Назовите отличительные признаки рабдитной и филяриевидной личинок.

1. Рабдитная А) пищевод с бульбусом

2. Филяриевидная Б) инвазионная

В) цилиндрический пищевод

Г) отслоенная кутикула

Д) не инвазионная

Е) питается

Ж) размеры 0,25 мм

3) не питается

И) размеры 0,6-0,7 мм

2. Укажите меры профилактики при анкилостомидозах:

а) мытье овощей, фруктов

б) употребление мяса, прошедшего ветеринарно-санитарный контроль

в) благоустройство туалетов

г) ходить по земле в обуви

д) борьба с переносчиками

е) не лежать на земле.

3. Назовите, какие из названных нематод питаются кровью:

а) Ascaris lumbricoides

б) Enterobius vermicularis

в) Necator americanus

г) Trichocephalus trichiurus

д) Trichinella spiralis

е) Strongyloides stercoralis

ж) Dracunculus medinensis

4. Выберите, какие системы органов имеют круглые черви:

а) выделительная

б) нервная

в) половая

г) пищеварительная

д) дыхательная

е) кровеносная

ж) мышечная

5. При обследовании больного в фекалиях обнаружены яйца. Какой гельминтозу больного?

1. Аскаридоз А) ассиметричное

2. Трихоцефалез Б) с бугристой оболочкой

3. Анкилостомоз В) овальное

4. Стронгилоидоз Г) с притуплёнными полюсами

Д) с пробочками на полюсах

Вариант 2

1. Каким путем передаются филярнозы:

а) перкутанным

б) трансплацентарным

в) алиментарным

г) трансмиссивным

2. Определите гельминта, срок жизни которого составляет 1-2 месяца:

1. Enterobius vermicularis

2. Ascaris lumbricoides

3. Dracunculus medinensis

3. Укажите морфологические отличия самок и самцов нематод:

1. Самки А) большие размеры тела

2. Самцы Б) половые органы не парные

В) задний конец спирально закручен на брюшную сторону

Г) меньшие размеры тела

Д) половые органы парные

Е) задний конец расширен в виде колокола

4. Назовите гельминтоз, диагностика которого основана на микроскопии мокроты и копрологических исследованиях:

а) дракункулез

б) аскаридоз

в) энтеробиоз

г) стронгилоидоз

5. Перечислите гельминтозы, начинающиеся аллергическим синдромом:

а) дракункулез

б) аскаридоз

в) энтеробиоз

г) стронгилоидоз

д) вухерериоз

е) бругиоз

Вариант 3.

1. Перечислите меры профилактики при аскаридозе:

а) дегельминтизация служебных собак

б) диспансерное наблюдение

в) благоустройство туалетов

г) правильная термическая обработка мяса

д) уничтожение бродячих собак

е) дератизация, уничтожение механических переносчиков яиц
гельминтов

ж) санитарно-просветительная работа

з) соблюдение правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов.

2. Диагностика энтеробиоза основана на:

1. копроскопии

2.соскоб с перианальных складок

3. исследовании спинно-мозговой жидкости

4. исследовании крови

5. исследовании содержимого 12-перстной кишки

3. Выберите нематод, паразитирующих в подкожной клетчатке:

1. Enterobius vermicularis

2. Ascaris lumbricoides

3. Trichinella spiralis

4. Dracunculus medinensis

4. Укажите пути заражения человека следующими нематодозами:

1. Энтеробиоз а) алиментарный

2. Дракункулез б) трансмиссивный

3. Аскаридоз в) половой

г) воздушно-капельный

д) перкутанный

5.. Подберите по соответствию виды нематод и их патогенное действие:

1. Enterobius vermicularis А) кишечная непроходимость

2. Ascaris lumbricoides Б) зуд в перианальной области

3. Dracunculus medinensis В) нервные расстройства

Г) анемия

Д) воспалительные процессы на коже

Е) расстройства пищеварения

Ж) отеки век, лица

3) отеки, боли в суставах нижних конечностей

И) боли в мышцах

Вариант 4.

1. Перечислите виды нематод, в жизненном цикле которых есть
стадии миграции:

а) Ascaris lumbricoides

б) Enterobius vermicularis

в) Dracunculus medinensis

2. Выберите приспособления для прикрепления в организме хозяина,
имеющиеся у следующих гельминтов:

1. Enterobius vermicularis а) крючья

2. Ascaris lumbricoides б) кутикулярные губы

3. Dracunculus medinensis в) везикулы

г) режущие пластинки

4. Перечислите меры профилактики дракункулеза:

а) соблюдение правил личной гигиены

б) выявление и лечение больных

в) коммунальное благоустройство населенных мест (водопровод)

г) употребление в пищу мяса, прошедшего ветеринарно-санитарный
контроль

д) употребление кипяченой воды

е) дератизация

ж) охрана мест водоснабжения, запрещение купания в них

5. Назовите инвазионные стадии для человека при следующих нематодозах:

1. аскаридоз а) адолескария

2. энтеробиоз б) яйцо

3. дракункулез в) микрофилярии

г) марита

д) мирацидий

Вариант 5

1. Перечислите виды нематод, в жизненном цикле которых есть
стадии миграции:

а) Ascaris lumbricoides

б) Enterobius vermicularis

в) Dracunculus medinensis

2. Выберите приспособления для прикрепления в организме хозяина,
имеющиеся у следующих гельминтов:

1. Enterobius vermicularis а) крючья

2. Ascaris lumbricoides б) кутикулярные губы

3. Dracunculus medinensis в) везикулы

г) режущие пластинки

3. Укажите пути заражения человека следующими нематодозами:

1. Энтеробиоз а) алиментарный

2. Дракункулез б) трансмиссивный

3. Аскаридоз в) половой

г) воздушно-капельный

д) перкутанный

4. Перечислите меры профилактики дракункулеза:

а) соблюдение правил личной гигиены

б) выявление и лечение больных

в) коммунальное благоустройство населенных мест (водопровод)

г) употребление в пищу мяса, прошедшего ветеринарно-санитарный
контроль

д) употребление кипяченой воды

е) дератизация

ж) охрана мест водоснабжения, запрещение купания в них

5. Назовите инвазионные стадии для человека при следующих
нематодозах:

1. аскаридоз а) адолескария

2. энтеробиоз б) яйцо

3. дракункулез в) микрофилярии

г) марита

д) мирацидий

10.8. Итоговый тестовый контроль по теме: «Диагностика и профилактика гельминтозов человека».

Вариант 1.

1. Найдите морфологические отличия эхиннококка и альвеококка:

1. Echinococcus granulosus А) матка шаровидная без ответвлений

2. Alveococcus multilocularis Б) финна обладает экзогенным ростом

В) матка с дивертикулами

Г) матка открытого типа

Д) органы фиксации - ботрии

Е) половое отверстие ближе к заднему краю членика

Ж) стробила состоит из 3-4 члеников

3) пузырь заполнен бесцветной жидкостью

2. Перечислите виды нематод, в жизненном цикле которых есть стадия миграции:

A) Enterobius vermicularis Б) Askaris lumbricoides

B) Dracunculus medinensis Г) Ancylostoma duodenalis

Д) Trichinella spiralis E) Strongiloides stercoralis

Ж) Trichocephalus trichiurus

3. Определите характер клинических проявлений цестодозов:

1. Эхиннококкоз А) тошнота

2. Альвеококкоз Б) увеличение печени, селезенки

3. Дифиллоботриоз В) желтуха

Г) злокачественная анемия

Д) бледность слизистых оболочек

Е) прорыв кисты в желудок, кишечник, бронхи, плевру, печень

Ж) асцит (жидкость в брюшной полости)

3) метастазирование

И) неустойчивый стул

4. Укажите, какой материал используется при диагностике гименолепидоза:

а) соскоб с перианальных складок

б) анализ мочи

в) исследование свежевыделенных фекалий

г) исследование содержимого 12-перстной кишки

д) исследование спинно-мозговой жидкости

5. Назовите рекомендации по профилактике фасциолеза:

1. мытье овощей и фруктов

2. личная гигиена

3. уничтожение бродячих животных

4. употребление кипяченой воды

5. дегельминтизация сельскохозяйственных животных

6. выявление и лечение больных животных

7. уничтожение мух и тараканов

8. смена пастбищ

Вариант 2.

1. Назовите отличительные признаки рабдитнои и филяриевиднои личинок:

1. рабдитная А) пищевод с бульбусом

2. фидяриевидная Б) инвазионная

В) цилиндрический пищевод

Г) отслоенная кутикула

Д) не инвазионная

Е) питается

Ж) размеры 0,25 мм.

3) не питается

И) размеры 0,6 - 0,7 мм.

2. Укажите промежуточных хозяев трематод:

1. Calba trunkatula А) ланцетовидный сосальщик

2. Bithynia leachi Б) печеночный

3. Melania В) шистосома

4. Zebrina detrina Г) китайский сосальщик

5. Helicella derbentina Д) кошачий сосальщик

6. Oneomelania E) легочный сосальщик

7. Bulinus

3. Определите виды цестод, обитающих в организме человека только в финнозной стадии:

а) Diphyllobothrium latum

б) Echinococcus granulosus

в) Humenolepis nana

г) Alveococcus multiiocularis

д) Taeniarhynchus saginatus

4. Диагностика парагонимоза основана на:

а) копроскопии

б) исследовании мочи

в) исследовании спинно-мозговой жидкости

д) исследование крови

е) исследовании содержимого 12-перстной кишки

5. Перечислите меры профилактики при эхинококкозе:

а) дегельминтизация служебных собак

б) диспансерное наблюдение

в) благоустройство туалетов

г) термическая обработка мяса

д) уничтожение бродячих собак

е) термическая обработка рыбы

ж) сжигание пораженных органов животных

Вариант 3.

1. Выберите, какие системы органов характерны для ленточных червей:

а) выделительная

б) нервная

в) половая

г) пищеварительная

д) дыхательная

е) кровеносная

ж) мышечная

2. Какие особенности циклов развития характерны для перечисленных ниже цестод?

а) Taeniarhynchus saginatus 1) используют человека как

б) Echinococcus granulosus окончательного хозяина;

в) Taenia solium 2) обитают в человеке как в

г) Alveococcus multilocularis промежуточном хозяине;

д) Diphyllobotrium latum 3) проходят в человеке весь

е) Humenolepis nana жизненный цикл.

3. Назовите, какие из перечисленных нематод являются гематофагами:

1. Askaris lumbricoides

2. Enterobius vermicularis

3. Necator americanus

4. Trichocephalus trichiurus

5. Trichinella spiralis

6. Strongyloides stercoralis

7. Dracunculus medinensis

4. Укажите какой материал используется для лабораторной диагностики трематодозов:

1. Фасциолез А) фекалии

2. Дикроцелиоз Б) дуоденальное содержимое

3. Описторхоз В) мокрота

4. Парагонимоз Г) моча

5. урогенитальный шистосомоз Д) кровь

6. кишечный шистосомоз Е) пунктат печени

5. Назовите рекомендации по профилактике дракункулеза:

а) употребление кипяченой и фильтрованной воды

б) выявление и лечение больных

в) благоустройство источников водоснабжения

г) контроль за санитарным состоянием водоисточников

д) мытье овощей и фруктов

е) санитарно-ветеринарная экспертиза мяса

Вариант 4.

1. Назовите морфологические отличия бычьего и свиного цепня:

1. Taeniarhynchus saginatus

2. Taenia solium

а) активное, самопроизвольное выделение члеников

б) пассивное выделение члеников при дефекации

в) членики отрываются по одиночке

г) членики отрываются группами

д) зрелый членик имеет 17-35 ответвлений матки

е) зрелый членик имеет 7-12 боковых ветвей матки

ж) на сколексе 4 присоски и крючья

з) яичник имеет 3-ю дополнительную дольку

2. Назовите личиночные стадии в жизненном цикле печеночного сосальщика, развивающиеся в организме промежуточного хозяина:

а) адолескария

б) спороциста

в) мирацидий

г) церкарий

д) редия

е) метацеркарий

3. Какие клинические проявления характерны для парагонимоза:

а) боли в правом подредберье

б) тошнота, рвота

в) повышение температуры

г) затрудненное дыхание

д) частый жидкий стул с примесью крови и слизи

е) аллергическая сыпь на коже

ж) кашель с мокротой

4. При обследовании больного в фекалиях обнаружены яйца. Какой гельминтоз у больного?

1. Энтеробиоз А) ассиметричное

2. Аскаридоз Б) с бугристой оболочкой

3. Трихоцефалез В) овальное

4. Анкилостомоз Г) с притуплёнными полюсами

5. Стронгилоидоз Д) с пробочками на полюсах

5. Перечислите меры профилактики при энтеробиозе:

а) мытье овощей и фруктов

б) личная гигиена

в) употребление кипяченой воды

г) выявление и лечение больных

д) уничтожение мух и тараканов

е) предупреждение фекального заражения воды и почвы

Вариант 5.

1. Найдите морфологические отличия Ancylostoma duodenale и Necator americanus:

a. Ancylostoma duodenale

b. Necotor americanus

i. размеры самки 9-15 мм.

ii. в ротовой капсуле 4 зубца

iii. размеры самца 5-10 мм.

iv. в ротовой капсуле 2 режущие пластины

v. размеры самки 8-13 мм.

vi. на заднем конце самки имеется шип

vii. размеры самца 7-10 мм.

viii. на заднем конце шип отсутствует

2. Выберите возбудителей природно-очаговых заболеваний:

а) Dicrocelium lanceatum

б) Fasciola heratica

в) Clonorchis sinensis

г) Paragonium vestermani

д) Schistosoma hematobium

е) Opistorchis felineus

3. Укажите локализацию половозрелых стадий паразита в организме человека:

1. Echinococcus granulosus А) тонкий кишечник

2. Diphyllobotrinrn latum Б) печень

3. Alveococcus multilocularis В) толстый кишечник

4. Dipulidium caninum Г) легкие

Д) головной мозг

Е) трубчатые кости

4. Назовите методы диагностики эхинококкоза:

а) гистологическое исследование биоптата

б) копрологическое исследование

в) ерологические реакции

г) данные анамнеза

д) аллергические пробы

е) ультразвуковое исследование (УЗИ)

ж) пробная пункция

з) компьютерная томография

и) рентгенологическое исследование

5. Перечислите меры профилактики тениоза:

а) соблюдение мер личной гигиены при содержании собак

б) ветеринарно-санитарная экспертиза мяса

в) зоогигиеническое содержание скота

г) личная гигиена при обработке шкур хищных животных

д) контроль за санитарным состоянием источников питьевой воды

Вариант 6.

1.. Назовите морфологические отличия отрядов цепней и лентецов:

1. Цепни

2. Лентецы

а) сколекс снабжен присосками

б) сколлекс снабжен ботриями

в) матка открытого типа

г) матка закрытого типа

д) половое отверстие открывается вентрально у переднего края членика

е) половое отверстие открывается сбоку членика

ж) желточники фолликулярные

з) желточник одинарный

2. Установите возможные пути заражения цистицеркозом:

а) инокулятивный

б) перкутанный

в) алиментарный

г) аутоинвазивный

д) трансплацентарный

3. Какие клинические проявления характерны для парагонимоза?

а) боли в правом подреберье

б) тошнота, рвота

в) повышение температуры тела

г) затрудненное дыхание

д) частый, жидкий стул с примесью крови и слизи

е) аллергическая сыпь

ж) кашель с мокротой

4. Укажите, на чем основана диагностика трихинеллеза:

а) иммунологических реакциях

б) копроскопии

в) исследовании спинно-мозговой жидкости и

г) исследовании дуоденального содержимого

д) биопсии икроножных мышц

е) исследовании мокроты

ж) эпидемиологическом анамнезе заболевания

5. Назовите рекомендации по профилактике нематодозов:

1. Аскаридоз А) личная гигиена

2. Энтеробиоз Б) мытье овощей и фруктов

3. Трихинеллез В) обеззараживание почвы и шахт

4. Анкилостомидозы Г) зоогигиеническое содержание свиней

5. Трихоцефалез Д) ношение защитной одежды и обуви

Е) дератизация

Ж) санитарно-ветеринарная экспертиза мяса

3) выявление и лечение больных

И) повышение санитарной культуры населения.

Вариант 7

1. Выберите морфологические признаки, характерные для Hymenolepis nana:

а) матка мешковидная

б) яйца трематодного типа

в) органы фиксации: крючья и присоски

г) размер тела «10 м »

д) яйца с филаментами

е) матка открытого типа

ж) размер цестод 0,5-5 см

з) наличие 3-х семенников

2. Укажите возможные пути заражения мочеполовым шистосомозом:

а) инокулятивный

б) аутоинвазионный

в) перкутантный

г) алиментарный

д) трансплацентарный

3. Подберите по соответствию виды нематод и их патогенное действие:

1. Enterobius vermicularis А) кишечная непроходимость

2. Ascaris lumbricoides Б) зуд в периональной области

3. Trichinella spiralis В) нервные растройства

4. Dracunculus medinensis Г) анемия

5. Ancylostoma duodenale Д) восполительные процессы на коже

6. Trichocepalus trichiurus E) расстройства пищеварения

7. Necator americanus Ж) отеки век, лица

8. Strongiloides stercoralis З) боли в мышцах

4. Укажите, какой материал используется для лабораторной диагностики, перечислите гельминтозов:

1. Дифиллоботриоз А) кровь

2. Энтеробиоз Б) фекалии

3. Трихоцефалез В) дуоденальное содержимое

4. Описторхоз Г) спинно-мозговая жидкость

Д) моча

Е) пунктат опухоли

Ж) мокрота

3) биоптат мышц

И)соскоб с перианальных складок

5. Назовите рекомендации по профилактике тенииодозов:

а) личная гигиена

б) борьба с мухами и тараканами

в) предотвращение фекального загрязнения почвы и воды

г) санитарно-ветеринарная экспертиза мяса

д) дегельминтизация больных

е) дератизация

ж) термическая обработка раков

Вариант 8.

1. Назовите морфологические отличия сосальщиков:

1. Dicrocelium lanceatum

2. Opistorchis felineus

а) кишечник не разветвлен, доходит до заднего конца тела

б) кишечник не разветвлен, не доходит до заднего конца тела

в) семенники лопастные в задней части тела

г) семенники округлые, в передней части тела

д) матка в задней части тела

е) матка в средней части тела

2. Назовите адаптационные признаки ленточных червей в связи с паразитизмом:

а) отсутствие органов движения

б) разделение тела на членики

в) отсутствие пищеварительной системы

г) примитивность органов чувств

д) мощное развитие половой системы

е) прохождение сложных жизненных циклов

ж) отсутствие кровеносной системы

з) отсутствие дыхательной системы

и) способность выделять антипротеолитические ферменты

3. Укажите локализацию паразита в организме человека:

1. Taenia solium

2. Hymenolepis nana

3. Taeniarhynchus saginatus

а) головной мозг

б) селезенка

в) тонкий кишечник

г) скелетные мышцы

д) ткани глаза

е) лимфатические узлы

ж) толстый кищечник

з) подкожная клетчатка

4. Укажите, на чем основана диагностика аскаридоза:

а) исследовании мокроты

б) копроскопии

в) исследования мочи

г) исследовании содержимого 12-перстной кишки

д) исследовании крови

е) исследовании спинно-мозговой жидкости

5. Назовите рекомендации по профилактике трихинеллеза:

а) соблюдение правил личной гигиены

б) выявление и лечение больных

в) санитарно-ветеринарная экспертиза мяса

г) употребление кипяченой воды

д) дератизация

е) зоогигиеническое содержание свиней

ж)предотвращение фекального загрязнения окружающей среды

Вариант 9.

1. Найдите морфологические признаки, характерные для печеночного сосальщика:

а) кишечник разветвлен, не доходит до конца тела;

б) семенники округлой формы, расположены за брюшной присоской;

в) матка розетковидная, расположена в передней части тела;

г) семенники разветвлены, расположенные в средней части тела;

д) семенники лопастные в задней части тела;

е) яичник разветвлен в средней части тела.

2. Выберете из перечисленных нематодозов биогельминтозы, геогельминтозы и «контагиозные» гельминтозы:

1. биогельминтозы.

2. геогельминтозы

3 «контагиозные» гельминтозы

а) анкилостомоз

б) некатороз

в) трихинеллез

г) стронгилоидоз

д) трихоцефалез

е) дракункулез

ж) аскаридоз

з) энтеробиоз

3. Определите цестод, вызывающих у человека тяжелое поражение головного мозга:

а) Taeniarhynchus saginatus

б) Taenia solium

в) Hymenolepis nana

г) Hymenolepis diminuta

д) Dipylidium caninum

4. Какой материал необходим для лабораторной диагностики следующих цестодозов:

1. тениоз А) фекалии

2. цистицеркоз Б) моча

3. тениаринхоз В) дуоденальное содержимое

4. гименолепидоз Г) мокрота

Д) спинно-мозговая жидкость

5. Перечислите медико-профилактические мероприятия при описторхозе:

а) личная гигиена

б) употребление кипяченой воды

в) термическая обработка рыбы

г) выявление и лечение больных

д) уничтожение бродячих животных

е) предотвращение фекального загрязнения воды и почвы

ж) уничтожение мух и тараканов.

Вариант 10.

1. Укажите пути заражения человека следующими нематодозами:

1. эптеробиоз А) алиментарный

2. дракункулез Б) трансмиссивный

3. некатороз В) половой

4. строитилоидоз Г) воздушно-капельный

5. анкилостомоз Д) перкутанный

6. трихоцефалез

7. аскаридоз

8. трихинеллез

2. Определите характер клинических проявлений цестодозов:

1. гименолепидоз

2. цистицеркоз

а) поражение больших полушарий желудочков и основания

б) снижение аппетита

в) нарушение зрения вплоть до слепоты

г) раздражительность

д) повышенная утомляемость

е) беспокойный сон

ж) тошнота

з) боли в животе

и) психические расстройства

3. Каким из указанных сосальщиков можно заразиться при питье сырой воды?

а) кошачьим

б) ланцетовидным

в) китайским

г) легочным

д) печеночным

4. Перечислите меры профилактики дифиллоботриоза:

а) не употреблять в пищу свежесоленую щучью икру

б) мытье овощей и фруктов

в) предотвращение фекального заражения воды и почвы

г) употребление кипяченой воды

д) личная гигиена

е) выявление и лечение больных

ГЛАВА 11

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕЛЬМИНТОЗОВ

Основой системы противогельминтозных мероприятий является прин­цип девастации, сущность которого заключается в физическом истреблении гельминтов, как зоологического вида, на всех фазах их развития с одновре­менным созданием в природе таких условий, при которых они не могли бы существовать. Девастация гельминтозов предусматривает не только дегель­минтизацию (лечение инвазированных), но и обязательное обезвреживание выделенных паразитов и их фрагментов, охрану внешней среды от загрязне­ния.

Эпидемиологические, социальные и экологические факторы опреде­ляют осуществимость противоэпидемиологических мероприятий, которые достигаются путем:

- оздоровления источников инвазии;

- воздействия на факторы передачи (уничтожение яиц и личинок во внешней среде);

- охраны окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом;

- санитарно- просветительной работы;

- контроля эффективности мероприятий.

Результативность профилактических противопаразитарных мероприятий в значительной степени повышается при комплексном их проведении. Оздоровление источников инвазии.

Массовое обследование контингентов взрослого и детского населения на гельминтозы проводится по различной методике в зависимости от цели об­следования и может быть:

а) сплошное обследование всего населения на определенной территории;

б) обследование эпидемиологически наиболее опасных контингентов;

в) выборочное обследование отдельных групп населения с целью установления пораженности в данном очаге;

г) обязательное гельминто-копрологическое обследование всех лиц, находящихся на стационарном лечении, обследование амбулаторных больных,
детей перед отправкой их в различные оздоровительные учреждения;

Учет лиц, инвазированных гельминтами, производится на основании данных массового обследования и индивидуальной регистрации, больных в лечебно-профилактических учреждениях.

Параллельно с обследованием проводится массовая дегельминтизация, которая включает одновременно лечебные и профилактические мероприятия. Дегельминтизация должна быть планомерной, систематической, обязатель­ной, специфичной, сопровождаться уничтожением или радикальным обез­вреживанием всего выделившегося инвазионного материала. Учет эффектив­ности дегельминтизации проводится путем контрольных копрологических анализов:

1) при трематодозах - трехкратное исследование кала и дуоденального со­держимого на яйца гельминтов и паразитов с интервалами в одну неделю по истечении двух-трех месяцев после проведенного лечения. В первые недели после завершения лечения число яиц в кале обычно резко возрастает, что связано с выделением паразитов из желчных путей в кишечник и с разруше­нием их. Результаты дегельминтизации строго документируются;

2) при дифиллоботриозе и тениидозах - через два-три месяца после окон­чания лечения. В течение первых двух месяцев не выделившаяся головка и шейка не имеют зрелых члеников, поэтому при исследовании фекалий в этот период яйца паразитов не обнаруживаются;

3) при гименолепидозе - в течение шести месяцев с промежутками через две недели. Необходимость в многократных повторных исследованиях связана с биологией паразита - нахождением личиночной стадии карликового цеп­ня в ворсинках кишечника.

Воздействие на факторы передачи предусматривает мероприятия по обезвреживанию элементов внешней среды (почвы, овощей, фруктов и т.д.), а так же предметов домашнего обихода и мероприятия по ветеринарно-санитарному надзору. Наиболее важным разделом работы является обеззараживание нечис­тот, которое производится следующими методами:

а) почвенные методы, основанные на способности почвы к самоочищению;

б) путем минерализации органических веществ в результате жизнедеятель­ности почвенных бактерий;

в) компостирование и выдерживание в ямах, засыпанных землей не менее 2-х лет;

г) обработка нечистот хлорной и негашеной известью;

д) обезвреживание фекалий больных карболовой кислотой, хлорной изве­стью, лизолом;

е) обезвреживание сточных вод путем фильтрации и отстаивания;

ж) удаление верхнего слоя почвы;

з) обезвреживание участков почвы около мусороразборников.

Наряду с органами здравоохранения борьбу с биогельминтами осущест­вляет ветеринарная служба. Ветеринарно-санитарный надзор предусматрива­ет выполнение целого ряда мероприятий: контроль за забоем скота, осмотр мяса забитых животных, выбраковку туш и внутренних органов, пораженных финнами, последующее уничтожение и утилизацию пораженных органов животных, борьбу с подворным забоем скота и продажей мяса, не прошедше­го специального контроля.

Охрана окружающей среды от загрязнения инвазионным материалом обеспечивается проведением комплекса мероприятий. Прежде всего, необхо­димо благоустройство населенных мест - строительство канализации, водо­провода, вывоз нечистот и т.д. Большое значение имеет мелиорация, так как яйца гельминтов могут развиваться в водоемах со стоячей водой. Особое внимание необходимо уделять борьбе с механическими переносчиками яиц гельминтов - мухами и тараканами.

Санитарно-просветительная работа должна быть направлена на повыше­ние экологической грамотности населения и развитие навыков здорового об­раза жизни. Контроль за проведением противогельминтозных мероприятий осущест­вляется в несколько этапов:

Первый этап- проверка правильности организации работы и свое­временности выполнения.

Второй этап- контроль результатов проводимых профилактических мероприятий. На данном этапе оценивается эффективность массо­вой дегельминтизации населения и мероприятий по обезвреживанию яиц, почвы, фекалий.

Третий этап- оценка всего комплекса проводимых мероприятий:

· снижение интенсивности передачи инвазий - определение показателя по-раженности (процент инвазированных гельминтами людей на данный от­резок времени ) в целом или по отдельным инвазиям;

· определение экстенсивности инвазии:

а) определение индекса очаговости (процент населенных пунктов по
данной территории, являющихся очагами инвазии);

б) определение индекса микроочаговости (процент семей, являющихся микроочагами инвазий);

в) определение индекса пораженности промежуточных хозяев (напри­мер процент крупного рогатого скота, свиней, пораженных цистицер-ками бычьего или свиного цепня);

г) определение индекса загрязненности внешней среды или предметов обихода яйцами гельминтов (процент проб почвы, воды, содержащих яйца или личинки гельминтов);

· Определение интенсивности инвазий:

а) массивность инвазий (число гельминтов, приходящихся на каждого больного);

б) тяжесть клинического течения гельминтозов;

в) летальность вследствие гельминтозов;

· определение интенсивности загрязнения внешней среды и предметов оби­ хода яйцами гельминтов (число яиц или личинок в каждой пробе).

По статистическим данным снижение показателей интенсивности инва­зий происходит раньше, чем снижение показателей экстенсивности инвазий. Оценка показателей экстенсивности и интенсивности инвазий должна прово­диться в сроки, установленные для данной зоны. При гименолепидозе срок оборота инвазии не превышает месяца, поэтому оценку эффективности меро­приятий по борьбе с этой инвазией можно проводить через 2-3 месяца после окончания работы. При биогельминтозах оборот инвазии происходит более длительное время, поэтому контроль за эффективностью мероприятий дол­жен проводиться через 2 года после окончания работы.

Для оценки эпидемиологической обстановки в очаге необходимо опре­делить пораженность населения в целом. Для этой цели проводится выбороч­ное обследование различных контингентов, как взрослого, так и детского на­селения. Правильная организация контроля и оценки эпидемиологической эффективности противогельминтозных мероприятий позволяет судить о ра­циональности проведенной работы, о ходе ликвидации гельминтозов.

Глава 12