Дифференцированная аденокарцинома толстой кишки.
Паренхима и строма в опухоли развиты равномерно. Паренхима представлена атипичными железами различной формы и величины. Анаплазированный эпителий желез пролиферирует, образуя сосочки, местами он прорастает за пределы базальных мембран желез - инфильтрирующий рост (признак злокачественности).
| Указать на рисунке: | 1 - | атипичные железы, |
| 2 - | расположенные в них сосочки, | |
| 3 - | прорастание эпителия за пределы базальной мембраны, | |
| 4 - | строму опухоли. |
72. Скирр молочной железы.
В опухоли преобладает грубоволокнистая строма. Паренхима представлена небольшими группами мелких гиперхромных раковых клеток, железистых структур нет. Это недифференцированная форма аденогенного рака.
74. Солидный рак толстой кишки.
Паренхима и строма опухоли развиты примерно одинаково. Паренхима представлена анаплазированными клетками железистого эпителия, которые образуют ячейки, трабекулы и железисто-подобные структуры. Это недифференцированный рак с выраженным клеточно-структурным атипизмом.
193. Перстневидноклеточный рак.
Опухоль состоит из резко анаплазированных раковых клеток, которые продуцируют большое количество слизи. Они имеют характерный вид: ядро оттеснено к периферии слизью, наполняющей тело клетки, - так называемые “перстневидные клетки”.
А т л а с (рисунки):
183 – папиллома,
185 - сосочковая (папиллярная) аденома,
189 – плоскоклеточный ороговевающий рак,
193 – аденокарцинома желудка,
195 – слизистый рак желудка,
196 – фиброзный рак (скирр).
Т е с т ы: выбрать правильные ответы.
234. К признакам экспансивного роста опухоли относится:
1- опухоль растет, оттесняя соседние ткани
2- вокруг опухоли образуется подобие капсулы
3- опухоль имеет вид узла
235. Признаками инфильтрирующего роста опухолей является:
1- опухолевые клетки прорастают в капсулы и стенки сосудов
2- клетки опухоли проникают в соседние ткани
3- растущая опухоль инкапсулирована
236. Этиология опухолей объясняется следующими теориями:
1- вирусио-генетической
2- физико-химической
3- диэонтогенетической
4- полиэтиологической
237. Опухолевая прогрессия - усиление степени анаплазии в процессе роста опухоли - наблюдается;
1- в доброкачественных опухолях
2- в воспалительных полипах
3- в злокачественных опухолях
238. Клинического наблюдения требуют:
1- 1-я степень дисплазии
2- 2-я степень дисплазии
3- 3-я степень дисплазии
239. Клеточный атипизм характеризуется:
1- отличием по форме и размеру
2- гиперхроматозом ядер
3- увеличением ядерно-цитоплаэматического отношения
240. Доброкачественные опухоли характеризуются:
1- строением из хорошо дифференцированных клеток
2- экспансивным ростом
3- отсутствием рецидивов после удаления
241. Злокачественные опухоли характеризуются:
1- выраженной анаплазией клеток
2- инфильтрирующим ростом
3- наличием метастазов и рецидивов после удаления опухоли
242. Основные гистологические признаки терапевтического патоморфоза опухолей:
1- дистрофия опухолевых клеток
2- некроз опухолевых клеток
3- фиброз
243. К признакам слизистого рака относятся:
1- злокачественная опухоль из переходного эпителия
2- раковые "жемчужины"
3- "перстневидные" клетки
244. Источником рака молочной железы являются:
1- протоки молочной железы
2- эпителий альвеол
3- строма железы
245. В зависимости от числа очагов возникновения опухоли, опухоли бывают:
1- уницентрические
2- инфильтрирующие
3- мультицентрические
246. Для местнодеструирующих опухолей характерным является:
1- инфильтрирующий рост
2- эндофитный рост
3- метастазирование
4- отсутствие метастазирования
247. Доброкачественными опухолями из эпителия являются:
1- папиллома
2- полип
3- карцинома
4- аденома
248. Папиллома локализуется в:
1- коже
2- слизистых оболочках полости рта
3- истинных голосовых связках
4- почках
5- мочевом пузыре
249. Злокачественной опухолью из эпителия является:
1- рак
2- саркома
3- аденокарцинома
250. Злокачественной эпителиальной опухолью легких является:
1- аденокарцинома
2- лимфома
3- фибросаркома
4- лейкоз
251. Внешним канцерогеном, имеющим решающее значение в возникновении рака легкого, является:
1- хлорированная вода
2- никотин
3- каротины
4- холестерин
252. К гистологически выявляемому процессу в эпителии бронхов, предшествующему раку (фоновый процесс), относятся:
1- метаплазия
2- экзоцитоэ
3- дисплазия
253. Гистологическим признаком рака in citu является:
1- инвазивный рост
2- метастазы
3- внутриэпителиальный злокачественный рост
254. К заболеваниям желудка, являющимся предраком, относятся:
1- острый гастрит
2- хронический гастрит
3- хроническая язва
4- аденоматозный полип желудка
255. Характерной локализацией ретроградных метастазов рака желудка являются:
1- надключичные лимфоузлы
2- кости
3- почки
4- околоушная железа
5- матка
256. Наиболее частой локализацией рака толстой кишки является:
1- слепая кишка
2- восходящий отдел
3- поперечно-ободочная часть
4- селезеночный угол
5- ректосигмоидальный отдел
257. Наиболее предпочтительными видами биопсий узловых поражений печени являются:
1- пункционная
2- чрезвенозная
3- краевая резекция при лапаротомии
258. К доброкачественным опухолям печени относятся:
1- печеночно-клеточная аденома
2- аденома внутрипеченочных желчных протоков
3- цистоаденома внутрипеченочных желчных протоков
259. К злокачественным опухолям печени относятся:
1- печеночно-клеточный рак
2- холангиокарцинома
3- цистоаденокарцинома желчных протоков
4- гепатобластома
260. Метаплазия эпителия может быть:
1- железистой
2- плоскоклеточной
3- переходно-клеточной
261. Органоспецифической доброкачественной опухолью мочевого пузыря является:
1- переходно-клеточная папиллома
2- дерматофиброма
3- кистозная аденома
262. Опухоль Крукенберга представляет собой:
1- тератобластому яичников
2- двусторонний рак яичников солидного строения
3- метастаз рака желудка в яичники
263. Первые метастазы при раке молочной железы следует искать:
1- в подмышечных лимфоузлах
2- в надключичных лимфоузлах
3- в подключичных лимфоузлах.
ТЕМА XI
ОПУХОЛИ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО, МЕЗОДЕРМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ.
ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
К этому виду принадлежат опухоли из мягких тканей и скелета. По клаасификации ВОЗ к мягким тканям относятся все ткани, лежащие между костями и кожей, за исключением кроветворных.
Общий план строения: типично отсутствие четкого разделения стромы и паренхимы, волокнистость, наклонность подвергаться дистрофиям – слизистой, гиалинозу, реже амилоидозу.
Саркома — злокачественная опухоль из тканей мезенхимального происхождения, саркомы метастазируют преимущественно гематогенно.
Локализация гаматогенных метастазов:
1. кости,
2. головной мозг,
3. легкие,
4. печень.
Фиброма— доброкачественная опухоль из соединительной ткани, фибросаркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани.
Липома —доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липосаркома—злокачественная опухоль иэ жировой ткани. Лейомиома—доброкачественная опухоль из гладких мышц. Лейомиосаркома—злокачественная опухоль из гладких мышц. Рабдомиома — доброкачественная опухоль из поперечно-полосатых мышц.
Рабромиосаркома — злокачественная опухоль из поперечно-полосатых мышц.
Гемангиома—доброкачественная опухоль из сосудов. Ангиосаркома — злокачественная опухоль из сосудов.
Гемангиоэндотелиома — злокачественная опухоль из эндотелиального компонента сосуда,
Лимфангиома— доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов.
Лимфангиосаркома — злокачественная опухоль из лимфатических сосудов синовиома — доброкачественная опухоль из синовиальной ткани.
Синовиальная саркома — бифазная опухоль, содержит элементы фибросаркомы и псевдожелезистые или эпителиальные элементы.
Шваннома—доброкачественная опухоль из оболочек периферических нервов.
Нейрофиброма—доброкачественная опухоль из периферических нервов.
Остеома—доброкачественная опухоль из костной ткани. Остеосаркома — злокачественная опухоль из костной ткани. Хондрома — доброкачественная опухоль из хрящевой ткани. Хондросаркома — злокачественная опухоль из хрящевой ткани.
Хорионэпителиома — злокачественная опухоль трофобласта из ворсинчатой оболочки плодного яйца.
Невус — доброкачественная опухоль из меланинообразующей ткани.
Меланома — злокачественная опухоль из меланинобразующей ткани.
Астроцитома—доброкачественная опухоль из астроцитов. Астробластома—злокачественная опухоль из астроцитов. Олигодендроглиома—доброкачественная опухоль из олигодендроглии.
Хориоидпапиллома –доброкачественная опухоль из хориоидного эпителия головного мозга.
Олигодендроглиобластома — злокачественная опухоль из олигодендроглии.
Эпендимома—доброкачественная опухоль из эпиндемы, чаще боковых желудочков.
Глиобластома — злокачественная опухоль из клеток глии.
Ганглиоцитома – доброкачественая опухоль из ганглионарных клеток.
Ганглионейробластома - злокачественная опухоль из ганглионарных клеток.
Медулобластома – злокачественная низкодифференци-рованная, эмбриональная опухоль из нервных клеток.
Глиобластома – злокачественная низкодифференци-рованная, эмбриональная опухоль из глиальных клеток.
Менингиома—доброкачественная опухоль из мягкой мозговой оболочки.
Менингиальная саркома – злокачественная опухоль из мозговых оболочек.
Арахноидэндотелиома – опухоль из паутинной оболочки мозга.
Хемодектома - опухоль из параганглиев вегетативной нервной системы.
Тератома — зрелая доброкачественная опухоль, образующаяся в результате отщепления зачатков разных зародышевых клеток.
ИЗУЧИТЬ МАКРОПРЕПАРАТЫ:
Хондрома.
Хрящевые капсулы различной величины, которые неравномерно расположены среди основного вещества.
Хондросаркома.
Опухоль белесоватого вида, без четких границ, по внешнему виду напоминает гиалиновый хрящ.