Отличительные признаки бордетелл
| Признаки | B.pertussis | B.parapertussis | B.bronchiseptiса |
| Рост на МПА | - | + | + |
| Рост на агаре с 1% тирозина | - | (+) ярко-корич-невая окраска | + |
| Длительность роста на КУА | 48-72 часа | 24-48 час. | - |
| Изменение цвета КУА | - | буро-коричневый | - |
| Изменение цвета кровяного агара | - | потемнение | - |
| Образование уреазы | - | + | + |
| Образование оксидазы | + | - | - |
| Подвижность | - | - | + |
| Родовой агглютиноген | |||
| Видовой агглютиноген | |||
| Прочие агглютиногены | 2,3,4,5,6,13 | 8,9,10 | 8,9,10,11,13 |
Примечание: (-) – отсутствие признака, (+) – наличие признака
Если же после пятисуточного инкубирования подозрительные колонии отсутствуют, то выдают отрицательный ответ.
Таким образом, при бактериологическом исследовании ответ получают через 4–5 дней. Это время можно несколько сократить используя методы ускоренной диагностики. К ним относится иммунолюминесцентный метод, основанный на обнаружении возбудителей коклюша в мазках из отделяемого носоглотки, окрашенных люминесцирующей противококлюшной сывороткой и изученных в люминесцентном микроскопе. Этот метод позволяет получить положительный ответ через несколько часов после взятия материала. Метод люминесцентной микроскопии можно использовать и при микроскопии выделяемой культуры. Для этого со среды КУА при отсутствии видимого роста делают мазок-отпечаток на предметное стекло и окрашивают его люминесцентной сывороткой.
Серологический метод. Серологический метод диагностики основан на обнаружении антител в сыворотке больных людей и может быть использован в поздние сроки в целях ретроспективного диагноза. Для постановки серологического диагноза применяют реакцию агглютинации, реакцию связывания комплемента, РПГА.
Для постановки реакции агглютинации берут сыворотку больного на 3–4-й неделе болезни в разведении и смешивают с коклюшными и паракоклюшными антигенами. В качестве антигенов используют или готовые диагностикумы, или применяют взвесь 48-часовых коклюшных и 24-часовых паракоклюшных микробов. Диагностическим титром считают 1:80 и выше. У здоровых лиц титр не бывает выше 1:20, но учитывая массовое применение вакцины, достоверным считают нарастание титра антител в процессе болезни.
Реакция связывания комплемента при коклюше характеризуется высокой чувствительностью. Антиген получают из живой культуры. Для контроля специфичности полученного антигена ставят реакцию с коклюшной и паракоклюшной сыворотками.
3. Знакомство с препаратами для специфической диагностики, профилактики и лечения коклюша (записать в тетрадь)
Убитая коклюшная вакцина. Коклюшная вакцина представляет собой взвесь коклюшных бактерий 1 фазы, убитых формалином или мертиолятом. В 1 мл вакцины содержится 20 млрд. микробных клеток. Вакцина применяется для вакцинации детей, привитых АД-анатоксином или переболевших дифтерией и не болевших коклюшем. Коклюшную вакцину используют для вакцинации детей, привитых АД-анатоксином и не болевших коклюшем. Курс вакцинации состоит из трех прививок с интервалом 30–40 дней. Вакцину вводят подкожно. Ревакцинацию делают через 2 года