Ботулизм
| Раздел | Вопросы для изучения |
| Биология возбудителя | Возбудителем ботулизма является Clostridium botulinune. С.botulinum представляет подвижную спорообразующую палочку субтерминальным расположением споры. Строгий ага-эроб. Продуцирует сильный экзотоксин (смертельная доза для человека 0,3 м кг). По антигенной структуре выделяем ого ток-сина. С.botulinum подразделяется на 7сероваров: А, В, С, D, E, F. Для человека наиболее патогенны серовары А, В, Е. |
| Эпидемиоло-гия | Ботулизм являетcя типичной токсикоинфекцией. Возбудитель широко распространен в природе. Он обнаружен в почве, навозе, фруктах, овощах, рыбе и консервах. Он содержится в экстрементах теплокровных животных и человека. Ботулизм связан с употреблением продуктов, приготовленных дома без соблюдения правил санитарной обработки. Микроорганизмы при благоприятных условиях (анаэробные) образуют токсин. |
| Клиника | Типичная токсикоинфекция. Инкубационный период длится всего до 36 часов. |
| Иммунитет | Развивается антибактериальный и антитоксический иммунитет. |
| Лабораторная диагностика и лечение | Основная цель микробиологической диагностики ботулизма заключается в выявлении ботулотоксина и определении его серовара в материалах, взятых от больного (кровь, промывные воды желудка), а также пищевых продуктах. Ботулотоксин выявляется в реакции нейтрализации на мышах, а также методами серологического исследования: РНГА, ИФА, реакции преципитации. |
Для лечения ботулизма обязательно используют антитоксическую противоботулинистическую сыворотку.
Специфическая профилактика применяется в виде анатоксинов, входящих в состав секстаанатоксина в комбинации с брюшнотифозной вакциной.
ВОПРОСЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ
1. Биология возбудителей пищевых токсикозов.
2. Эпидемиология, патогенез, клиника.
3. М икробиологическая диагностика.
4. Специфическое лечение и профилактика.
САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА
1. Микроскопия препаратов S. aureus и С. botulism.
2. Методом РНГА по схеме, изложенной в таблице определить наличие ботулотоксина и его серовар в промывных водах желудка больного.
| № лунок ингридиенты | |||||||
| Физиологический раствор | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
| Исследуемый материал 1:5 | 0,2 | - | - | - | - | - | - |
| Разведение исследуемого материала | 1:10 | 1:20 | 1:40 | 1:80 | 1:160 | 1:320 | К |
| Эритроцитарный диагностикум | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 | 0,2 |
| Результаты: Диагностикумы: Поливалентный | |||||||
| К серовару А | |||||||
| К серовару В | |||||||
| К серовару Е |
Заключение: