Решите предлагаемые тесты
1.Является ли спинной мозг отделом периферической нервной системы:
а) Да б) Нет
2. Какими по функции является передние корешки спинного мозга:
а) двигательные
б) чувствительные
в) смешанные
3. Укажите, на каком уровне, какого позвонка заканчивается спинной мозг:
а) 7 шейного
б) 8 грудного
в) 2 поясничного
г) 4 крестцового
4. Спинной мозг расположен в канале:
а) позвоночного столба
б) спинномозговом
в) костномозговом
г) бедренном
5. Укажите, количество сегментов спинного мозга
а) 7 6)10 в) 20 г) 31
6. Перечислите функции спинного мозга?
7. Укажите, какие столбы спинного мозга по функции являются двигательными:
а) передние столбы
б) задние столбы
в) боковые столбы
8. Чувствительные нейроны спинного мозга располагаются в:
а) передних рогах
б) задних рогах
в) боковых рогах
г) спинно-мозговых ганглиях
9. Перечислите оболочки спинного мозга:
а) б) в)
10. Путём сопоставления определите количество сегментов в отделах спинного мозга:
I - шейный отдел а) 5
II - грудной отдел б) 12
III - поясничный отдел в) 8
IV - крестцовый отдел г) 1 - 2
V - копчиковый отдел
11. Полостью спинного мозга являются:
а) водопровод
б) центральный канал
в) боковой желудок
г) 4й желудок
12. Соматические двигательные нейроны локализуются в:
а) передних рогах спинного мозга
б) задних рогах спинного мозга
в) боковых рогах спинного мозга
г) спинальных ганглиях
13. Укажите, в каком отделе спинного мозга располагается центр диафрагмального нерва:
а) грудном в) поясничном
б) шейном г) крестцовом
14. Укажите, какими по функции являются восходящие тракты спинного мозга:
а) двигательные соматические
б) двигательные вегетативные
в) чувствительные
г) смешанные
15. Укажите, тела, каких нейронов формируют задние рога:
а) чувствительных
б) двигательных соматических
в) двигательных вегетативных
г) вставочных
16. Утолщениями спинного мозга являются:
а) шейное г) крестцовое
б) грудное д) копчиковое
в) поясничное
17. Укажите, какая из перечисленных оболочек спинного мозга являются сосудистой:
а) твёрдая в) паутинная
б) мягкая г) всё вместе
18. Подпаутинное пространство - это:
а) эпидуральное
б) субдуральное
в) субарахноидальное
19. Укажите, какие сегменты имеют боковые рога:
а) грудные г) 2й поясничный
б) крестцовый д) 7й шейный
в) копчиковый
20. Укажите, сколько корешков имеет сегмент спинного мозга:
а) 2 6)3 в) 4 г) 5
IV. Ответьте на вопросы словарного диктанта:
1. Латинское название спинного мозга?
2. Структурно-функциональная единица спинного мозга?
3. Наружная оболочка спинного мозга?
4. Канал спинного мозга?
5. Участки спинного мозга, ограниченные бороздами?
6. Нейроны, формирующие передние рога спинного мозга?
7. Количество сегментов спинного мозга?
8. Оболочка, плотно соединяющаяся с веществом спинного мозга
9. Тракты, идущие от центров головного мозга к спинному мозгу?
10. Нить, отходящая от конуса спинного мозга?
11. Элементы спинного мозга, формирующие "конский хвост"?
12. Количество шейных сегментов?
13. Местоположение тел чувствительных нейронов спинного мозга.
14. Сегменты, обозначаемые латинскими буквами SI - S5?
15. Латинское название паутинной оболочки?
16. Вещество спинного мозга, формируемое отростками нейронов?
17. Функция трактов спинного мозга?
18. Центр, какого нерва локализуется в верхних шейных сегментах?
19. Нейроны, формирующие задние рога спинного мозга?
20. Центры, локализующиеся в боковых рогах спинного мозга?
Решите предлагаемые задачи
1. Почему спинно-мозговая пункция проводится ниже второго поясничного позвонка?
2. Какие виды нарушений будут наблюдаться при повреждении передних столбов 4 пояснич-
ного сегмента спинного мозга?
3. Определите зону повреждения при выпадении чувствительности в свободных нижних
конечностях?
Практическое занятие № 4.2
Тема: Спинно-мозговые нервы - структура, топография, зоны иннервации.
Студент должен:
Представлять,что такое дерматом, зоны Захарьина - Геда.
Знать:
Механизм образования спинно-мозговых нервов, их количество, виды, обозначение латинское. Ветви спинно-мозговых нервов, их виды, функции. Задние ветви - зоны иннервации. Передние ветви - сплетения ( шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое ), чем образованы, место положения, основные нервы. Зоны иннервации каждого сплетения. Грудные спинно-мозговые нервы - расположение, зоны иннервации, ветви. Передача информации от спинного мозга на периферию.
Цель практического занятия.
1. Изучить структурно-топографические особенности спинно-мозговых
нервов, особенности иннервации.
2. Изучить ветви спинно-мозговых нервов, их особенности топографии и
иннервации.
3. Усвоить механизм формирования, топографию сплетений.
4. Разобрать и запомнить основные крупные ветви сплетений: местоположение, зоны иннервации.
Задание для самоподготовки к практическому занятию:
I. Повторить темы:
а) «Скелет конечностей»
б) «Мышцы конечностей»
II. Составить в дневнике для практических работ граф-таблицу по предлагаемой теме:
| № | Наименование сплетения и местоположение | Ветви, образующие сплетения | Крупные ветви сплетения | Топография | Зона иннервации |
| 1. | Шейное сплетение: Латеральная поверх- ность шеи на уровне 2-4 шейных позвон- ков. | Передние ветви спино-мозговых нервов С1-С4 | Диафрагмаль- ный нерв. | Верхняя апер- тура грудной клетки, верхнее и нижнее сред- остение, диаф- рагма. | Чувствительная: плевра и перикард. Двигательная соматическая: диафрагма. |
Микролекция: « Спинно- мозговые нервы».
Спинно-мозговые нервы- это объединение передних и задних корешков сегментов спинн-ого мозга, формирующие периферическую нервную систему и обеспечивающие взаимосвязь
спинного мозга с периферией.
Классификация:соответствует классификации сегментов спинного мозга формирующих
соответствующие спинно-мозговые нервы
Выходят из позвоночного столба через соответствующие межпозвонковые отверстия между
поперечными отростками рядом расположенных позвонков.
| Ветви спинно-мозговых нервов |
1. При подготовке к практическому занятию найдите ответы на вопросы в предлагаемой последовательности:
1. Расскажите принцип формирования спинно-мозговых нервов.
2. Назовите и покажите основные ветви спинно-мозговых нервов.
3. Расскажите анатомию менингиальных и соединительных ветвей, укажите
что иннервирует.
4. Расскажите топографию задних ветвей спинно-мозговых нервов;
укажите что иннервируют.
5. Дайте характеристику передним ветвям спинно-мозговым нервам.
6. Расскажите, как формируется шейное сплетение, покажите, где оно расположено.
7. Назовите и покажите основные ветви шейного сплетения, их топографию
и зоны иннервации.
8. Расскажите механизм формирования плечевого сплетения, покажите его
местоположение.
9. Перечислите длинные ветви плечевого сплетения, покажите и назовите
их топографию и зоны иннервации.
10. Покажите межреберные нервы, расскажите об их местоположении и
зонах иннервации.
11. Покажите местоположение поясничного сплетения, расскажите
механизм его формирования.
12. Назовите длинные ветви поясничного сплетения, покажите и
перечислите их топографические особенности, зоны иннервации.
13. Расскажите, как формируется крестцовое сплетение, укажите его
местоположение, что иннервируют его ветви?
14. Покажите седалищный нерв, расскажите о его топографии, об основных
ветвях, зонах иннервации.
15. Расскажите, как формируется копчиковое сплетение, покажите его
местоположение, назовите зону иннервации.
Литература для самоподготовки.
1. Лекция № 4.2
2. Р.П. Самусев «Анатомия человека» -М-2003г. стр.503-518
3 .Р.П. Самусев «Атлас нормальной анатомии человека» -М-2003г.
стр.472-480
IV. С целью самоконтроля знаний выполните следующие задания решите предлагаемые тесты:
1. Относится ли спинно-мозговой нерв к периферической нервной системе?
а) ДА б) Нет
2. Укажите, каким по функции является спинно-мозговой нерв?
а) Чувствительный
б) Двигательный
в) Смешанный
3. Укажите количество спинно-мозговых нервов:
а) 8 пар б) 12 пар в) 31 пара г) 40 пар
4. Шейное сплетение иннервирует:
а) Кожу лица и мимические мышцы.
б) Диафрагму и перикард.
в) Кожу и мышцы рук.
г) Кожу и мышцы живота.
5. Перечислите ветви спинно-мозгового нерва:
а) б) в) г)
6.Укажите, какие спинно-мозговые нервы образуют плечевое сплетение:
а) С1-С4 б) Th2-Th5
в) С5-ТЫ г) L1-L5
7. Укажите нервы крестцового сплетения:
а) Седалищный
б) Бедренный
в) Запирательный
г) Срединный
8. Плечевое сплетение иннервирует:
а) Кожу лица и мимические мышцы
б) Кожу и мышцы живота
в) Диафрагму и перикард
г) Кожу и мышцы рук
9. Укажите нервы шейного сплетения:
а) Срединный нерв
б) Диафрагмальный нерв
в) Большой ушной нерв
г) Подмышечный нерв
10.Укажите принадлежность нижеуказанных нервов к сплетениям:
I. Шейное сплетение а) Седалищный нерв
II. Плечевое сплетение б) Бедренный нерв
III. Поясничное сплетение в) Диафрагмальный нерв
IV. Крестцовое сплетение г) Локтевой нерв
д) Срединный нерв
е) Запирательный нерв
11. Укажите нервы медиального канала плеча:
а) Лучевой нерв б) Локтевой нерв
в) Срединный нерв г) Кожно-мышечный нерв плеча
12. Областью иннервации крестцового сплетения являются:
а) Кожа и мышцы спины
б) Кожа и мышцы задней поверхности бедра и голени
в) Кожа и мышцы живота
г) Кожа и мышцы передней поверхности бедра и голени
13. Укажите нервы поясничного сплетения:
а) Бедренный нерв б) Запирательный нерв
в) Большеберцовый нерв г) Половой нерв
14. Укажите нерв приводящего канала бедра:
а) Средний нерв
б) Задний кожный нерв бедра
в) Бедренный нерв
г) Латеральный кожный нерв бедра
15. Областью иннервации поясничного сплетения являются:
а) Кожа и мышцы передней поверхности бедра и голени
б) Кожа и мышцы живота
в) Кожа и мышцы задней поверхности бедра и голени
г) Кожа и мышцы спины
16. Укажите спинно-мозговые нервы не участвующие в образовании сплетений:
а) Шейные б) Грудные
в) Поясничный г) Крестцовые
д) Копчиковое
17.Какое сплетение формирует передние ветви спинно-мозговых нервов Th12-L4:
а) Плечевое б) Поясничное
в) Крестцовое г) Копчиковое
18. Укажите, какие спинно-мозговые нервы осуществляют иннервацию
четвертого пальца кисти?
а) Локтевой нерв б) Лучевой нерв
в) Кожно-мышечный нерв г) Средний нерв
19.Укажите количество шейных спинно-мозговых нервов:
а) 12 пар б) 5 пар в) 7 пар г) 8 пар
20. Укажите нервы, иннервирующие кожу и мышцы вдоль позвоночного столба:
а) Задние ветви спинно-мозговых нервов
б) Соединительные ветви спинно-мозговых нервов
в) Передние ветви грудных спинно-мозговых нервов
г) Менингиальные ветви спинно-мозговых нервов
V. Ответьте на вопросы словарного диктанта
1. Образование сегментов спинного мозга, формирующие спинно-мозговые нервы.
2. Ветви спинно-мозговых нервов, формирующие сплетения.
3. Нерв, осуществляющий чувствительную иннервацию перикарда.
4. Количество спинно-мозговых нервов.
5. Сплетения, расположенные в надключичной ямке
6. Нерв, проходящий в подгрушевидном отверстии.
7. Нерв, проходящий по нижнему краю ребра.
8. Сплетение, иннервирующее область заднепроходного отверстия.
9. Нерв иннервирующий кожу большого пальца кисти (чувствительная иннервация).
10. Ветвью какого сплетения является бедренный нерв.
11. Нерв, проходящий в области медиального надмыщелка плечевой кости.
12. Ветви спинно-мозговых нервов, иннервирующие оболочки спинного мозга.
13. Шейные спинно-мозговые нервы не участвующие в образовании шейного сплетения.
14. Участок тела человека, иннервируемый спинно-мозговым нервом.
15.Количество крестцовых спинно-мозговых нервов.