Моторная функция толстого кишечника

Пищеварение в толстом кишечнике: отделы, положение, строение.

Моторная функция. Акт дефекации

Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке и заканчивается анусом в области промежности. Длина 1,5-2м. представлена 3 отделами:

1. слепая;

2. ободочная: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная;

3. прямая.

Внешние отличия толстой кишки от тонкой:

Ø диаметр толстой кишки 4-8см

Ø наличие вздутий (гаустры), кроме прямой кишки

Ø наличие 3 продольных мышечных лент, кроме прямой кишки. По длине мышечные ленты короче всех остальных оболочек

Ø снаружи имеет сальниковые выросты (пальцеобразные отростки брюшины, на конце которых имеется жировая ткань).

Железы толстого кишечника (крипты) – выделяют секрет щелочной реакции, богатый слизью. Железы лежат чаще и больше по размерам, чем в тонком кишечнике, в них много бокаловидных клеток.

Строение стенки толстой кишки:

1. слизистая:

· складок меньше и они полулунные (занимают 2/3 окружности)

· нет ворсинок и микроворсинок, крипт,

· содержит много бокаловидных клеток (слизь)

· более бледная

· почти не содержит лимфоидной ткани

2. мышечная - двухслойная, внутренний слой – циркулярный (при переходе с тонкой в толстую, в области нижней трети прямой кишки – утолщается, образует сфинктер (непроизвольный) сфинктер дефекации), продольный слой в виде 3 лент, а у прямой – сплошной.

3. серозная, а где нет – адвентициальная. Слепая с аппендиксом, поперечная ободочная, сигмовидная и верхняя треть прямой – интроперитонеально; восходящая, нисходящая ободочная, средняя треть прямой – с 3 сторон (мезоперитонеально), нижняя треть прямой кишки – не покрыта (экстроперитонеально)

Пищеварение в толстом кишечнике

Основными функциями толстой кишки является:

Ø Проксимальный отдел – всасывание воды и остатков питательных веществ.

Ø Дистальный отдел – депонирование кишечного содержимого, формирование каловых масс, дефекация.

Слизистая оболочка толстой кишки вырабатывает малое количество сока, в котором очень мало ферментов, а много слизи, имеющей значение для формирования кала. Существенную роль в процессах принадлежит микрофлоре – кишечной палочке и бактериям молочнокислого брожения.

Функции микрофлоры:

1. Обладает антисептическим свойством (за счет образования молочной кислоты).

2. Бактерии синтезируют витамины группы В, витамин К, пантотеновую и амидникотиновую кислоту, лактофлавин.

3. Инактивирует ферменты тонкой кишки, попадающие с пищевой кашицей.

4. Подавляют размножение патогенных микробов.

5. Вызывают гнилостные и бродильные процессы с образованием ядовитых веществ (индол, фенол) и в определенных случаях могут стать причиной заболеваний.

Моторная функция толстого кишечника

Ø Обеспечивает накопление каловых масс и периодическое их удаление из организма.

Ø Способствует всасыванию воды.

В толстом кишечнике наблюдаются те же движения, что и в тонком, но осуществляемые медленней. Значение их состоит в том, что они обеспечивают перемешивание, разминание содержимого, способствуют его сгущению и всасыванию воды.

Присущ особый вид сокращения – масс-сокращение (масс-перистальтика).

Ø возникает редко, до 3-4 раз в сутки

Ø сокращения захватывают большую часть толстой кишки и обеспечивают быстрое опорожнение значительных ее участков.

Состав кала:

1. Слизь, склеивающая непереваренные частицы пищи.

2. Отмершие клетки кишечника, желчные пигменты.

3. В большом количестве бактерии (30-55%) ~ 430 млрд.

Дефекация – это сложно-рефлекторный акт опорожнения дистального отдела толстой кишки, которое связанное с возникновением у человека не только чувство наполнения прямой кишки, но и позыва на низ.

Ø Наступает акт дефекации при растягивании прямой кишки каловыми массами.

Ø Центр рефлекса дефекации находится в пояснично-кресцовом отделе спинного мозга. Он обеспечивает непроизвольный акт дефекации.

Ø На этот центр оказывает влияние продолговатый мозг, гипоталамус, кора головного мозга.

Нервные импульсы от ЦНС могут ускорить или замедлить акт дефекации.

Всасывание – это универсальный физиологический процесс, который связан с переходом разного рода веществ через слой каких-либо клеток во время внутреннюю среду организма.

Благодаря всасыванию ЖКТ получает все необходимые для жизнедеятельности. Интенсивность всасывания в различных отделах пищеварительного тракта неодинакова. Это зависит от особенностей строения слизистой оболочки, степени переваривания пищи, состава содержимого ЖКТ.

Ротовая полость – всасывание практически значения не имеет.

В пищеводе – практически не происходит.

В желудке – всасывается вода, минеральные соли, моносахара, алкоголь, лекарственные вещества, гормоны, альбумозы, пектоны.

В 12-ти перстной кишке – всасывание воды, минеральных веществ, гормонов и продуктов расщепления белка.

Основной процесс всасывания: углеводы всасываются в кровь в виде глюкозы и др. моносахаров.

Белки – в виде аминокислот и простых пептидов.

Жирные кислоты всасываются в лимфу и только 30% в кровь.

Глицерин, растворим в воде и поэтому легко всасывается.

В толстом кишечнике – происходит всасывание воды и минеральных солей. Питательные вещества всасываются лишь в том случае, если они поступают в толстый кишечник в значительном количестве и легко подвергаются расщеплению.