Интенсивная терапия при поражении органов дыхания

!При астматическом статусе наиболее целесообразным путем введения М-

* холинолитиков является:

* внутривенный

* внутримышечный

* пероральный

*+ ингаляционный

* подкожный

! Механизм развития астматического статуса связан с:

* накоплением плеврального выпота

*+закупоркой просвета бронхов густой слизью

* аспирацией содержимого ротоглотки

* реактивацией патогенной флоры

* потерей эластичности лёгких из за деструкции стенок альвеол

! Декомпенсированная стадия астматического состояния может быть предположено в случае, если:

*+бронхоспазм вызывает нарушение сознания

* бронхоспазм длится более 1 суток

* двойная доза адреналина (0,02 мг/кг массы тела), вводимая

* подкожно, не купирует приступ в течение 20 минут.

* хрипящее дыхание слышно на расстоянии

! Диагноз тяжелой дыхательной недостаточности (ДН III) устанавливается при:

* PaO2 < 60 mmHg и Sa O2 < 75 %;

* PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 90 %;

* PaO2 < 40 mmHg или Sa O2 > 90 %;

* PaO2 < 60 mmHg или Sa O2 > 90 %;

*+PaO2 < 40 mmHg и Sa O2 < 75 %;

!Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является:

* дыхательный объем

* число дыханий в минуту

*+определение PaO2 и РаСО2

* минутный объем дыхания

* определение мертвого пространства

!У пациента в состоянии астматического приступа угражающими признаками являются:

*+обструкция бронхиол

* рН ниже 7.4

* цианоз

* повышение РаСО2

* нарушение уровня сознания

!При бронхоскопии общее обезболивание проводят:

*+барбитуратами

* препаратами нейролептаналгезия

* седуксеном

* кетамином с седуксеном

* профопол

!Нарушения вентиляционно-перфузионных соотношений не наблюдается при:

* пневмотораксе

* пневмонии

* ателектазе легких

* гипертензии в системе легочный артерии

* +ларингоспазме

!При ларингоспазме следствии Отека квинке необходимо провестим:

* экстренно интубацию трахеи

* ввести ларингеальную маску

*+провести коникотамии

* ИВЛ рот в роту, рот к носу

* введение бронхолитиков,муколитиков,глюкокортикоидных гормонов,антигистаминных препаратов

! Экспресс-метод определения эффективности легочной вентиляции до и после операции – это

* +анализ газов артериальной крови

* периодическое проведение спирометрии

* определение рН

* рентгенография грудной клетки

* мертвое легочное пространство

!Самая частая причина легочной недостаточности в раннем послеоперационном периоде после обширных абдоминальных операций

* аспирация желудочного содержимого

* бронхоспазм

*+ателектаз

* пневмоторакс

* отек легких

! Больной подключен к аппарату ИВЛ. Анатомическое мертвое пространство равно 150 мл, мертвое пространство прибора 250 мл. Частота дыхательных движений - 20 в минуту. Каким должен быть объем вдоха, чтобы объем минутной альвеолярной вентиляции составлял 4 л в минуту?

*+ 600 мл

* 250 мл

* 400 мл

* 150мл

* 1000 мл

!Наиболее распространенным вариантом течения ПРБ является

*+постаноксическая (постреанимационная) энцефалопатия

* кардиосклероз

* постреанимационная почечная недостаточность

* шоковое легкое

* помрачение сознания

!Безусловный приоритет в интенсивной терапии должен быть отдан:

*+ ИВЛ

* мониторингу и постоянной коррекции любых нарушений КЩС

* поддержанию необходимой преднагрузки сердца, т. е. восполнению дефицита ОЦК

* строгое соблюдение показателей сатурации кислорода

* предотвращение любых кровотечений

!Во сколько раз количество перелитой жидкости должно превышать количество потерянной?

* в 2,5-3 раза

* в 3-3,5 раза

*+в 1,5-2 раза

* в 2-2,5 раза

* в 3-3,5 раза

!При лечении послеоперационного тиреотоксического криза показано применение:

* седации

* плазмафереза

*+ комплекса перечисленных мер

* пропранолол (анаприлин)

* кортикостероидов

!Причиной развития наиболее тяжелого тиреотоксического криза является

* грубая пальпация щитовидной железы

* массивная нагрузка йодом (введение рентгеноконтрастных средств)

* внезапное прекращение тиреостатической терапии

*+ ранний послеоперационный период у пациентов, перенесших тиреоидэктомию

* острый тиреоидит

!Анатомичекская мертвая пространство является

* постаянной величиной

* обычно меньше величин указываемых в литературе

*+объем его во время нагрузки способен увеличиваться 4 раза

*тоже самое что и механическое мертвое пространство

*уменьшается с возрастом

!Пародоксальное дыхание наиболее часто наблюдается при:

*+пневмотороксе

* ателектазе

* пневмонии

* ларингоспазме

* управляемый вентиляции

!Падотливость легких определяется:

* размерами легких

*+эластичность легочный ткани

* возрастом пациента

* глубиной анастезии

* размерами пациента

!Средней давление в легочной артерии у здорового человека состовляет:

*+20 мм.рт.ст

* 40 мм рт.ст

* 60 мм рт.ст

* 80 мм рт.ст

* 120 мм.рт.ст

!Раздражение хеморецептора наблюдается при:

* напряжение кислорода артериальной крови 92мм РТ.ст

* уровне кислорода 24%

* восхождение 448м

*+дыхание воздушный смесью 16%

* насыщение артериальнй крови кислородом 97,4 %

!В соответствии с общепринятами определениями укзать при каком типе гипоксии резко изменяется насыщение кислородом артериальный крови

* гистотоксической

* анемической

* застойной

*+ гипоксической

* тканевой