Формула совместимости крови по Ландштейнеру
|
|
|
Определение группы крови осуществляется путём проведения серологической реакции гемагглютинации с использованием диагностических сывороток четырёх групп крови, содержащих известные агглютинины. Используя диагностические сыворотки, определяются виды агглютиногенов на поверхности эритроцитов исследуемой крови. Оценка осуществляется наличием или отсутствием агглютинации эритроцитов (агглютинат). Наличие агглютината указывает на соответствие агглютиногена и агглютинина.
Модификация формулы Ландштейнера при определении групп крови по системе АВ (0)
| Исследуемая кровь | Диагностические сыворотки | |||
| Группы крови | I αβ | II β | III α | IV О |
| О I | ||||
| А II | ||||
| В III | ||||
| АВ IV |
О О О О - отсутствие агглютината
ОООО – наличие агглютината
Разделение крови по Rh- системе осуществляется по признаку наличия на поверхности эритроцитов особого антигена «резус-фактора». При наличии резус-фактора кровь данного человека считается « резус-положительная», а при отсутствии является резус-отрица-тельная. Резус – конфликт возникает в двух случаях:
1- при повторном переливании резус - положительной крови реципиенту с кровью резус-отрицательной. В данном случае вместе с кровью вводится реципиенту чужеродный белок. На данный белок возникает иммунный ответ в виде выработки антирезус-антитет, которыевызывают гемолиз донорских эритроцитов.
2- при беременности, если мать резус-отрицательна, а плод резус-положительный. В данном случае беременная начинает вырабатывать на эритроциты плода антирезус-антитела, которые вызывают гемолиз эритроцитов плода. Возникает у плода гемолитическая желтуха и др. нарушения .Определения резус-фактора крови осуществляется экспресс-методом с использованием антирезусной сыворотки по типу реакции гемагглютинации с образованием агглютината. Если исследуемая кровь резус-положительна, то в пробе со стандартной антирезус-сывороткой будет агглютинация эритроцитов (в контроле ее быть не должно!). Если кровь резус-отрицательна, агглютинация отсутствует в обеих пробах.
Задание для самоподготовки:
1) Изучить групповой состав крови и записать в дневник для практических занятий в виде схемы
| № группы крови | Агглютиногены | Агглютинины |
.
2) С целью самоподготовки к практическому занятию найдите ответы на предлагаемые вопросы в указанной последовательности:
1. Дайте определение гемостаза.
2. Перечислите этапы гемостаза, назовите сущность каждого этапа.
3. Объясните механизм тканевого этапа гемостаза, роль в нем тромбоцитов.
4. Расскажите о принципах и механизмах плазменного механизма гемостаза.
5. Объясните, что такое белый и красный тромб и как они формируются, их исходы.
6. На чем основывается механизм определения времени свертывания крови, норма.
7. Объясните принцип разделения крови на группы по системе АВ (0).
8. Дайте определение противосвёртывающей системе.
9. Охарактеризуйте противосвёртывающую систему, объясните механизмы её действия.
10. Дайте определение гемолизу и агглютинации.
11. Какие растворы называют изотонические, гипертонические, гипотонические.
12. Объясните принцип определения групп крови по системе АВ(0).
13. Назовите и расскажите правила групповой совместимости крови.
14. Дайте определение резус-фактора, объясните принцип разделения крови на резус положительную и резус-отрицательную.
15. Дайте определение резус-конфликта, объясните причины его возникновения.
Литература для самоподготовки:
1. С.А.Георгиева «Физиология» М – 1989 г. стр. 42-48
2. Э.Пирс «Анатомия и физиология» стр. 164-171
3. Лекции 5.1 и 5.2
4. А.А. Швырев «Анатомия и физиология человека с основанием общей патологии» «Феникс» 2004 г. стр. 29-31