Можно ли по виду опухоли при ультразвуковом исследовании определить характер роста (инвазивный-неинвазивный)?

а) да;
б) нет;
в) да, при наличии зон распада в опухоли;
г) да, при наличии кальцинации в опухоли;
д) да, при проведении функциональных проб.

93: 093. При ультразвуковом исследовании признаком инвазивного роста опухоли является:

а) анэхогенный ободок;
б) нечеткость границ;
в) резкая неоднородность структуры опухоли;
г) анэхогенная зона с неровным контуром в центре образования;
д) зоны кальцинации в опухоли.

94: 094. Ультразвуковым признаком рака желчного пузыря не является:

а) объемное образование в полости, стенке или вне желчного пузыря.
б) неровные наружный и внутренний контуры желчного пузыря в сочетании с неравномерными изменениями (утолщение, неоднородность и т.д.) стенки, на фоне отсутствия клиники воспаления.
в) неоднородный характер структуры, смешанная эхогенность.
г) перемещаемость структуры при изменении положения тела.

95: 095. Ультразвуковым признаком острого холецистита не является:

а) увеличение размеров пузыря.
б) нечеткость либо неровность контуров.
в) неоднородность структуры стенок (может быть "трехслойной" или слоистой)
г) значительно повышенная звукопроводимость полости.
д) структура полости однородная, либо неоднородная, эхогенность стенок смешанная, либо повышена.

96: 096. К ультразвуковым признакам полипоза желчного пузыря не относятся:

а) наличие объемного образования или нескольких образований в полости желчного пузыря.
б) пристеночное расположение в полости желчного пузыря.
в) однородность структуры.
г) смещаемость при изменении положения тела, выявление акустической тени.
д) эхогенность либо сопоставима с паренхимой печени, либо превышает, либо смешанная.

97: 097. Полость желчного пузыря обычно визуализируется при ультразвуковом исследовании как эхонегативное пространство:

а) в фазе максимального физиологического сокращения
б) при полностью заполненном конкрементами желчном пузыре
в) при "фарфоровом" желчном пузыре
г) при водянке желчного пузыря

98: 098. Выявляемый в ряде случаев при ультразвуковом исследовании "Гартмановский карман" является:

а) специфическим признаком увеличения желчного пузыря при билиарной гипертензии
б) анатомической особенностью желчного пузыря
в) следствием длительного существования хронического холецистита
г) следствием длительного существования желчекаменной болезни
д) следствием рубцовой деформации при остром холецистите

99: 099. Множественные точечные гиперэхогенные структуры в толще стенки желчного пузыря без изменения ее толщины и контуров выявляемые при ультразвуковом исследовании характерны для:

а) хронического холецистита
б) аденомиоматоза желчного пузыря
в) холестероза желчного пузыря
г) рака желчного пузыря
д) желчекаменной болезни
е) верно все

100: 100. Эхографическая картина структуры стенки желчного пузыря в фазу физиологического сокращения у лиц не имевших ранее заболеваний желчевыводящей системы чаще имеет вид:

а) однослойной структуры
б) двухслойной структуры
в) трехслойной структуры
г) четырехслойной структуры
д) неоднородной структуры
е) недифференцируемой структуры

101: 101. Средняя толщина стенки неизмененного желчного пузыря в фазу умеренного наполнения обычно составляет:

а) 0,5 - 1 мм
б) 1 - 2 мм
в) 1,5 - 3 мм
г) 2 - 4,5 мм
д) 3 - 5 мм

102: 102. Наиболее часто встречаются:

а) Аномалии положения желчного пузыря
б) Аномалии количества желчного пузыря
в) Аномалии формы желчного пузыря
г) Аномалии размеров желчного пузыря
д) Аномалии строения желчного пузыря

103: 103. Укажите не соответствующую действительности группу аномалий желчного пузыря:

а) Аномалии положения
б) Аномалии строения
в) Аномалии функции
г) Аномалии количества
д) Аномалии формы
е) Аномалии размеров

104: 104. Общие вторичные эхографические признаки имеются у всех перечисленных состояний, кроме:

а) холедохолитиаза
б) рака желчевыводящих протоков
в) опухоли общего печеночного протока
г) первичного рака печени
д) рака головки поджелудочной железы
е) рака большого дуоденального сосочка

105: 105. Из перечисленных состояний обычно не приводят к расширению желчевыводящих протоков:

а) холедохолитиаз
б) рак желчевыводящих протоков
в) опухоль Клацкина
г) рак головки поджелудочной железы
д) рак большого дуоденального сосочка
е) все верно
ж) все неверно

106: 106. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря можно с достаточно высокой степенью достоверности дифференцировать:

а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) фиброматоз желчного пузыря
д) холестероз желчного пузыря
е) верно в) и д)
ж) верно а), б) и г)

107: 107. Из доброкачественных гиперпластических процессов стенки желчного пузыря наиболее характерные эхографические признаки имеют:

а) липоматоз желчного пузыря
б) нейрофиброматоз желчного пузыря
в) аденомиоматоз желчного пузыря
г) фиброматоз желчного пузыря
д) холестероз желчного пузыря
е) верно в) и д)
ж) верно а), б) и г)

108: 108. Утверждение о возможности использования эхографии для проведения дифференциального диагноза между доброкачественными гиперпластическими процессами (фиброматоз, нейрофиброматоз, липоматоз, ограниченный аденомиоматоз) и ранними стадиями злокачестве ного опухолевого поражения:

а) справедливо всегда
б) несправедливо
в) справедливо, если утолщение стенки желчного пузыря не превышает 6-7 мм
г) справедливо, если эхогенность измененного участка стенки не больше эхогенности печени

109: 109. Эхографическая картина - утолщение стенки преимущественно за счет слизистой и подслизистой оболочек с наличием в ней гипер- и анэхогенных участков небольшого размера, полипообразные структуры по внутреннему контру стенки, неоднородная структура стенки с вовлечением всех отделов желчного пузыря - характерна для:

а) хронического холецистита
б) острого холецистита
в) острого флегмонозного холецистита
г) распространенного аденомиоматоза желчного пузыря
д) полипоза желчного пузыря
е) узловой формы рака желчного пузыря
ж) все неверно

110: 110. Эхографическая картина - визуализация области шейки желчного пузыря в виде неоднородной ячеистой структуры с гипо-, гипер- и анэхогенными участками в утолщенной стенке, часто с практически полным перекрытием просвета полости желчного пузыря в этом месте, сохранением внешнего контура желчного пузыря возможна при следующих заболеваниях:

а) хронический шеечный холецистит
б) острый шеечный холецистит
в) ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря
г) шеечный полипоз желчного пузыря
д) инфильтративная форма рака желчного пузыря
е) начальная стадия рака желчного пузыря
ж) верно в), д) и е)
з) верно б), в), г), д) и е)

111: 111. Ультразвуковой метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре:

а) во всех случаях
б) никогда
в) только при наличии соответствующих морфологических изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре

112: 112. Выявление нетипичных форм желчного пузыря (одиночные и множественные перегибы с вдающимися в полость желчного пузыря неполными перегородками) не является наиболее вероятным признаком:

а) рубцово-спаечной деформации вследствие воспалительного процесса в желчном пузыре
б) аномалии формы желчного пузыря
в) функционального варианта формы желчного пузыря в зависимости от положения тела пациента
г) аномалии строения желчного пузыря

113: 113. Ультразвуковой метод исследования в режиме "реального времени" с "серой шкалой" позволяет с высокой достоверностью дифференцировать воспалительные процессы в желчном пузыре от доброкачественных и злокачественных гиперпластических процессов:

а) всегда
б) никогда
в) только при наличии структурных изменений в желчном пузыре
г) только при наличии соответствующих функциональных изменений в желчном пузыре
д) только в комбинации с пункционной биопсией стенки желчного пузыря

114: 114. Характерная эхографическая картина острого холецистита с выраженными морфологическими изменениями может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда незначительно утолщенная, полость с эхогенной желчью

115: 115. Для топического разграничения желчевыводящих протоков в воротах печени можно использовать:

а) собственную печеночную артерию
б) воротную вену
в) нижнюю полую вену
г) правую долевую ветвь печеночной артерии
д) левую долевую ветвь печеночной артерии

116: 116. Характерная эхографическая картина хронического атрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная стенка, толщиной 2-3 мм, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая - до 0,5-1,5 мм - гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) часто увеличенные размеры желчного пузыря, утолщенная до 3,5 - 5 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная - более 4 - 5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная - более 4-5, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка повышенной эхогенности, иногда незначительно утолщенная, полость с эхогенной желчью

117: 117. Эхографическая картина несмещаемого камня большого дуоденального сосочка (БДС) при ультразвуковом исследовании часто отличается от эхографической картины рака БДС только:

а) наличием объемного образования в зоне БДС
б) значительно расширенными протоками
в) наличием стойких акустической тени или эффекта дистального ослабления за зоной БДС
г) ничем не отличается

118: 118. Характерная эхографическая картина хронического гипертрофического холецистита в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая - до 2-3 мм стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая до 0,5-1,5 мм гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная более 3,5-4 мм неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная более 4-5 мм, слоисто-неоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо-, гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка чаще тонкая повышенной эхогенности, полость с эхогенной желчью

119: 119. Эхографическую картину рака внепеченочных желчевыводящих протоков необходимо дифференцировать с эхографической картиной:

а) холедохолитиаза
б) лимфоаденопатии в области печеночно-12-перстной связки
в) рака головки поджелудочной железы
г) рака большого дуоденального сосочка
д) верно все
е) все неверно

120: 120. Характерная эхографическая картина хронического холецистита в стадии обострения может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая - с гипоэхогенными участками - стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
д) значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

121: 121. Характерная эхографическая картина водянки желчного пузыря может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные размеры желчного пузыря, неоднородная гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) Различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, неоднородная, иногда слоистая стенка умеренно и значительно повышенной эхогенности, однородная или с признаками застоя желчи полость
е) Значительно увеличенные размеры желчного пузыря, стенка иногда тонкая повышенной эхогенности, иногда утолщенная, полость с эхогенной желчью

122: 122. Характерная эхографическая картина выраженного острого воспалительного процесса в желчном пузыре может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно б) и в)
е) верно в) и г)

123: 123. Характерная эхографическая картина хронического воспалительного процесса в желчном пузыре в стадии ремиссии может иметь следующие признаки:

а) нормальные размеры желчного пузыря, однослойная тонкая стенка, однородная эхонегативная полость
б) нормальные или увеличенные размеры желчного пузыря, неоднородная тонкая гиперэхогенная стенка, полость часто с эхогенной взвесью
в) различные размеры желчного пузыря, утолщенная неоднородная стенка повышенной эхогенности, полость эхонегативная или с эхогенной взвесью
г) различные размеры желчного пузыря, неравномерно утолщенная, слоистонеоднородная стенка смешанной эхогенности (с гипо-, изо- гиперэхогенными участками), однородная или с эхогенной взвесью полость
д) верно а), б) и в)
е) верно в) и г)

124: 124. При водянке желчного пузыря в эхографической картине обычно не отмечается:

а) значительное увеличение размеров желчного пузыря
б) расширение внутрипеченочных желчных протоков
в) постепенное изменение эхографической картины полости желчного пузыря - повышение эхогенности желчи
г) возможное выявление конкремента, расположенного в шейке желчного пузыря или значительное утолщение стенок шеечного отдела.

125: 125. Распространенный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
е) отсутствие специфических признаков

126: 126. Ограниченный аденомиоматоз желчного пузыря является диспластическим процессом, при котором может быть выявлено:

а) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря во всех отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
б) неравномерное утолщение стенки желчного пузыря в некоторых отделах преимущественно в области слизистой оболочки с гипер- и анэхогенными участками и множественными полипами
в) множественные отдельные участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
г) множественные сливающиеся участки утолщения стенки желчного пузыря по типу "четок" на протяжении всего контура в области мышечного слоя
д) множественные мелкие и средние (3 - 5 мм и 4 - 7 мм) образования по наружному контуру желчного пузыря в области серозной оболочки
е) отсутствие специфических признаков

127: 127. Некоторыми из дифференциально-диагностических критериев околопузырного абсцесса от других жидкостных структур являются:

а) выявление сообщения с полостью желчного пузыря
б) выявление отличия по структуре и эхогенности стенок абсцесса от стенок желчного пузыря
в) динамичное изменение эхографической картины
г) выявление зоны инфильтрации вокруг околопузырного образования
д) повышенная эхогенность самого абсцесса
е) верно б), в) и г)
ж) все неверно

128: 128. Одним из отличий эхографической картины дивертикула желчного пузыря от околопузырного абсцесса является:

а) наличие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом
б) отсутствие сообщения между полостью желчного пузыря и жидкостной структурой рядом
в) выявление взвешенных частиц в полости дивертикула

129: 129. Выявляемое во время диспансеризации при ультразвуковом исследовании стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее тонкие и четко видимые стенки, эхонегативное содержимое с отсутствием его передвижения в большинстве случаев соответствует:

а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
е) ни одному из перечисленных

130: 130. Выявляемое во время ультразвукового исследования при клинической картине "острого живота" стабильное во времени жидкостьсодержащее образование, прилегающее к нижней, латеральной или медиальной стенке желчного пузыря, имеющее утолщенные стенки с нечеткими контурами и часто гиперэхогенный ореол вокруг большинстве случаев соответствует:

а) околопузырному абсцессу
б) петле тонкой кишки с жидкостью
в) кисте печени
г) дивертикулу желчного пузыря
д) кисте поджелудочной железы
е) ни одному из перечисленных

131: 131. Аденоматозный полип желчного пузыря имеет следующие ультразвуковые признаки:

а) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
б) солидное образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
в) кистозно-солидное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
г) солидно-кистозное образование смешанной эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
д) солидное образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой крайне медленно перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента
е) солидное образование повышенной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при активных изменениях положения тела пациента

132: 132. Сгусток замазкообразной желчи в желчном пузыре в обычных условиях может иметь следующие ультразвуковые признаки:

а) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента
б) образование средней эхогенности с достаточно однородной внутренней структурой ,не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
в) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой медленно перемещающееся при изменениях положения тела пациента
г) образование смешанной эхогенности с выраженно неоднородной внутренней структурой не перемещающееся при изменениях положения тела пациента
д) верно а) и в)
е) верно б) и г)

133: 133. Вероятные изменения в ультразвуковой картине при печеночных желтухах связаны:

а) с изменением состояния паренхимы печени и селезенки с присоединением признаков портальной гипертензии
б) с расширением внутрипеченочных желчных ходов и размеров желчного пузыря
в) с обнаружением конкрементов желчевыводящих путей
г) с увеличением размеров селезенки

134: 134. Изменения в ультразвуковой картине при подпеченочной желтухе связаны:

а) с закупоркой желчных протоков
б) с увеличением размеров желчного пузыря
в) с увеличением размеров печени и селезенки
г) с изменением состояния портальной системы

135: 135. Симптом Курвуазье проявляется:

а) в увеличении желчного пузыря при наличии желтухи
б) в уменьшении и деформации желчного пузыря при наличии желтухи
в) в уменьшении размеров печени и увеличении размеров селезенки
г) в появлении симптомов портальной гипертензии
д) асцитом

136: 136. Водянка желчного пузыря в ультразвуковом изображении характеризуется:

а) увеличением желчного пузыря более 10 см
б) увеличением желчного пузыря более 7 см
в) увеличением желчного пузыря более 5 см
г) расширением внутрипеченочных желчных ходов

137: 137. Анатомической последовательностью расположения структур ворот печени считая спереди назад являются:

а) печеночная артерия, холедох, портальная вена
б) холедох, портальная вена, печеночная артерия
в) холедох, печеночная артерия, портальная вена
г) печеночная артерия, холедох, нижняя полая вена

138: 138. Конкременты желчного пузыря при ультразвуковом исследовании определяются как:

а) гиперэхогенные округлые образования с четким контуром и акустической тенью
б) гипоэхогенные образования
в) многокамерные неоднородные эхоструктуры
г) образования с четким контуром, деформирующие контуры желчного пузыря

139: 139. Патогномоничным симптомом лимфогранулематоза при брюшной его форме является:

а) определение увеличенных парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов ворот печени
б) увеличение размеров селезенки
в) определение очаговых образований паренхимы печени
г) увеличение размеров желчного пузыря и расширение внутрипеченочных желчных протоков

140: 14. Обобщенная эхографическая картина рака желчного пузыря может быть представлена:

а) образованием повышенной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента
б) образованием пониженной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента
в) образованием смешанной эхогенности, с неоднородной структурой и неровными контурами, не смещаемым при изменении положения тела пациента
г) солидной структурой с многовариантностью размеров, форм, структуры, эхогенности и характера роста
д) солидно-кистозным образованием
е) кистозно-солидным образованием

141: 141. Методика цветового допплеровского картирования кровотока дает возможность визуализации a. cystica и ее главных ветвей:

а) в норме
б) при остром воспалительном процессе в желчном пузыре
в) при опухолевом поражении
г) верно все
д) ни в одном из перечисленных случаев

142: 142. При остром воспалительном процессе в желчном пузыре во время ультразвукового исследования в области шейки желчного пузыря, ворот печени и печеночно-12-перстной связки могут визуализироваться небольшие гипоэхогенные участки неправильной овальной ил и округлой формы с четкими контурами, небольших размеров (до 0,5 - 1,5 см). Чаще они являются:

а) артефактами
б) участками жировой клетчатки
в) реактивной лимфоаденопатией
г) мелкими участками "расплавленной" жировой клетчатки
д) все неверно

143: 143. К эхографическим признакам острого панкреатита в подавляющем большинстве случаев не относится:

а) увеличение размеров железы
б) размытость и нечеткость контуров железы
в) уменьшение размеров железы
г) диффузно неоднородная эхоструктура ткани железы
д) понижение эхогенности ткани железы

144: 144. К прямым эхографическим признакам панкреонекроза обычно не относится:

а) увеличение размеров железы
б) неровность и нечеткость контуров железы
в) наличие выпота в сальниковой сумке
г) чередование гипер-, изо-, гипо- и анэхогенных участков ткани железы
д) появление и развитие кист железы

145: 145. К эхографическим признакам хронического панкреатита обычно не относится:

а) диффузное увеличение, реже локальное увеличение или нормальные размеры железы
б) ровность и четкость контуров железы
в) неоднородность эхоструктуры железы
г) умеренное расширение вирсунгова протока железы
д) эхогенность сопоставимая с эхогенностью коркового вещества почки

146: 146. К эхографическим признакам сдавления окружающих органов и структур при увеличении головки поджелудочной железы не относится:

а) сдавление общего желчного протока с его проксимальным расширением
б) возникновение симптома "двустволки"
в) водянка желчного пузыря
г) расширение дистальной части нижней полой вены
д) расширение Вирсунгова протока
е) увеличение селезенки и селезеночной вены

147: 147. Наиболее распространенным эхографическим признакам псевдокисты поджелудочной железы не соответствует:

а) округлой, овальной формы образование
б) анэхогенное образование
в) гиперэхогенное образование
г) эффект дистального псевдоусиления
д) наличие эхогенных включений или взвеси
е) отсутствие четко видимой капсулы

148: 148. К эхографическим признакам цистаденокарциномы поджелудочной железы не относится:

а) неровность контуров железы
б) распространение опухоли вначале интрапанкреатическое
в) разнообразие размеров опухоли
г) неоднородная структура образования, множественные кисты
д) отсутствие клинических проявлений

149: 149. Укажите основные эхографические признаки рака головки поджелудочной железы:

а) контуры неровные, локальное увеличение железы
б) выявление очагового поражения головки железы
в) эхоструктура головки неоднородная
г) смещение и сдавление сосудов
д) внепеченочный холестаз, метастазы в печень
е) верно все
ж) верно б), г) и д)

150: 150. Какой из вариантов изменения сосудистого рисунка при раке головки поджелудочной железы при размере опухоли более 3 см обычно не встречается?:

а) смещение и сдавление нижней полой вены
б) смещение и сдавление нижней брыжеечной артерии
в) смещение и сдавление воротной, селезеночной вены
г) смещение и сдавление верхней брыжеечной вены
д) тромбоз селезеночной вены или верхней брыжеечной вены

151: 151. При ультразвуковом исследовании - с какой из перечисленных групп органов и структур поджелудочная железа находится в "соприкосновении"?:

а) печень, желчный пузырь, восходящая ободочная кишка, желудок
б) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, правая почка
в) печень, желудок, селезенка, 12-перстная кишка, левая почка
г) почки, желудок, поперечно-ободочная кишка, селезенка, сигмовидная кишка
д) желудок, восходящая, поперечная и нисходящая ободочная кишка, селезенка

152: 152. При ультразвуковом исследовании "маркерами" поджелудочной железы являются:

а) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. portae, a. gastrica sin.
б) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. gastroduodenalis
в) a. mesenterica superior, v. lienalis, v. mesenterica superior, a. renalis sin.
г) a. mesenterica superior, v. lienalis, a. lienalis, a. renalis dex.
д) a. mesenterica superior, v. lienalis, a. lienalis, a. hepatica propria

153: 153. "Сегментированная поджелудочная железа" является в обычных условиях:

а) следствием воспалительного процесса
б) аномалией развития
в) следствием оперативного вмешательства, травмы
г) следствием опухолевого поражения
д) следствием прогрессирования сахарного диабета

154: 154. Наиболее характерными и часто встречающимися признаками острого панкреатита являются:

а) сохранение размеров поджелудочной железы, понижение эхогенности, однородность структуры и четкость контуров
б) увеличение размеров, понижение эхогенности, нарушение однородности эхогенности и изменение контуров
в) невозможность определения контуров поджелудочной железы и повышение ее эхогенности
г) увеличение размеров, повышение эхогенности и подчеркнутость контуров поджелудочной железы
д) отсутствие характерных признаков

155: 155. Кисты поджелудочной железы чаще характеризуются следующими признаками:

а) наличием капсулы, эффектом псевдоусиления, правильной округлой формой, однородностью структуры
б) отсутствием капсулы, эффекта псевдоусиления, неправильной формой, неоднородной структурой
в) неоднородной структурой, четко выраженной капсулой, неправильной формой, наличием внутренних перегородок
г) отсутствием капсулы, неправильной формой, эффектом псевдоусиления, разнообразным внутренним содержимым
д) отсутствием характерных признаков

156: 156. При ультразвуковом исследовании основанием для предположения о наличии у пациента хронического панкреатита может служить:

а) возраст пациента старше 50 лет
б) наличие любого из признаков диффузных изменений паренхимы
в) наличие неоднородности паренхимы, неровности контуров, повышения эхогенности, изменений размеров
г) все неверно

157: 157. Выберите наиболее правильное заключение при проведении ультразвукового исследования пациенту с острым панкреатитом на основании только ультразвукового исследования:

а) острый панкреатит
б) ультразвуковые признаки острого панкреатита
в) воспалительное заболевание поджелудочной железы
г) отек поджелудочной железы
д) ультразвуковые признаки выраженных диффузных изменений поджелудочной железы ...

158: 158. Наиболее характерными эхографическими признаками для рака поджелудочной железы с локализацией со стороны краниальной поверхности головки являются:

а) увеличение размеров головки, деформация головки поджелудочной железы, изменение ее эхогенности, часто расширение вирсунгова протока и холедоха, сдавление воротной вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.
б) увеличение размеров головки, сдавление воротной вены, селезеночной вены и нижней полой вены, метастазов в печени и регионарных лимфатических узлах.
в) уменьшение размеров головки, четкость контуров, расширение вирсунгова и общего желчного протоков, сдавление венозных сосудов, повышение эхогенности.
г) отсутствие характерных ультразвуковых признаков.
д) невозможно визуализировать поджелудочную железу.

159: 159. Для ультразвуковой картины рака тела поджелудочной железы не характерно:

а) очаговое изменение структуры тела поджелудочной железы.
б) изменение эхогенности пораженного участка.
в) сдавление селезеночной вены.
г) локальное увеличение толщины тела при диаметре опухоли более 1.5-2см.
д) сдавление общего желчного протока.

160: 160. Для получения изображения опухоли хвоста поджелудочной железы нельзя использовать следующий акустический доступ:

а) косое сканирование по левой стернальной линии.
б) продольное сканирование по левой стернальной линии.
в) межреберное сканирование по передней и средней подмышечным линиям.
г) косое сканирование по правой паравертебральной линии.
д) косое сканирование по левой лопаточной линии.

161: 161. При ультразвуковом исследовании в острой стадии пенетрации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки не является характерным:

а) отсутствие изменения эхокартины поджелудочной железы.
б) визуализация эхонегативного жидкостного образования в зоне пенетрации.
в) визуализация гиперэхогенного участка в виде "белого пятна", с нечеткими контурами в зоне пенетрации.
г) визуализация гиперэхогенной структуры с эффектом реверберации в зоне пенетрации.
д) визуализация гипоэхогенного участка c нечеткими контурами в зоне пенетрации.

162: 162. Кистозный фиброз поджелудочной железы является:

а) следствием длительно протекающего воспалительного процесса
б) следствием быстро протекающего воспалительного процесса
в) признаком опухолевого поражения поджелудочной железы
г) врожденной аномалией поджелудочной железы
д) следствием длительно протекающего сахарного диабета

163: 163. Наиболее характерным для эхографической картины рака поджелудочной железы является обнаружение:

а) гиперэхогенного объемного образования
б) объемного образования умеренно повышенной эхогенности
в) объемного образования средней эхогенности
г) объемного образования пониженной эхогенности
д) анэхогенного объемного образования

164: 164. Повышение эхогенности паренхимы поджелудочной железы является:

а) специфическим признаком, выявляемом при портальной гипертензии.
б) специфическим признаком, выявляемом при хроническом панкреатите.
в) специфическим признаком, выявляемом при остром панкреатите.
г) специфическим признаком, выявляемом при панкреонекрозе.
д) неспецифическим признаком, выявляемом при различной патологии.

165: 165. Расширение вирсунгова протока не относится к одному из возможных эхографических признаков:

а) острого панкреатита.
б) хронического панкреатита.
в) жировой инфильтрации поджелудочной железы.
г) опухоли головки поджелудочной железы.
д) холедохолитиаза.

166: 166. Для адекватной оценки эхографической картины поджелудочной железы не является необходимым условием:

а) знание нормальной и топографической анатомии поджелудочной железы
б) знание анамнеза и клинической картины заболевания
в) знание патологической анатомии и физиологии поджелудочной железы
г) знание технологии ультразвукового исследования
д) знание физических принципов ультразвукового метода исследования
е) качество подготовки больного к исследованию

167: 167. Предположить наличие хронического панкреатита по результатам ультразвукового исследования (с учетом клинико-лабораторных показателей):

а) правомерно в любом случае
б) правомерно, если имеются структурные изменения железы
в) правомерно, если имеются функциональные изменения железы
г) неправомерно

168: 168. Опухолевые поражения поджелудочной железы чаще всего встречаются:

а) в головке поджелудочной железы
б) в теле поджелудочной железы
в) в хвосте поджелудочной железы
г) в области фатерова соска

169: 169. Острый панкреатит в УЗ изображении характеризуется:

а) увеличением поджелудочной железы и снижением эхогенности ее паренхимы
б) появлением выпота в парапанкреатическом пространстве
в) деформацией поджелудочной железы
г) невозможностью ее визуализации

170: 170. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы передней поверхности головки поджелудочной железы служит:

а) воротная вена.
б) нижний край печени
в) задняя стенка пилорического отдела желудка
г) гастродуоденальная артерия
д) луковица 12-перстной кишки

171: 171. При ультразвуковом исследовании анатомическим ориентиром границы задней поверхности головки поджелудочной железы служит:

а) воротная вена.
б) горизонтальная часть 12-перстной кишки
в) позвоночный столб
г) гастродуоденальная артерия
д) нижняя полая вена

172: 172. При ультразвуковом исследовании структура паренхимы неизмененной поджелудочной железы представлена:

а) мелкозернистой текстурой.
б) крупноочаговой текстурой.
в) множественными участками повышенной эхогенности.
г) участками пониженной эхогенности.
д) участками смешанной эхогенности.

173: 173. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы до 15 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.

174: 174. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 20 - 40 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.

175: 175. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы 40 - 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.

176: 176. При отсутствии патологии в большинстве случаев эхогенность ткани поджелудочной железы возрастной группы старше 50 лет:

а) значительно превышает эхогенность паренхимы печени.
б) превышает эхогенность паренхимы печени.
в) сопоставима с эхогенностью паренхимы печени.
г) ниже эхогенности паренхимы печени.

177: 177. Методически правильное измерение толщины поджелудочной железы производится:

а) строго в передне-заднем направлении для каждого отдела железы.
б) в направлении перпендикулярном плоскости передней поверхности каждого отдела железы.
в) в контрлатеральном (горизонтальном) направлении для каждого отдела железы.
г) направление измерений значения не имеет.

178: 178. Эхогенность паренхимы поджелудочной железы при жировой инфильтрации:

а) не изменена
б) понижена
в) повышена
г) визуализация поджелудочной железы невозможна

179: 179. Одним из важнейших дифференциально-диагностических признаков жировой инфильтрации поджелудочной железы является:

а) выявление диффузно-очаговой неоднородности паренхимы поджелудочной железы
б) увеличение толщины сальника
в) сохранение структуры паренхимы поджелудочной железы на фоне повышения ее эхогенности
г) выявление четко очерченной очаговой пятнистости паренхимы поджелудочной железы
д) выявление отдельных участков повышенной эхогенности в паренхиме поджелудочной железы

180: 180. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной железы имеется возможность достоверно:

а) установить клинический диагноз
б) установить морфологический диагноз
в) установить инструментальный диагноз

181: 181. При неинвазивном ультразвуковом исследовании поджелудочной железы имеется возможность достоверного установления:

а) характера поражения
б) характера и распространенности поражения
в) нозологической формы поражения
г) нозологической формы поражения и ее выраженности
д) нозологической формы поражения и его прогноза

182: 182. Чаще всего состояние паренхимы поджелудочной железы при хроническом панкреатите можно описать как:

а) равномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
б) диффузную неоднородность паренхимы с понижением эхогенности
в) неравномерное повышение эхогенности с неоднородностью структуры паренхимы
г) неравномерное понижение эхогенности с однородной структурой паренхимы
д) равномерное повышение эхогенности с однородной структурой паренхимы

183: 183. Дополнительным признаком, способствующим установлению диагноза хронического панкреатита не является:

а) зубчатость или бугристость контуров.
б) нечеткость дифференциации поджелудочной железы от окружающих тканей
в) расширение панкреатического протока.
г) выявление жидкости в малом сальнике

184: 184. Эхографическая картина опухолевого узла поджелудочной железы является достаточным условием для определения его гистологической структуры:

а) всегда
б) никогда
в) в отдельных случаях

185: 185. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, не является значимым для диагностики очаговых поражений поджелудочной железы:

а) направление сосуда
б) характер криволинейности сосуда
в) характер изменения диаметра крупных и средних сосудов
г) четкость выявления стенок сосудистой сети
д) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
е) направление смещения сосуда (при наличии такового)

186: 186. Из параметров состояния сосудов, окружающих поджелудочную железу, могут иметь определенное значение для диагностики острых воспалительных поражений поджелудочной железы:

а) направление сосуда
б) характер изменения диаметра сосудов
в) четкость выявления стенок сосудистой сети
г) равномерность и углы отхождения ветвей от более крупных сосудов
д) продолжительность визуализации мелких сосудов паренхимы поджелудочной железы на протяжении
е) верно б), в) и д)
ж) верно все, кроме б)

187: 187. В диагностике диффузных поражений поджелудочной железы эхография имеет в большинстве случаев:

а) высокую чувствительность и высокую специфичность
б) высокую чувствительность и низкую специфичность
в) низкую чувствительность и низкую специфичность
г) низкую чувствительность и высокую специфичность
д) ни один из перечисленных

188: 188 Эхографическую картину кисты поджелудочной железы необходимо дифференцировать с:

а) обширным панкреонекрозом
б) злокачественным солидным поражением поджелудочной железы
в) цистаденокарциномой поджелудочной железы
г) верно все

189: 189. Для верификации характера очагового поражения поджелудочной железы с наибольшей эффективностью целесообразнее использовать:

а) рентгеновскую компьютерную томографию
б) магнитно-резонансное исследование
в) ультразвуковое исследование
г) радионуклидное исследование
д) пункционную биопсию под визуальным (эхография, компьютерная томография) контролем

190: 190. Неинвазивная эхография при исследовании поджелудочной железы в большинстве случаев позволяет:

а) установить нозологический характер поражения
б) установить характер гистологических изменений ткани
в) установить наличие диффузного или очагового патологического процесса и относительную степень его выраженности и распространенности
г) установить клинический диагноз
д) верифицировать лабораторные показатели

191: 191. Повышение эхогенности поджелудочной железы в стандартных условиях чаще всего говорит о:

а) неправильно настроенном ультразвуковом приборе
б) наличии диффузного поражения поджелудочной железы
в) наличии очагового поражения поджелудочной железы
г) употреблении в пищу адсорбентов
д) неподготовленности пациента к исследованию
е) все неверно

192: 192. Для абсцесса поджелудочной железы в острую фазу нехарактерен следующий эхографический признак:

а) выявление полости с неоднородным содержимым и часто неровными контурами
б) выявление в полости жидкого и густого содержимого часто со взвешенными частицами
в) выявление в полости гиперэхогенных включений
г) визуализация тонкостенной гиперэхогенной капсулы
д) визуализация вокруг полости зоны повышенной эхогенности неравномерной толщины
е) верно а), б) и д)

193: 193. Обычная методика цветовой допплерографии при исследовании очаговых изменений поджелудочной железы позволяет:

а) достоверно определить степень и структуру васкуляризации измененного участка
б) выявить нарушение строения сосудистого рисунка поджелудочной железы в зоне очаговых изменений и около нее
в) при наличии солидного поражения с высокой степенью достоверности дифференцировать доброкачественный и злокачественный характер поражения
г) достоверно выявить наличие патологической неоваскуляризации в злокачественном новообразовании
д) верно а) и г)
е) верно б) и в)

194: 194. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы в реальном масштабе времени с "серой шкалой" с применением методики цветовой допплерографии не позволяет:

а) оценить форму поджелудочной железы
б) оценить структуру поджелудочной железы
в) оценить функциональное состояние поджелудочной железы
г) выявить диффузные поражения поджелудочной железы различной этиологии
д) выявить очаговые поражения поджелудочной железы различной этиологии
е) в ряде случаев дифференцировать причину нарушения выделения ферментов поджелудочной железы

195: 195. По результатам ультразвукового исследования давать заключение об уплотнении паренхимы поджелудочной железы при повышении ее эхогенности:

а) можно
б) нельзя
в) можно, при наличии хронического панкреатита
г) можно, при наличии кальцификатов или конкрементов в паренхиме поджелудочной железы

196: 196. Для диагностики острого воспалительного процесса в поджелудочной железе могут быть использованы следующие эхографические признаки:

а) характер изменения контуров поджелудочной железы и их четкость
б) характер изменения структуры и эхогенности поджелудочной железы
в) характер изменения протоковой системы поджелудочной железы
г) характер изменения забрюшинного пространства, сальниковой сумки и левой плевральной полости
д) характер изменения сосудистого рисунка в области поджелудочной железы
е) верно а) и б)
ж) верно все
з) все неверно

197: 197. Характер изменений ткани поджелудочной железы, выявляемых при ультразвуковом исследовании при инсулинозависимом сахарном диабете, в большинстве случаев связан с:

а) первичными изменениями поджелудочной железы - генетически обусловленные нарушения структуры
б) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие жировой инфильтрации
в) вторичными изменениями поджелудочной железы - развитие очагового фиброза
г) функциональными нарушениями ферментативной функции поджелудочной железы

198: 198. При ультразвуковом исследовании инсулома в большинстве случаев имеет следующую эхографическую картину:

а) большое (> 3 см) гиперэхогенное объемное солидное образование в теле или хвосте поджелудочной железы, легко дифференцируемое при ультразвуковом исследовании
б) гигантское (> 10 см) неоднородное солидно-кистозное образование хвоста поджелудочной железы, легко дифференцируемое при исследовании
в) небольшое (< 2 см) чаще гипоэхогенное образование головки поджелудочной железы, с трудом выявляемое при ультразвуковом исследовании
г) небольшое (< 2 см) образование чаще средней или несколько повышенной эхогенности в хвосте поджелудочной железы, с трудом дифференцируемое при ультразвуковом исследовании
д) все неверно

199: 199. Так называемый "обструктивный панкреатит" - это вариант протекания острого панкреатита со следующими проявлениями:

а) со сдавлением и последующим расширением вирсунгова протока
б) со сдавлением и последующим расширением общего желчного протока с развитием билиарной гипертензии
в) со сдавлением и последующим нарушением перистальтики 12-перстной кишки
г) со сдавлением селезеночной и верхней брызжеечной вен и последующим развитием портальной гипертензии
д) со сдавлением воротной вены и последующим развитием портальной гипертензии
е) со сдавлением нижней полой вены или аорты
ж) все неверно

200: 200. Так называемый "калькулезный панкреатит":

а) развивается из-за обструкции общего соустья холедоха и вирсунгова протока желчным камнем
б) сопровождается формированием кальцификатов в протоковой системе поджелудочной железы на фоне частых обострений, особенно при злоупотреблении алкоголем
в) является синонимом острого панкреатита или обострения хронического панкреатита при наличии желчекаменной болезни
г) является названием хронического воспалительного процесса поджелудочной железы, приводящего к образованию конкрементов в желчном пузыре

201: 201. Каковы возможности эхографии в диагностике и дифференциальной диагностике аберрантной поджелудочной железы?:

а) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация возможны
б) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах и их дифференциация невозможны
в) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно во всех случаях, их дифференциация невозможна
г) выявление добавочных участков ткани поджелудочной железы в других органах возможно в зависимости от локализации, их дифференциация практически невозможна

202: 202. Из перечисленных видов исследования наиболее приемлемым в клинике внутренних болезней как для скрининга, так и для уточняющей диагностики является:

а) рентгеновское исследование
б) рентгеновская компьютерная томография
в) магнитно-резонансное исследование
г) радиоизотопное исследование
д) ультразвуковое исследование
е) любое исследование, в зависимости от направленности диагностического поиска и материальной базы учреждения

203: 203. При продольном трансабдоминальном сканировании вверху развертки визуализируется:

а) верхний полюс селезенки
б) нижний полюс селезенки
в) ворота селезенки

204: 204. При ультразвуковом исследовании к воротам селезенки примыкает:

а) верхний полюс левой почки
б) нижний полюс левой почки
в) ворота левой почки

205: 205. При ультразвуковом исследовании в срезе селезенки можно визуализировать:

а) аркады
б) фолликулы
в) ворота
г) капсулу
д) все вышеперечисленное
е) верно В и Г

206: 206. Эхографически в воротах нормальной селезенки при исследовании пациента натощак визуализируется:

а) селезеночная вена, селезеночная артерия
б) селезеночная вена
в) селезеночная артерия
г) селезеночная вена, селезеночная артерия и лимфатический узел.

207: 207. При ультразвуковом исследовании тень двенадцатого ребра пересекает левую почку на уровне:

а) ворот селезенки
б) границе верхней и средней третей селезенки
в) границе средней и нижней третей селезенки
г) ниже нижнего полюса селезенки
д) выше верхнего полюса селезенки