Для лечебного и педиатрического факультетов 2004/2005 г

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ

1. Предмет и задачи патофизиологии, ее место и значение в системе образования врача. Связь патофизиологии с другими дисциплинами.

2. Определение понятия «болезнь». Болезнь как диалектическое единство повреждения и защитно-приспособительных (саногенетических) реакций организма.

3. Стадии болезни и ее исходы. Выздоровление полное и неполное. Ремиссия, рецидивы, осложнения. Факторы, определяющие особенности развития и исходы болезней.

4. Норма, здоровье. Болезнь, предболезнь. Отличие болезни от здоровья.

5. Определение понятия «этиология». Значение причин и условий в развитии болезни, их диагностическая взаимосвязь. Разобрать на примере. Понятие о полиэтиологических болезнях.

6. Основные понятия: патогенный фактор, причины и условия возникновения болезни. Классификация патогенных факторов, их роль в патологии.

7. Значение биологических и социальных факторов в патологии человека. Социальные критерии болезни. Социальные факторы в патогенезе заболеваний внутренних органов. Принципы классификации болезней.

8. Диалектико-материалистическая основа патофизиологии. Механический материализм и субъективный идеализм в представлениях общей этиологии (монокаузализм, кондиционализм, теория факторов, конституционализм и др.).

9. Общие принципы профилактики и терапии болезней. Представить на примере.

10. Основные понятия: патологическая реакция, патологический процесс, патологическое состояние; типические патологические процессы. Представить на примере.

11. Защитные, компенсаторные и восстановительные реакции организма, их роль в патологии. Механизмы выздоровления. Разобрать на примере.

12. Единство структурных и функциональных изменений в патогенезе заболевании. Значение местного и общего в патогенезе. Защитно-приспособительные и патологические реакции в развитии болезни. Разобрать на примере.

13. Повреждение как начальное звено патогенеза. Понятие о функциональном элементе ткани: его роль в патологии. Уровни повреждения; проявления повреждения на разных уровнях интеграции организма.

14. Локализация и генерализация повреждения, разобрать на примере. Местные и общие реакции на повреждение, их взаимосвязь.

15. Механизмы защиты и адаптации клеток при повреждающих воздействиях. Разобрать на примере.

16. Определение понятия «патогенез». Роль специфического и неспецифического в патогенезе.

17. Причинно-следственные отношения в патогенезе. Ведущие звенья патогенеза. «Порочные круги», их роль в патологии. Разобрать на примерах.

18. Терминальные состояния. Умирание как процесс, преагональное состояние. Агония. Клиническая и биологическая смерть. Патофизиологические основы реанимации.

19. Реактивность, ее виды. Формы реактивности. Факторы, определяющие индивидуальную реактивность (наследственность, конституция, пол, возраст, факторы среды).

20. Принципы направленного изменения реактивности организма как средство профилактики и терапии болезней. Направленное изменение реактивности в клинике внутренних болезней.

21. Резистентность организма: пассивная и активная, первичная и вторичная, специфическая и неспецифическая. Взаимосвязь реактивности и резистентности.

22. Приобретенные, врожденные и наследственные заболевания. Наследственная предрасположенность. Факторы передачи наследственной патологии.

23. Наследственные болезни. Классификация наследственных болезней. Причины. Наследственные формы патологии. Принципы профилактики.

24. Генные болезни: моно- и полигенные. Общие закономерности патогенеза.

25. Хромосомные болезни, принципы классификации, общий патогенез. Основные методы исследования наследственных болезней человека.

26. Общая характеристика повреждающего действия видов ионизирующего излучения. Механизмы лучевого повреждения. Лучевая болезнь.

27. Общие реакции организма на повреждение. Шок. Виды шока. Общий патогенез шоковых состояний, сходство и различия отдельных видов шока.

28. Травматический шок. Патогенез шокового легкого, шоковой почки.

29. Патогенез септического шока.

30. Ожоговый шок. Ожоговая болезнь.

31. Иммунные механизмы повреждения клеток, их роль в патологии.

32. Стресс как неспецифическая реакция организма на действие чрезвычайных раздражителей. Стадии и механизмы развития стресса. Защитно-приспособительное и патогенное значение стресса.

33. Иммунологическая реактивность. Иммунологическая толерантность. Значение их в патологии.

34. Наследственные (первичные) иммунодефицитные состояния; принципы классификации, клинические проявления.

35. Приобретенные (вторичные) иммунодефицитные состояния; принципы и механизмы развития. Проявления иммунодефицита в клинической преактике.

36. СПИД. Этиология, патогенез, клинические проявления. Принципы профилактики.

37. Этиология опухолей. Роль экологических факторов в канцерогенезе. Физические, химические и биологические канцерогены. Характеристика канцерогенных факторов. Коканцерогены.

38. Канцерогенезе. Индукция, промоция и прогрессия опухоли. Особенности опухолевых клеток (биологические, метаболические, антигенные, функциональные).

39. Биологические особенности опухоли и ее участие в формировании основных клинических синдромов (кахексия, боль, коагулопатия, интоксикация). Матастозирывание опухоли.

40. Механизмы онкорезистентности (NK-клетки, Т-лимфоциты, МНФ, ФНО, антитела).

41. «Ускользание» опухолевых клеток от механизмов онкорезистентности. Значение депрессии антибластомной резистентности в возникновении и развитии опухолей.

42. Роль цитокинов (монокинов, лимфокинов) в формировании защитных реакции организма (на примере воспаления, лихорадки, опухолевом процессе).

43. Аллергия. Определение понятия и общая характеристика аллергии. Принципы классификации аллергических реакций.

44. Этиология аллергии и классификация аллергенов. Экзоаллергены. Эндоаллергены. Механизмы запуска аллергических реакции.

45. Аллергические реакции I типа (цитотропные). Фазы. Механизмы сенсибилизации. Особенности аллергических антител. БАВ, опосредующие аллергические реакции цитотропного типа. Клинические проявления.

46. Аллергические реакции II типа (цитотоксические). Аллергены аллергических реакции II типа, особенности патогенеза, клинические проявления. Роль аллергических реакции II типа в патогенезе заболеваний внутренних органов.

47. Аллергические реакции III типа (иммунокомплексные). Аллергены аллергических реакции III типа, особенности патогенеза, клинические проявления. Роль аллергических реакции III типа в патогенезе заболеваний внутренних органов.

48. Аллергические реакции IV типа (клеточные). Механизмы клеточной сенсибилизации. Виды аллергических реакции (реакции на внутриклеточные микроорганизмы, цитотоксические эффекты лимфоцитов, клеточные реакции при аутоиммунных процессах). Роль аллергических реакции IV типа в патогенезе заболеваний внутренних органов.

49. Аутоаллергия. Аутоаллергены. Причины и общие механизмы развития, значение в патологии. Механизмы срыва иммунологической толерантности. Роль микроорганизмов в формировании аутоиммунных реакций.

50. Лихорадка: определение понятия, виды. Первичные и вторичные пирогены. Механизм развития лихорадки.

51. Терморегуляция в различные стадии лихорадки. Значение термочувствительных нейронов гипоталамической области и периферических рецепторов в механизме перестройки терморегуляции при лихорадке. Степени лихорадки.

52. Изменения основных функции и обмена веществ при лихорадке. Изменения в полости рта при лихорадке. Биологическое значение лихорадочной реакции. Пиротерапия. Антипирез.

53. Типовые нарушения микроциркуляции, их виды. Капилляро - трофическая недостаточность. Роль нарушений микроциркуляции в патогенезе заболеваний внутренних органов.

54. Значение реологических свойств крови и их нарушений в возникновении внутрисосудистых нарушений микроциркуляции. Механизмы агрегации эритроцитов. Сладж-феномен. Виды сладжей. Их роль в патогенезе заболеваний внутренних органов.

55. Артериальная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, последствия для организма. Артериальная гиперемия в патогенезе заболеваний внутренних органов.

56. Венозная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, последствия для организма. Венозная гиперемия в патогенезе заболеваний внутренних органов.

57.Ишемия: виды, причины, механизмы возникновения и развития. Основные клинические и патофизиологические признаки. Патогенез нарушений структуры, функции и метаболизма в участке ишемии. Реперфузионный синдром.

58. Тромбоз: причины и механизм развития тромбоза, роль в патологии пародонта. Тромбофилии, значение в клинической практике.

59. Эмболия: виды, причины и механизмы образования эмболов, последствия для организма.

60. Воспаление, определение понятия. Причины воспаления. Стадии воспаления.

61. Общие и местные проявления воспаления, механизмы их формирования. Местные признаки воспаления на примере.

62. Первичная и вторичная альтерация в патогенезе воспаления. Физико-химические изменения в очаге воспаления, их значение в развитии воспаления.

63. Сосудистые изменения в очаге воспаления пародонта, их последовательность, механизмы развития и значение.

64. Механизмы возникновения и действия биологически активных веществ, образующихся в очаге воспаления.

65. Роль лейкоцитов в патогенезе воспаления. Фагоцитоз, его значение при воспалении. Факторы хемотаксиса.

66. Механизмы пролиферации при воспалении. Хроническое воспаление.

67.Диалектическая взаимосвязь повреждения и защитно-приспособительных реакции в патогенезе воспаления. Биологическое значение воспаления.

68. Нарушения кислотно-щелочного равновесия (КЩР), виды, причины и механизмы компенсаций.

69. Отеки: виды отеков, основные патофизиологические механизмы их развития. Местные и общие нарушения при отеках.

70. Гипер -, изо-и гипоосмолярная дегидратация.

71. Роль гидродинамического, осмотического и онкотических факторов в патогенезе отеков. Разобрать на примере воспалительных, печеночных и голодных отеков.

72. Нарушения электролитного обмена. Роль Na, K, Zn, Se, Са, Mg и других микроэлементов в патологии внутренних органов.

73. Типовые нарушения углеводного обмена. Гипер- и гипогликемия, причины, механизмы развития, расстройства физиологических функций.

74. Нарушения белкового состава плазмы крови: Гипо- , гипер- и диспротеинемии, парапротеинемии. Нарушения транспортной функции белков плазмы крови.

75. Изменения общего объема крови: гипо - и гиперволемии, их виды, причины и механизмы развития, последствия для организма.

76. Гипоксия: определение понятия и общая характеристика. Метаболические и функциональные расстройства в организме при гипоксии.

77. Экстренные и долговременные адаптивные реакции организма при гипоксиях, их механизмы.

78. Принципы классификации гипоксических состояний. Типы гипоксии. Этиология и патогенез основных типов гипоксии. Патофизиологические основы профилактики и терапии. Роль гипоксии в патогенезе заболеваний.

80.Патогенез сахарного диабета. Механизмы основных проявлений. Диабетическая кома.

81. Механизмы резистентности легочной ткани. Значение срыва механизмов резистентности в формировании патологии внешнего дыхания.

82. Причины и общие механизмы эндокринных расстройств. Нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции желез внутренней секреции.

83. Гипофункция передней доли гипофиза, причины и механизмы развивающихся в организме нарушений, клинические проявления.

84. Гиперфункция передней доли гипофиза, причины, механизмы развивающихся в организме нарушений, клинические проявления.

85. Недостаточность нейрогипофиза. Несахарный диабет.

86. Гипофункция коркового вещества надпочечников; причины и механизмы развивающихся в организме нарушений, клинические проявления. Болезнь Аддисона.

87. Гиперфункция коркового вещества надпочечников; причины и механизмы развивающихся в организме нарушений, клинические проявления.

88. Нарушения функций щитовидной железы: гипо - и гиперфункция; причины и механизмы развивающихся в организме нарушений, клинические проявления.

89. Нарушение пищеварения в ротовой полости. Нарушение слюноотделения, жевания и глотания. Взаимосвязь с расстройствами пищеварения в других отделах желудочно-кишечного тракта.

90.Нарушение моторной, эвакуаторной и секретной функции желудка. Гормоны, пептиды и протеазы желудка и нарушение их выработки. Демпинг - синдром, этиология, проявления, патогенез.

91. Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Современные взгляды на этиологию и патогенез язвенной болезни.

92. Этиология и патогенез острого панкреатита.

93. Механизмы резистентности кишечника. «Иммунный щит» слизистой, характеристика секреторного иммуноглобулина А. Нарушение барьерной функции кишечника; кишечная аутоинтоксикация; дисбактериоз.

94. Печеночная недостаточность: причины, характеристика метаболических и функциональных нарушений в организме. Печеночная кома.

95. Желтухи, их виды. Изменения содержания желчных пигментов в крови, моче, кале. Изменения в полости рта. Нарушение физиологических функций при различных видах желтух.

96. Синдром холемии. Ахолия, причины, последствия. Желчекаменная болезнь.

97. Понятие о мочевом синдроме, основные проявления, механизмы развития, почечные и внепочечные факторы.

98. Острая и хроническая почечная недостаточность; этиология и патогенез гломерулонефрита. Уремия.

99.Атеросклероз. Причины и механизм развития. Роль деэндотелизации, её механизмы. Роль фактора роста тромбоцитов. Липидная фаза.

100. Гипертоническая болезнь, этиология и патогенез. Периоды становления и стабилизации. Значение ренального фактора и пептидов. Последствия артериальных гипертензий.

101. Артериальные гипотензии. Причины, механизмы развития. Острые и хронические артериальные гипотензии. Коллапс, его виды.

102. Патология сосудисто-тромбоцитарного гемостаза (СТГ); наследственные и приобретенные формы. Особенности гемостаза в тканях ротовой полости. Проявление нарушений СТГ в клинике внутренних болезней.

103. Нарушение коагуляционного гемостаза. Гемофилии, виды, клиника.

104. Причины и механизмы развития ДВС-синдрома. Принципы патогенетической терапии.

105. Недостаточность внешнего дыхания. Этиология и патогенез различных видов недостаточности дыхания. Патогенез бронхиальной астмы.

106. Нарушение коронарного кровообращения. Инфаркт миокарда. ЭКГ признаки. Осложнения инфаркта миокарда.

108. Кардиогенный шок. Этиология, патогенез, принципы патогенетической терапии.

109. Сердечная недостаточность. Классификация. Нарушения энергетического обеспечения миокарда. Нарушение мембраны кардиомиоцита. Дисбаланс ионов и жидкостей.

110. Патогенез сердечной недостаточности. Механизмы компенсации. Особенности гипертрофированного миокарда.

111. Острые и хронические постгеморрагические анемии; этиология, патогенез, клиника, картина крови.

112. Эритроцитозы, виды, причины, клиника, последствия для организма. Эритремия.

113. Наследственные гемолитические анемии; виды, причины, механизмы развития, клиника, картина крови.

114. Приобретенные гемолитические анемии, причины, механизмы развития. Иммунные гемолитические анемии, виды, механизмы развития. Клиника.

115. В-12 дефицитные и фолиеводефитные анемии, причины, механизмы развития, клиника. Картина крови. 116. Железодефицитные анемии, причины, механизмы развития, клиника. Картина крови. Сидеропенический синдром.

117. Лейкозы, принципы классификации. Этиология лейкозов. Роль вирусов, физических и химических факторов. Особенности лейкозных клеток, их морфологическая, функциональная, цитохимическая и иммунологическая характеристика. Патогенез острого лейкоза.

118. Гипо - и апластические анемии, причины и механизмы развития, клиника. Картина крови.

119. Лейкоцитозы и лейкопении; виды, причины и механизмы развития, значения для организма. Проявления в полости рта.

120. Лейкемоидные реакции: определение понятия, типы, причины и механизмы, клиника. Отличия от лейкозов.

121. Сидероахрестические анемии, причины, механизмы развития, клиника. Картина крови.

122. Патогенез наркоманий, алкогольной и наркотической зависимости.

123. Нейропатология. Общая этиология и общий патогенез.

Перечень экзаменационных гемограмм.

1. Острая постгеморрагическая анемия.

2. Хроническая постгеморрагическая анемия.

3. Железодефицитная анемия.

4. Железорефрактерная (сидероахристическая) анемия.

5. В-12 (фолиево) -дефицитная анемия.

6. Апластическая анемия. Панцитопения.

7. Микросфероцитарная анемия.

8. Талассемия.

9. Серповидноклеточная гемолитическая анемия.

10. Приобретенная гемолитическая анемия.

11. Панцитоз (эритремия).

12. Острый миелобластный лейкоз (лейкемический, сублейкемический, алейкемический, лейкопенический).

13. Хронический миелолейкоз.

14. Острый лимфобластный лейкоз.

15. Хронический лимфолейкоз.

16. Парапротеинемический лейкоз.

17. Острый недифференцируемый лейкоз.

18. Лейкемоидные реакции.

19. Лейкопения, нейтропения.

20. Лейкоцитоз (нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный).

21. Агранулоцитоз.

Список экзаменационных электрокардиограмм.

1. Синусовая тахикардия.

2. Синусовая брадикардия.

3. Синусовая аритмия.

4. Миграция водителя ритма.

5. Синдром слабости синусового узла.

6. Синоаурикулярная блокада.

7. Атриовентрикулярная блокада I степени.

8. Атриовентрикулярная блокада II степени.

9. Атриовентрикулярная блокада III степени.

10. Блокада право- ножки пучка Гисса. 11 .Блокада левой ножки пучка Гисса.

12. Внутрипредсердная блокада.

13. Синдром WPW.

14. Узловой ритм.

15. Наджелудочковые экстрасистолы.

16. Желудочковые экстрасистолы.

17. Мерцательная аритмия.

18. Пароксизмальная тахикардия (желудочковая, наджелудочковая).

19. Групповая экстрасистолия.

20. Гипертрофия миокарда (левого предсердия, правого предсердия, левого желудочка, правого желудочка).

20. Инфаркты миокарда (задней, передней, боковой стенок, перегородки).