Бруцеллы. Свойства. Виды бруцелл. Эпидемиология, патогенез, иммунитет при бруцеллезе. Лабораторная диагностика. Специфическая терапия и профилактика.

Бруцеллез - зоонозное природно-очаговое заболевание. Эндемичное для нашей обл. Возбудитель бруцеллеза 3 вида бруцелл: Brucella abortus, Br. melitensis, Br. suis.

Морф. Гр-, очень мелкие полиморфные коккобактерии.

Культивирование. Печеночный бульон, среды с добавлением желчных пигментов. Рост на питательных средах медленный (2-3 недели).

Факторы патогенности - эндотоксин, устойчивость во внешней среде высокая.

Эндемичность. Источник - крупный, мелкий рогатый скот, свиньи.

Пути передачи - контактно-бытовой, воздушно-капельный, алиментарный. Восприимчивость высокая.

Патогенез. Через входные ворота попадает сразу в кровь, вызывая бактериемию (до 1,5-2 лет), затем занос бруцелл в органы и формирование ГЧЗТ. Поврежденные ткани вызывают различные типические формы (абдоминальную, суставную, генерализованную).

Лаб.диагностика. Бактериологический метод. Исследуемый материал (кровь) на печеночный бульон, затем посев на плотные питательные среды и выделение чистой культуры. Идентификация по биохимическим свойствам: рост на средах с метионином и фуксином и выделение перекиси водорода. Биологическая проба. Серологический метод РА (реакция Райта) в пробирках. Реакция Хеддельсона - качественная, на стекле. Аллергический метод - реакция Бюрне с бруцеллином на выявление ГЧЗТ. Используется для отбора лиц в группу для вакцинации.

Иммунитет – стойкий, продолжительный.

Спец. профилактика - живая вакцина, вводится обязательно всем домашним животным и людям по эпид. показаниям.

Спец. терапия - убитая бруцеллезная вакцина для лечения хронического бруцеллеза.

Возбудители сибирской язвы. Свойства. Эпидемиология. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика различных клинических форм сибирской язвы. Специфическая профилактика и терапия.

Сибирская язва - особо опасная зоонозная инфекция. Эндемична для нашей области.

Возбудитель сибирской язвы - Bacillus anthracis.

Морф. Гр-. стрептобацилла, по морфологии схожа с непатогенными антропоидами. Культивируются на кровяном сывороточном агаре. Факторы патогенности - капсула и экзотоксины. Устойчивость во внешней среде очень высокая за счет спор, которые сохраняются в почве 10 лет.

Эпидемиология. Источники – дикие и домашние животные. Путь передачи - контактно-бытовой, алиментарный, воздушно-капельный. Восприимчивость высокая, среди животных 100% летальность.

Патогенез. У места входных ворот образование сибиреязвенного карбункула (типичный вид черный струп) это кожная форма, а возможна лимфагенная, гематогенная диссеминация, генерализация (абдоминальная, легочная формы) в зависимости от места входных ворот различные клинические формы.

Лаб. диагностика.

Кожная форма. Исследуемым материалом является отделяемое струпа. Методы: бактериологический, микроскопический, биопроба.

Абдоминальная форма. Исследуемым материалом является испражнения. Методы те же.

Генерализованная форма. Исследуемый материал – кровь, пеританеальная жидкость, спино-мозговая жидкость. Методы те же.

Лечение - антибиотики. Спец. профилактика - поголовная вакцинация скота живой сибиреязвенной вакциной. Людей вакцинируют по эпид. показаниям и группу риска. Экстренная профилактика - сибиреязвенным гамма-глобулином.

16. Возбудители анаэробной инфекции. Классификация. Виды клостридий – возбудителей раневой инфекции. Эпидемиология, патогенез газовой гангрены. Значение микробных ассоциаций в развитии патологического процесса. Лабораторная диагностика, профилактика, терапия.

В развитии анаэробной инфекции принимают участие патогенные (Clostridium Tetani. Cl. Perfringens, Cl. Histoliticus, Cl. Botulinum, Cl. Sordelli) и непатогенные (Cl. Ternum, Cl. sperogenes и др.) микроорганизмы, которые разрушают ткани и создают благоприятные условия для патогенных видов.

Морфология. Крупные Гр+ палочки, спора по диаметру превышает размер самой палочки. Все возбудители раневой инфекции УПМ, могут быть представителями нормальной микрофлоры.

Эпидемиология. Природный резервуар возбудителей газовой гангрены (патогенные клостридии) это почва. Путь передачи - раневой. Факторы, способствующие развитию заболевания:

1. анаэробные условия в ране,

2мертвая ткань,

3состояние макроорганизма (шок, кровопотеря)

4ассоциация с аэробами (кокковая флора и. т. д.) и непатогенными анаэробами.

ПМО и количество видов определяют течение заболевания - это паразитоценоз.

Патогенез. Характерно бурное развитие воспалительной реакции в месте входных ворот и в окружающих тканях. Некроз и общая интоксикация в связи с наличием таких факторов как экзотоксин и ферменты (сахаролитические. протеолитические). Отек и некроз обусловлены высокой токсигенностью и ферментативной активностыо.

Лаб. диагностика. I принцип, бактериологический и биологический методы. Культивируются в специальных средах Китта-Тароцци и др. Идентификация происходит по культуральным и биохимическим свойствам, АГ экзотоксинов. Типирование токсина проводится в реакции нейтрализации токсина исследуемого материала - кусочков иекротизированной ткани, антитоксической сывороткой, поставленной на мышах.

Специфическая активная профилактика проводится противогангренозным анатоксином. Для лечения и экстренной профилактики используются поливалентные антитоксические противогангренозные сыворотки.

Клостридии столбняка. Свойства микробов, токсинов и их патогенетическое действие. Эпидемиология, патогенез. Столбняк у новорожденных. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

Возбудитель столбняка - Cl. tetani

Морфология: Гр+ спорообразующая палочка, спора расположена термишпьно (барабанная палочка), низкая протеолитическая активность. Фактор патогенности - экзотоксин.

Эпидемиология. Источники - кишечник животных, человека и почва. Пути передачи - раневой, артифициатный ), экзотоксии состоит из тетаноспазмина, поражающего нервную ткань (нейрогенное распространение) и тетанолизин лизирующий эритроциты, обладающий кардиотоксическйм действием (гематогенный путь распространения).

Механизм действия: подавление высвобождения тормозных медиаторов в нервных синапсах. Столбняк новорожденных развивается при заражении обреза пупочного канатика.

Лаб. диагностика. Бактериологический и биологический метод для проверки стерильности перевязочных материалов, парентеральных препаратов, степени загрязнения воздуха, почвы, редко для подтверждения диагноза, который ставится клинически. Обнаружение и идентификация токсина проводится в биопробе в реакции нейтрализации.

Спец. профилактика - столбнячный анатоксин, создающий активный иммунитет - это плановая профилактика детей с трех месяцев (АКДС). Экстренная профилактика – противостолбнячная сыворотка вводится людям, получившим травмы, ожоги и больные столбняком. Экстренная вакцинация анатоксинам проводится травмированным.