Нарушения обмена гемоглобиногенных пигментов
1. Гемохроматоз
2. Гемосидероз (общий и местный)
Причины общего гемосидероза:
1) болезни крови (анемии, лейкозы),
2) инфекции (сепсис, малярия),
3) отравления гемолитическими ядами (фосфор, свинец),
4) переливания крови (массивные, иногруппые),
5) Rh – конфликт.
Таблица № 1. Причины желтух
Надпеченочная | Подпеченочная | Паренхиматозная |
1) болезни крови (анемии, лейкозы), 2) инфекции (сепсис, малярия) 3) отравления гемолитическими ядами (фосфор, свинец) 4) переливания крови (массивные, иногруппые), 5) Rh – конфликт | 1) Обтурация просвета желчных путей (камнем, опухолью), 2) Сдавление желчных путей извне опухолью поджелудочной железы, 3) Рубцовые стриктуры, 4) Атрезия желчных путей. | 1) гепатоз, 2) гепатит, 3) цирроз. |
Липидогенные пигменты:
1. Липофусцин (липофусциноз с бурой атрофией миокарда и печени)
2. Цероид
3. Пигмент недостаточности витамина Е
4. Липохромы
Протеиногенные (тирозиногенные) пигменты:
1. Меланин
2. Адренохром
3. Пигмент гранул энтерохромаффинных клеток
4. Пигмент охроноза
Таблица № 2. Нарушения обмена меланина
ХАРАКТЕР ПРОЦЕССА | ЭТИОЛОГИЯ | ЛОКАЛИЗАЦИЯ | |
РАСПРОСТРАНЕННЫЙ | МЕСТНЫЙ | ||
Гипермеланоз | Приобретенный | Меланодермия при: а) бронзовой болезни б) эндокринных болезнях (Иценко-Кушинга) в) авитаминозах г) кахексии д) гемохроматозе | Очаговый: 1. Гипермеланоз кожи при: а) эндокринных болезнях (опухоли гипофиза, яичника) б) беременности в) применение оральных контрацептивов 2. Меланоз толстой кишки 3. Лентиго 4. Невус 5. Меланома |
Врожденный | 1. Пигментная ксеродерма 2. Черный акантоз | ||
Гипомеланоз | Приобретенный | --- | Лейкодерма |
Врожденный | Альбинизм | Врожденный местный гипомеланоз |
Таблица № 3. Характеристика нарушений обмена кальция
Метастатическое обызвествление (кальциноз) | Дистрофическое обызвествление (петрификация) | Метаболическое обызвествление |
Причины: 1) Эндокринные нарушения, 2) разрушение костной ткани (опухоли, переломы), 3) нефропатии, 4) гипервитаминоз Д. Локализация: легкие, почки, артерии, миокард, желудочно-кишечный тракт | В зонах некроза В зонах склероза В зонах гиалиноза В области погибших паразитов В хрящах | Нарушения равновесия буферных систем крови |
Таблица № 4. Тезауризмозы
ГРУППА | НАЗВАНИЕ БОЛЕЗНИ | ДЕФИЦИТ ФЕРМЕНТОВ |
Связанные с нарушением обмена аминокислот | Цистиноз Тирозиноз Фенилкетонурия | Неизвестен Тирозинаминотрансфераза Фенилаланин-4-гидроксилаза |
Липидозы | Гоше Нимана-Пика Тея-Сакса Нормана-Ландинга | Глюкоцереброзидаза Сфингомиелиназа Гексоаминидаза β-галактоидаза |
Гликогенозы | Гирке Помпе Мак-Ардля Герса Форбса-Кори Андерсена | Глюкоза-6-фосфатаза Кислая α-глюкозидаза Фосфорилазы мышц Амило-1,6-глюкозидаза Амило-(1,4-1,6)-трансглюкозидаза |
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Дайте определение дистрофии.
2. Перечислите основные причины и механизмы дистрофий.
3. Перечислите виды дистрофий в зависимости от типа нарушения обмена.
4. Дайте определение и характеристику гиалиново-капельной дистрофии.
5. Дайте определение и характеристику гидропической дистрофии.
6. Перечислите формы роговой дистрофии.
7. Перечислите виды белковых стромально-сосудистых дистрофий.
8.Назовите реакции, с помощью которых выявляется мукоидное набухание.
9.Назовите причины и основные проявления мукоидного набухания.
8. Назовите причины и основные проявления фибриноидного набухания.
9. Назовите причины и основные проявления гиалиноза.
10. Назовите причины и основные проявления амилоидоза.
11. Перечислите причины вторичного амилоидоза.
12. Назовите органы, наиболее часто поражающиеся при общем вторичном амилоидозе.
13. Перечислите классы пигментов.
14. Назовите гемоглобиногенные пигменты, образующиеся в норме.
15. Назовите гемоглобинные пигменты, образующиеся в условиях патологии.
16. Назовите виды гемосидероза.
17. Перечислите виды желтухи в зависимости от механизмов развития.
18. Перечислите протеиногенные пигменты.
19. Что такое бронзовая болезнь?
20. Назовите распространенные и местные нарушения обмена меланина, характеризующие ослабление пигментации.
21. Что такое альбинизм?
22. Перечислите виды кальцинозов в зависимости от условий и механизма развития.
23. В каких органах наиболее часто выпадает известь при метастатическом обызвествлении?
Лекция № 3. РАССТРОЙСТВА КРОВО - и ЛИМФООБРАЩЕНИЯ
Тромбоз
– прижизненное свертывание крови в просвете сосудов и полостях сердца
Факторы, способствующие тромбозу :
1. Повреждение стенки сосудов (васкулит, инфекции, инфекционно-аллергические заболевания, артериальная гипертония).
2. Нарушения местной гемодинамики (турбулентный кровоток, замедление тока крови)
3. Изменения состава системы гемостаза.
Стадии образования тромба:
1. Адгезия тромбоцитов.
2. Коагуляция фибриногена, образования фибрина.
3. Агглютинация эритроцитов, лейкоцитов, преципитация белков.
4. Ретракция сгустка.
Исходы тромбоза:
1. асептический лизис, 5. обызвествление,
2. организация, 6. септический лизис,
3. реканализация, 7. тромбоэмболия,
4. васкуляризация.
Редкие виды тромбов: шаровидный тромб, дилятационный тромб, марантический тромб, продолженный тромб, мигрирующий тромб.
Эмболия
- циркуляция в токе крови (лимфы) инородных частиц.
Классификация эмболий