Исследование сухожильных рефлексов

Сгибательный рефлекс предплечья. Удар молоточка по сухожилию двуглавой мышцы - сгибается предплечье. Рефлекторная дуга: мышечно-кожный нерв, сегменты СIV - СV.
Разгибательный рефлекс предплечья. Удар молоточка по сухожилию над олекраноном - разгибается предплечье. Рефлекторная дуга: лучевой нерв СIV - СV.
Коленный рефлекс. Удар молоточком по сухожилию четырехглавой мышцы - разгибание голени. Рефлекторная дуга: бедренный нерв, LII- LIV.
Ахиллов рефлекс. Удар молоточком по ахиллову сухожилию - подошвенное сгибание стопы. Рефлекторная дуга: большеберцовый нерв, SI - SII.
Рефлекс Бабинского. Штриховое раздражение наружного края подошвы – разгибание I пальца стопы при поражении пирамидного пути. До 2–2,5 лет – физиологический рефлекс.

Координационные пробы.

Проба на адиадохокинез(невозможность быстро выполнять чередующиеся противоположные по направлению движения).Испытуемому предлагают поочередно провести быстрые движения кистями: пронацию и супинацию.

Пальценосовая проба.Испытуемому предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до носа (выявление динамической атаксии - нарушений координации движений, неупорядоченности и рассогласованности двигательного акта).

Пяточно-коленная проба.Испытуемому, лежащему на спине, предлагают с закрытыми глазами попасть пяткой одной ноги на колено другой и провести ею по голени вниз.

Проба Ромберга.Испытуемому предлагают стоять, сдвинув носки и пятки, с закрытыми глазами, и обращают внимание на то, в какую сторону отклоняется туловище. Отклонение туловища усиливается, если испытуемый закроет глаза, вытянув руки вперед и поставив ноги одну впереди другой по прямой линии, запрокинув голову назад.

Работы на комплексе BIOPAC.

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Типовые частоты и амплитуды ЭЭГ

Ритм	Частоты (Гц)	Амплитуды (мкВ)
альфа (α)	8-13	20-200
бета (β)	13-32	5-15
дельта (δ)	1-4	до 40 (во время сна до 300)
тета (θ)	5-8	до 50

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ 1

ЦЕЛИ:

1) Зарегистрировать ЭЭГ бодрствующего человека в состоянии покоя с открытыми и закрытыми глазами.

2) Распознать и исследовать α, β, δ , θ компоненты ЭЭГ.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, 3 электрода, электродный гель, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, шапочка для прижимания электродов к голове, кушетка.

ХОД РАБОТЫ:

Установка и калибровка.

Включите компьютер. Убедитесь, что устройство BIOPAC выключено. Подключите электродный провод (SS2L) к каналу 1 (CH1). Включите BIOPAC. Расположите электроды на коже головы испытуемого, присоедините к ним провода в соответствии с цветовой маркировкой (рис.).

Наденьте шапочку для прижимания электродов. Попросите испытуемого расслабиться, закрыть глаза за 5 минут до начала регистрации. Запустите работу программы Biopac Student Lab. Выберете урок 3 (L03-EEG-1). Внесите имя файла. Нажмите ОК.

Калибровка.

Нажмите на кнопку Калибровка (Calibrate). Проверьте подключение электродов. Нажмите ОК. Калибровочный процесс длится 15 секунд. На экране должна получиться относительно ровная линия. Если зафиксировались всплески, повторить калибровку (Redo Calibration).

Регистрация.

Нажмите Record (Запись). Регистрация должна длиться около 30 секунд. Испытуемый должен оставаться расслабленным, но изменять состояние глаз (закрыты – открыты – закрыты) через каждые 10 секунд, а регистратор должен устанавливать маркеры при каждом изменении. Клавиши меток: Мас = Esc, PC = F9. Нажмите Stop. Если сделана ошибка при регистрации, или на ЭЭГ видны резкие скачки, означающие, что испытуемый моргнул, нажмите Redo (Повторно выполнить). Нажмите Done (Готово). Возникнет окно с 4-мя опциями. При выборе “Record from another subject” («Записать данные другого испытуемого») использовать индивидуальное название файла.

Анализ данных.

Войдите в режим Review Saved Data (Просмотр Сохраненных Данных). Установите вычисление стандартной девиации (stddev) для каналов, отображающих альфа-, бета-, дельта-, тета- ритмы. Используйте I-образный курсор для выделения участков: от 0 сек. до 1-й метки (участок с закрытыми глазами), между первой и второй метками (открытые глаза), между второй меткой и концом файла (вновь открытые глаза).

Установите вычисление частоты (Freg) для канала, отображающего альфа-ритм. Увеличьте масштаб на отрезке 3-4 секунд 1-го сегмента. С помощью I-курсора, выберите участок, отражающий один цикл альфа-волны. Повторите выделение цикла для оценки частоты альфа-ритма в других сегментах.

Повторите оценку частоты по отношению к бета-, дельта-, тета- ритмам.

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

Дата: Имя испытуемого - Возраст-

Рост - Вес - Пол: Муж. / Жен.

Измерения амплитуд ЭЭГ

Стандартное отклонение [stddev]

Ритм	Глаза закрыты	Глаза открыты	Глаза закрыты
Альфа
Бета
Дельта
Тета

Частота (Герц) ритмов

Ритм	Цикл 1	Цикл 2	Цикл 3	Средняя
Альфа
Бета
Дельта
Тета

Вопросы:

Происходит ли десинхронизацияальфа-ритма, когда глаза открыты?

Становится ли бета-ритм более ярко выраженным при открытых глазах?

Почему значения бета амплитуд не отражают действительного количества умственной активности, происходящей при открытых глазах?

Происходит ли возрастание дельта- и тета- активности, когда глаза открыты?

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ 2

ЦЕЛИ РАБОТЫ:

1) Зарегистрировать ЭЭГ бодрствующего человека в состоянии покоя при следующих условиях:

а) расслаблен, с закрытыми глазами; б) при устном счёте с закрытыми глазами; в) после

гипервентиляции с закрытыми глазами; г) расслаблен, с открытыми глазами.

2) Исследовать разницу в уровнях активности альфа-ритма во время устного счёта и

гипервентиляции по сравнению с состоянием расслабления с закрытыми глазами.

ОБОРУДОВАНИЕ И МАТЕРИАЛЫ: Компьютеризированный комплекс для лабораторных электрофизиологических исследований BIOPAC, 3 электрода, электродный гель, очищающее (спиртосодержащее) средство для кожи, шапочка для прижимания электродов к голове, кушетка.

ХОД РАБОТЫ:

Установка и калибровка.

Включите компьютер. Убедитесь, что устройство BIOPAC выключено. Подключите электродный провод (SS2L) к каналу 1 (CH1). Включите BIOPAC. Расположите электроды на коже головы испытуемого, присоедините к ним провода в соответствии с цветовой маркировкой (как на рис. в работе ЭЭГ 1).

Наденьте шапочку для прижимания электродов. Попросите испытуемого расслабиться, закрыть глаза за 5 минут до начала регистрации. Запустите работу программы Biopac Student Lab. Выберете урок 4 (L04-EEG-2). Внесите имя файла. Нажмите ОК.

Калибровка.

Нажмите на кнопку Калибровка (Calibrate). Проверьте подключение электродов. Нажмите ОК. Калибровочный процесс длится 8 секунд. На экране должна получиться относительно ровная линия. Если зафиксировались всплески, повторить калибровку (Redo Calibration).

Регистрация.

Сегмент 1. Испытуемый должен лечь, расслабиться, закрыть глаза. Нажмите Record (Запись). Регистрация должна длиться 10 секунд. Нажмите на Suspend (Приостановить). Если на записи ЭЭГ зарегистрированы артефакты, или кнопка приостановки нажата преждевременно, нажмите Redo (Повторно выполнить).

Сегмент 2. Испытуемый должен оставаться расслабленным с закрытыми глазами. Нажмите Resume (Продолжить). При нажатии «Resume», регистрация продолжится и появится маркер “Mental Arithmetic”. Исследователь должен задавать испытуемому ряд арифметических задач (например, возьмите число 2, удвойте, ещё раз удвойте, ещё раз удвойте, ещё раз удвойте, разделите на 3, умножьте на 15, разделите на 12, разделите на 5, умножьте на 12). Испытуемый должен выполнять устный счёт, не открывая глаза. Через 20 секунд нажмите Suspend.

Сегмент 3. Испытуемый в положении сидя должен учащённо дышать в течение 2-х минут. Нажмите Resume. Регистрация продолжится и появится маркер “After Hyperventilation” . Через 10 секунд нажмите на Suspend.

Сегмент 4. Испытуемый должен быть расслаблен, но с открытыми глазами (стараться не моргать). Нажмите Resume. Автоматически появится маркер, для которого надо внести название «глаза открыты». Запись осуществлять в течении 10 секунд. Нажмите Suspend. Нажмите Done (Готово). Снимите электроды с испытуемого.

Анализ данных.

Войдите в режим Review Saved Data (Просмотр Сохраненных Данных). Установите вычисление стандартной девиации (stddev) для каналов, отображающих необработанную ЭЭГ (канал СН 1), альфа-ритм (СН 40), среднего значения (mean) для среднеквадратичного отклонения альфа (канал СН 41), частоты (Freq) для альфа-ритма (СН 40). Используйте I-образный курсор для выделения участков, соответствующих 1-му, 2-му, 3-му и 4-му сегментам исследования.

ОТЧЕТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ИЗМЕРЕНИЙ

Дата: Имя испытуемого - Возраст-

Рост - Вес - Пол: Муж. / Жен.

Сегмент	Состояние	Необработанная ЭЭГ (Stddev)	Альфа (Stddev)	Альфа СКВ (Mean)
	Глаза закрыты (контроль)
	Глаза закрыты, счет
	Глаза закрыты, после гипервентиляции
	Глаза открыты

Заполняя следующую таблицу, отметьте, в каком сучае Экспериментальное значение было больше (+), меньше (-), или такое же (=) как Контрольное.

Сегмент	Эксперимен-тальное условие	Эксперимен-тальная средняя	Контроль-ная средняя	Разница (Эксп.- Контр.)	Итоги (+,-,=)
	Устный счёт
	После гипер-вентиляции
	Глаза открыты

Вопросы:

Какова частота альфа-ритма по данным сегмента 1?

Когда общая амплитуда ЭЭГ была наивысшей?

Когда были наивысшими уровни альфа-волн?

Как влияет на ЭЭГ уровень сосредоточенности?

При каких условиях наблюдалась наиболее слабая альфа-активность?