроны задних рогов спинного мозга.
Фармакологические эффекты
· Анальгезирующий.
Рецепт (выписывается на форме №3)
Rp.: Sol. Phentanyli 0,005 % - 10 ml
D.t.d. № 3 (три) in amp.
S. Для нейролептанальгезии.
Показания
· Премедикация.
· Послеоперационный период.
· Обезболивание при злокачественных опухолях.
· Инфаркт миокарда (для купирования боли).
· Нейролептанальгезия в комбинации с нейролептиком дроперидолом.
· Травмы.
Противопоказания
· Алкогольная интоксикация.
· Лицам, принимающим ингибиторы моноаминооксидазы.
· Нарушение функции печени и почек.
· Беременность (с осторожностью).
· Бронхиальная астма.
· Паркинсонизм.
Побочные эффекты
· Тошнота.
· Рвота.
· Головокружение.
· Потливость.
· Снижение когнитивных способностей.
Ненаркотические анальгетики (НПВС)
Ацетилсалициловая кислота (Аспиватрин, Аспикор, Аскопирин, Аспирин, Терапин)
Групповая принадлежность
· Нестероидное противовоспалительное средство.
· Неселективный и необратимый ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
· Производное салициловой кислоты.
Механизм действия
· Неизбирательно и необратимо блокирует ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушая синтез простогландинов Е2 и I, тромбоксана А2.
Фармакологические эффекты
· Анальгезирующий.
· Жаропонижающий.
· Противовоспалительный.
· Антиагрегационный.
Рецепт
Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,5 № 10
D.S. По 1 таблетке при повышенной температуре после еды.
Показания
· Профилактика тромбоза коронарных сосудов, ишемического инсульта, нарушений мозгового кровообращения.
· Головная боль (эпизодически).
· Лихорадка.
· Невралгия.
Противопоказания
· Дефицит витамина К.
· Заболевания ЖКТ.
· Нарушение функций почек и печени.
· Беременность.
· Кормление грудью.
· Гиперчувствительность.
· Детям и подросткам до 18 лет.
· Риск кровотечений.
· Бронхиальная астма.
Побочные эффекты
· Бронхоспазм.
· Раздражение и изъязвление слизистой желудка.