Раздел 9. анатомо-физиологические особенности систем органов кровообращения и лимфообращения

Тема 9.1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы. Сердце, круги кровообращения.

План лекции

1. Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции.
2. Строение, положение сердца.
3. Круги кровообращения.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов и служит для постоянной циркуляции крови, оттока лимфы, что обеспечивает гуморальную связь между всеми органами, снабжение их питательными веществами и кислородом и выведение продуктов обмена.

Циркуляция крови – это непрерывное условие обмена веществ. При её прекращении организм гибнет.

Учение о сердечно-сосудистой системе называется ангиокардиологией.

Впервые точное описание механизма кровообращения и значение сердца дано английским врачом – В. Гарвеем. А. Везалий – основоположник научной анатомии – описал строение сердца. Испанский врач – М. Сервет – правильно описал малый круг кровообращения.

Виды кровеносных сосудов, особенности их строения и функции

Анатомически кровеносные сосуды делятся на артерии, артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы, вены. Артерии и вены – это магистральные сосуды, остальные – микроциркуляторное русло.

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца, независимо от того, какая это кровь.

Строение:

1. Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия.
2. Средняя оболочка – гладкомышечная.
3. Наружная оболочка – адвентиция.

Большинство артерий имеет между оболочками эластическую мембрану, что придает стенке эластичность, упругость.

Виды артерий

1. В зависимости от диаметра:

1. Крупные;
2. Средние;
3. Мелкие.

1. В зависимости от нахождения:

1. Внеорганные;
2. Внутриорганные.

1. В зависимости от строения:

1. Эластического типа – аорта, легочной ствол.
2. Мышечно-эластического типа – подключичная, общая сонная.
3. Мышечного типа – более мелкие артерии способствуют своим сокращением продвижению крови. Длительное повышение тонуса этих мышц приводит к артериальной гипертонии.

Капилляры – микроскопические сосуды, которые находятся в тканях и соединяют артериолы с венулами (через пре- и посткапилляры). Через их стенки происходят обменные процессы, видимые только под микроскопом. Стенка состоит из одного слоя клеток – эндотелия, расположенного на базальной мембране, образованной рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Вены – сосуды, несущие кровь к сердцу, независимо от того, какая она. Состоят из трех оболочек:

1. Внутренняя оболочка – состоит из эндотелия.
2. Средняя оболочка – гладкомышечная.
3. Наружная оболочка – адвентиция.

Особенности строения вен:

1. Стенки тоньше и слабее.
2. Эластические и мышечные волокна развиты слабее, поэтому стенки их могут спадаться.
3. Наличие клапанов (полулунные складки слизистой оболочки), препятствующих току крови. Клапанов не имеют: полые вены, воротная вена, легочные вены, вены головы, почечные вены.

Анастомозы – разветвления артерий и вен; могут соединяться и образовывать анастомозу.

Коллатерали – сосуды, обеспечивающие окольный отток крови в обход основному.

Функционально различают следующие сосуды:

1. Магистральные сосуды – наиболее крупные – сопротивление кровотока небольшое.
2. Резистивные сосуды (сосуды сопротивления) – это мелкие артерии и артериолы, которые могут изменять кровоснабжение тканей и органов. Они имеют хорошо развитую мышечную оболочку, могут сужаться.
3. Истинные капилляры (обменные сосуды) – обладают высокой проницаемостью, благодаря чему происходит обмен веществ между кровью и тканями.
4. Емкостные сосуды – венозные сосуды (вены, венулы), вмещающие 70-80% крови.
5. Шунтирующие сосуды – артериовенулярные анастомозы, обеспечивающие прямую связь между артериолами и венулами в обход капиллярного русла.

Сердечно-сосудистая система включает в себя две системы:

1. Кровеносная (система кровообращения).
2. Лимфатическая.

Строение, положение сердца

Сердце – полый фиброзно-мышечный орган, имеет форму конуса. Масса – 250-350 г.

Основные части:

1. Верхушка – обращена влево и вперед.
2. Основание – сверху и сзади.

Располагается в переднем средостении в грудной полости.

1. Верхняя граница – II межреберье.
2. Правая – на 2 см кнутри от среднеключичной линии.
3. Левая – от III ребра до верхушки сердца.
4. Верхушка сердца – V межреберье слева на 1-2 см внутрь от среднеключичной линии.

Поверхности:

1. Грудинно-реберная.
2. Диафрагмальная.
3. Легочная.

Края: правый и левый.

Борозды: венечные и межжелудочковые.

Ушки: правое и левое (дополнительные резервуары).

Строение сердца. Сердце состоит из двух половин:

1. Правая – венозная.
2. Левая – артериальная.

Между половинами находятся перегородки – межпредсердная и межжелудочковая.

Сердце имеет 4 камеры – два предсердия и два желудочка (правые и левые). Между предсердиями и желудочками находятся створчатые клапаны. Между правым предсердием и правым желудочком – трехстворчатый клапан, между левым предсердием и левым желудочком – двустворчатый (митральный) клапан.

В основаниях легочного ствола и аорты – полулунные клапаны. Клапаны образованы эндокардом. Они препятствуют обратному току крови.

Сосуды, входящие и выходящие из сердца:

1. В предсердие впадают вены.

1. В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены.
2. В левое предсердие впадают 4 легочные вены.

1. Из желудочков выходят артерии.

1. Из левого желудочка выходит аорта.
2. Из правого желудочка выходит легочный ствол, который делится на правую и левую легочные артерии.

Строение стенки:

1. Внутренний слой – эндокард – состоит из соединительной ткани с эластическими волокнами, а также эндотелия. Он образует все клапаны.
2. Миокард – образован поперечно-полосатой сердечной тканью (в этой ткани между мышечными волокнами имеются перемычки).
3. Перикард: а) эпикард – сращен с мышечной оболочкой; б) собственно перикард. Между ними – жидкость (50 мл). Воспаление – перикардит.

Круги кровообращения

1. Большой круг.

Начинается аортой из левого желудочка и заканчивается верхней и нижней полыми венами, впадающими в правое предсердие.

Через стенки капилляров происходит обмен веществ между кровью и тканями. Артериальная кровь отдает тканям кислород и забирает углекислоту, становясь венозной.

1. Малый круг.

Начинается из правого желудочка легочным стволом и заканчивается четырьмя легочными венами, впадающими в левое предсердие.

В капиллярах легкого венозная кровь обогащается кислородом и становится артериальной.

1. Венечный круг.

Включает сосуды самого сердца для кровоснабжения сердечной мышцы.

Начинается выше луковицы аорты левой и правой венечными артериями. Впадают в венечный синус, который впадает в правое предсердие.

Протекая по капиллярам, кровь отдает мышце сердца кислород и питательные вещества, а получает углекислоту и продукты распада, и становится венозной.

Вывод.