Патогенетическая характеристика | Нозологическая форма | Основные клинические симптомы и синдромы |
II. A) Р 10 Внутричерепная родовая травма | 1. Эпидуральное кровоизлияние | 1. Ранняя внутричерепная гипертензия 2. Гипервозбудимость 3. Судороги 4. Иногда расширение зрачка на стороне кровоизлияния. |
· Субдуральное кровоизлияние v Супратенториальное | 1. Бессимптомное течение 2. Гемипарез 3. Парциальные судороги 4. Расширение зрачка на стороне очага (непостоянно) 5. Внутричерепная гипертензия (прогрессирующая) |
Субтенториальное (инфратенториальное) | 1. Острая внутричерепная гипертензия 2. Тонические судороги 3. Бульбарные нарушения 4. Угнетение сознания - кома 5. Прогрессирующие нарушения дыхания и сердечной деятельности |
· Внутрижелудочковое кровоизлияние | 1. Гипервозбудимость - угнетение 2. Судороги (фокальные, мультифокальные) 3. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия - гидроцефалия 4. Нарушения дыхания и сердечной деятельности |
· Паренхиматозное кровоизлияние (геморрагический инфаркт) | 1. Гипервозбудимость 2. Угнетение сознания - кома 3. Судороги 4. Прогрессирующая внутричерепная гипертензия 5. Очаговые нарушения (зависят от локализации и объема гематомы) 6. Возможно бессимптомное течение |
· Субарахноидальное кровоизлияние | 1. Гипервозбудимость 2. Гиперестезия 3. Острая наружная гидроцефалия 4. Судороги 5. Угнетение - “бодрствующая” кома” |
II. Б) Р 11.5 Родовая травма спинного мозга | 1. Кровоизлияние в спинной мозг (растяжение, разрыв, надрыв) (с травмой или без травмы позвоночника) | 1. Спинальный шок 2. Дыхательные нарушения 3. Двигательные и чувствительные нарушения 4. Нарушения функции сфинктеров 5. Синдром Клода Бернара-Горнера |
II. В) Р 14 Родовая травма периферической нервной системы | 1. Травматическое повреждение плечевого сплетения Проксимальный тип Эрба-Дюшена (С 5–С 6) | Вялый парез проксимального отдела руки (рук) |
Дистальный тип Дежерина-Клюмпке (С 7–Т 1) | Вялый парез дистального отдела руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера |
Тотальный паралич (С 5-Т 1) | Вялый тотальный парез руки (рук) Синдром Клода Бернара-Горнера Дыхательные нарушения редко |
Повреждение диафрагмального нерва (C 3-C 5). | Дыхательные нарушения (“парадоксальное” дыхание, тахипноэ) Возможно бессимптомное течение |
Травматическое повреждение лицевого нерва | На стороне поражения: 1. Лагофтальм 2. Сглаженность носогубной складки 3. При крике рот перетягивается в здоровую сторону |
Травматическое повреждение других периферических нервов | |