Модуль 2 - @ - для медицинского факультета , - & - для стоматологического факультета. 10 страница

ТЕМА: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ТОНКАЯ И ТОЛСТАЯ КИШКА.

1.	@ &	При эндоскопическом исследовании у больного с хроническим энтероколитом (воспаление кишки) наблюдается отсутствие специфических структур рельефа тонкой кишки. Какие компоненты обозначают особенности рельефа слизистой оболочки этого органа?
*	1.	Циркулярные складки , ворсинки и крипты
		Поля, складки, ямки
	3.	Гаустры, ворсинки, крипты
	4.	Кососпиральные складки
	5.	Поля, ворсинки
2.		На микропрепарате тонкой кишки в собственной пластинке слизистой оболочки обнаружили скопление клеток шаровидной формы с большими базофильными ядрами, которые окружены узким ободком цитоплазмы. В большинстве таких скоплений центральная часть светлая и содержит меньше клеток, чем периферическая. Каким морфологическим структурам приналежат такие скопления ?
*		Лимфатический узелок.
	2.	Нервный узелок.
	3.	Жировые клетки
	4.	Кровеносные сосуды.
	5.	Лимфатические сосуды.
3.		Сделан гистологический срез через тонкую кишку. На микропрепарате наблюдается однослойный цилиндрический эпителий, который покривает ворсинки. Какие функции тонкой кишки будут нарушены при его повреждении?
*		выстилающая , абсорбция
	2.	выделения.
	3.	Пиноцитоз.
	4.	Моторика.
	5.	Газообмен.
4.	@	В условиях эксперимента удален интрамуральный ганглий межмышечного нервного сплетения тонкой кишки. Какие изменения произойдут в функциональной деятельности кишки?
*		нарушение моторной функции
	2.	всасывание питательных веществ
	3.	эндокринная функция
	4.	секреторная функция
	5.	все вышеперечисленные функции
5.		Во время оперативного вмешательства по поводу опухоли у больного удалена часть тонкой кишки. За счет каких клеток возможна регенерация мышечной ткани стенки кишки в области шва?
*		гладких миоцитов
	2.	адипоцитов
	3.	миосателитоцитов
	4.	фиброцитов
	5.	фибробластов
6.	@ &	На микропрепарате поперечного среза стенки тонкой кишки идентифицируется мышечная оболочка, которая состоит из двух слоев. Из какого эмбрионального источника она развивается?
*		Мезенхима.
	2.	Эктодерма.
	3.	Энтодерма.
	4.	Миотомы мезодермы
	5.	Вентральная мезодерма.
7.	@ &	При энтероскопическом исследовании во время активного пищеварения отмечается активное движение ворсинок тонкой кишки, в результате чего изменяется их длина. Что является причиной этого явления?
*	1.	сокращение гладких миоцитов ворсинки
	2.	образование складок
	3.	перистальтика
	4.	удлиннение крипт
	5.	Расширение сосудов
8.	@ &	Врач-инфекционист выявил у больного синдром острого энтероколита с нарушением процесса переваривания и всасывания продуктов расщепления. При повреждении каких клеток кишечного эпителия наблюдаются такие нарушения?
*	1.	Столбчатые клетки с каемкой
		Столбчатые клетки без каемки
	3.	Бокаловидные клетки
	4.	Апикальнозернистые клетки
	5.	Эндокринные клетки.
9.		При обследовании больного с заболеванием тонкой кишки выявлено нарушение пристеночного и мембранного пищеварения. С нарушением функции каких клеток это связано?
*	1.	Столбчатых с каемкой
	2.	Столбчатых без каемки
	3.	Бокаловидных
	4.	Клеток Панета
	5.	Эндокриноцитов
10.	@ &	У онкологического больного после лучевой терапии морфологическим исследованием выявлено значительное нарушение процесса регенерации эпителиального слоя слизистой оболочки тонкой кишки. Какие клетки эпителиального покрова повреждены ?
*	1.	Столбчатые эпителиоциты без каемки в криптах
		Столбчатые каемчатые эпителиоциты
	3.	Бокаловидные экзокриноциты.
	4.	Эндокринные клетки.
	5.	Экзокриноциты с ацидофильной зернистостью (Панета)
11.		У больного 39 лет после лучевой терапии по поводу опухоли печени образовалась язва тонкой кишки вследствие угнетения митотической активности клеток, за счет которых происходит обновление покровного эпителия тонкой кишки. Митотическая активность каких клеток угнетена у данного больного?
*	1.	Столбчатых клеток крипт без каемки
	2.	Эндокринных клеток
	3.	Столбчатых эпителиоцитов
	4.	Бокаловидных экзокриноцитов
	5.	Экзокриноцитов с ацидофильной зернистостью
12.	@ &	На электронной микрофотографии эпителия двенадцатиперстной кишки четко выявляется клетка с электронноплотными гранулами в базальном полюсе. Какая это клетка?
*	1.	Эндокринная
		Призматическая с каемкой
	3.	Малодифференцированная
	4.	Бокаловидная
	5.	Париетальная
13.		Некоторые заболевания тонкой кишки связаны с нарушением функции экзокриноцитов с ацидофильными гранулами (клетки Панета). Где расположены эти клетки?
*	1.	На дне кишечных крипт
		На апикальной части кишечных ворсинок
	3.	На боковых поверхностях кишечных ворсинок
	4.	У места перехода ворсинок в крипты
	5.	В верхней части кишечных крипт
14.	@ &	Вследствие перенесенного дизентирийного энтерколита в кишечнике наблюдается плохое расщепление белковой пищи. Какие клетки каемчатого (столбчатого) эпителия в этом случае не продуцируют белковый фермент пептидазу?
*		апикальнозернистые (клетки Панета),
	2.	экзокриноциты без каемки
	3.	экзокриноциты с исчерченной каемкой
	4.	бокаловидные клетки
	5.	эндокриноциты (базально-зернистые клетки)
15.	@	В цитоплазме эпителиоцитов кишечника обнаружены гранулы, в которых гистохимическими методами выявлены дипептидазы, лизоцим и ионы цинка. Укажите эти клетки.
*	1.	Клетки Панета
		Столбчатые эпителиоциты
	3.	Бокаловидные экзокриноциты
	4.	А-клетки
	5.	S-клетки
16.	@ &	На гистологическом препарате подслизистая основа кишки заполнена концевыми (секреторные) отделами белковых желез. Какой отдел кишки представлен на препарате?
*	1.	12-перстная кишка
	2.	Слепая кишка
	3.	Толстая кишка
	4.	Тощая кишка
	5.	Аппендикс
17.		Исследуется подслизистая оболочка кишечника. Выявлены сложные разветвленные трубчатые железы, которые напоминают пилорические железы желудка. Какой отдел кишечника на гистологическом препарате?
*		двенадцатиперстная кишка
	2.	клубова кишка
	3.	прямая кишка
	4.	червеобразный отросток
	5.	сигмовидная ободочная кишка
18.		Больная, 70 лет, продолжительное время лечится по поводу хронического дуоденита. При эндоскопическом исследовании выявлены изменения со стороны эпителия слизистой оболочки 12 - перстной кишки. Какой эпителий испытал изменения?
*		однослойный цилиндрический
	2.	многослойный плоский неороговевающий
	3.	однослойный плоский
	4.	многорядный реснитчатый
	5.	однослойный цилиндрический железистый
19.	@ &	При некоторых заболеваниях толстой кишки изменяется соотношение между эпителиоцитами слизистой оболочки. Какие типы клеток преобладают в эпителии крипт толстой кишки в норме?
*	1.	Бокаловидные клетки
		Столбчатые каемчатые эпителиоциты
	3.	Эндокринные клетки
	4.	Клетки с ацидофильными гранулами
	5.	Малодифференцированные клетки
20.	@ &	В гистопрепарате представлен орган пищеварительной системы, имеющий сильно утолщенную собственную пластинку слизистой оболочки, содержащую вместе с подслизистой основой многочисленные лимфоидные узелки. В каком органе лимфоидные узелки занимают наибольший объем по отношению к толщине всей стенки?
*	1.	Апендикс
		Желудок
	3.	Двенадцатиперстная кишка
	4.	Тощая кишка
	5.	Ободочная кишка
21.	@	Больной 48 лет обратился к врачу проктологу с жалобами на сильные боли в прямой кишке. У больного в результате ректороманоскопии с взятием биопсии из промежуточной зоны прямой кишки гистологически обнаружены крупные полипы. Какой вид эпителия вовлечен в процесс формирования полипов?
*	1.	многослойный плоский неороговевающий
	2.	однослойный призматический
	3.	однослойный плоский
	4.	однослойный кубический
	5.	многослойный плоский ороговевающий

ТЕМА: ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА. ПЕЧЕНЬ. ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

1.		При укусе змеи развилась гемолитическая желтуха. Яд вызвал повышенное разрушение эритроцитов. В печень начало приходить огромное количество свободного билирубина. Свободный билирубин, уровень которого в крови очень высок, придал коже лимонный оттенок. К какому типу клеточных включений относится билирубин?
*	1.	эндогенный пигмент
	2.	трофическое включение
	3.	экзогенный пигмент
	4.	секреторное включение
	5.	экскреторное включение
2.		У больного из-за наличия камня в общем желчном протоке прекратилось поступление желчи в кишечник. Нарушение какого из процессов наблюдается при этом?
*	1.	Переваривание жиров
		Переваривание углеводов
	3.	Всасывание белков
	4.	Всасывание углеводов
	5.	Переваривание белков
3.	@ &	На клинико-анатомической конференции врачей рассматривалась причина смерти больного Б. с диагнозом цирроза печени. Какие изменения микроскопического строения печени нужно поставить на первое место?
*		Утолщение междольковой соединительнойї ткани
	2.	Расширение синусоидных капилляров
	3.	Увеличение размеров долек
	4.	Уменьшение размеров долек
	5.	Уменьшение размеров структур триад
4.		В результате повреждающего влияния гепатотропного яда в гепатоцитах разрушен аппарат Гольджи. Синтез каких веществ будет нарушен в печени?
*		желчи
	2.	гликогена
	3.	альбуминов и фибриногена
	4.	витаминов
	5.	холестерина
5.	@ &	При обследовании больного выявлена аномалия развития печени. Какой эмбриональный источник получил повреждение?
*	1.	Энтодерма среднего отдела первичной кишки
		Энтодерма задней стенки туловищной кишки кишки
	3.	Энтодерма передней кишки
	4.	Мезонефральный проток
	5.	Энтодерма задней кишки
6.	@ &	В гистопрепарате определяется паренхиматозный орган, структурно-функциональной единицей которого являются дольки. Последние имеют нечеткие границы, внутри находится центральная вена, радиально направленные балки, внутридольковые синусоидные капилляры. Долька ограничена междольковыми артериями, венами и желчными протоками (триадами). Укажите, какому органу принадлежат данные морфологические признаки.
*	1.	Печени.
		Щитовидной железе.
	3.	Поджелудочной железе.
	4.	Околоушной слюнной железе.
	5.	Почке.
7.	&	В гистологическом препарате паренхима органа представлена структурами, которые имеют форму шестигранных призм и состоят из анастомозирующих пластинок, между которыми лежат синусоидные капилляри, которые радиально сходятся к центральной вене. Какой анатомический орган имеет данное морфологическое строение?
*	1.	Печень
	2.	Селезенка
	3.	Поджелудочная железа
	4.	Тимус
	5.	Лимфатический узел
8.		При гистологическом изучении секционного материала (печени) у больной 64 лет с диагнозом рак головки поджелудочной железы выявлено диффузное разрастание соединительной ткани, расширение желчных протоков, излишнее накопление ганул билирубина в цитоплазме гепатоцитов и их некроз. С нарушением структуры каких органелл связана задержка экскреции билирубина гепатоцитами.
*		Пластинчатый комплекс
	2.	Лізосомы
	3.	Плазматическая мембрана
	4.	Эндоплазматическая сетка
	5.	Ядро
9.	@	В рационе человека большое количество углеводов. Количество каких структур увеличится в цитоплазме гепатоцитов?
*		гранулы гликогена
	2.	включения липофусцина
	3.	свободные рибосомы
		капли жира
	5.	лизосомы
10.		В крови больного обнаружен низкий уровень альбуминов и фибриногена. Снижение активности каких органелл гепатоцитов наиболее вероятно обусловливает это явление?
*		гранулярной эндоплазматической сети
	2.	комплекса Гольджи
	3.	агранулярной эндоплазматической сети
		митохондрий
	5.	лизосом
11.	@ &	В результате воздействия гепатотропного яда в гепатоцитах оказалась разрушенной гранулярная ЭПС. Синтез каких веществ будет нарушен в эпителии печени?
*		Альбуминов и фибриногена
	2.	Компонентов желчи
	3.	Гликогена
	4.	Холестерина
	5.	Витаминов
12.		Во время электронно-микроскопического исследования биоптата гепатоцитов на билиарном полюсе выявлено большое количество плоских цистерн, сплющенных в центральной части и расширенных на периферии и мелких пузырьков с секреторными гранулами. Назовите структуру.
*		Комплекс Гольджи
	2.	Лизосома
	3.	Эндоплазматическая сеть
	4.	Пиноцитозные пузырьки
	5.	Микротрубочки
13.	@	При нарушении связей между гепатоцитами печени, которые возникают вследствие некоторых патологических процессов, желчь может попадать в кровь, вызывая желтуху. Нарушениями какого типа межклеточных контактов можно пояснить это явление?
*	1.	Плотного, пальцевидного и десмосомного
		Пальцевидного и плотного
	3.	Синаптического и десмосомного
	4.	Десмосомного и плотного
	5.	Щелевого и плотного
14.	@	На электронной микрофотографии представлена клетка печени, в которой в цитоплазме видны гранулы, имеющие уплотнение в центре, похожее на косточку. Кроме того, известно, что эта клетка обладает противоопухолевой активностью. Какая клетка представлена?
*	1.	Pit-клетка
		Гепатоцит
	3.	Эндотелиоцит синусоидного капилляра
	4.	Звездчатый макрофаг
	5.	Перисинусоидальный липоцит
15.	@ &	При разрастании соединительной ткани в паренхиме печени (фиброз) вследствие хронических заболеваний наблюдается нарушение циркуляции крови в классических дольках. Какое направление движения крови в таких дольках?
*	1.	От периферии к центру
		От центра к периферии
	3.	Вокруг дольки
		От вершины до основания
	5.	От основания до вершины
16.		В результате ножевого ранения в области печени была пересечена печеночная артерия, однако в печеночные дольки кровь продолжала поступать. Какой сосуд обеспечил поступление крови в дольки?
*	1.	Вокругдольковая вена
		Междольковая артерия
	3.	Вокругдольковая артерия
	4.	Поддольковая вена
	5.	Печеночная вена
17.		На препарате печени внутридольковые капилляры имеют широкий просвет, неравномерный по всей длине. Базальная мембрана в большей части капилляра отсутствуюет. К какому типу относятся такие капилляры?
*		Синусоидного типа
	2.	Висцерального типа
	3.	Соматического типа
	4.	Прекапилляры
	5.	Посткапилляры
18.		У женщины 36 лет проведено исследование дуоденального содержимого. Какой вид эпителия, который выстилает желчный пузырь, может быть выявлен во время микроскопии осадка?
*		Однослойный призматический
	2.	Многослойный неороговевающий
	3.	Многослойный ороговевающий
	4.	Однослойный кубический
	5.	Однослойный многорядный реснитчатый
19.	@	В гистопрепарате представлена железа. В дольках определяются ацинусы, секреторные клетки которых имеют две зоны: базальную - гомогенную базофильную и апикальную - зимогенную оксифильную. Какой орган имеет данные ключевые морфологические признаки?
*	1.	Поджелудочная железа.
		Печень.
	3.	Околоушная слюнная железа.
	4.	Подчелюстная слюнная железа.
	5.	Подъязычная слюнная железа.
20.	@ &	Секреторная поверхность ациноцитов поджелудочной железы функционирует циклично. Какой секрет они продуцируют?
*		Трипсин
	2.	Инсулин
	3.	Глюкагон
	4.	Слизь
	5.	Альбумин
21.	@ &	Поджелудочная железа является железой смешанной секреции, которая выполняет как экзокринную. так и эндокринную функции. Какие клетки этой железы выполняют экзокринную функцию?
*	1.	Ациноциты
		Париетальные экзокриноциты
	3.	Главные экзокриноциты
	4.	Пирамидальные клетки
	5.	Инсулоциты
22.	@ &	В гистопрепарате поджелудочной железы видна группа клеток. Часть из них расположена центрально и имеет базофильные секреторные гранулы. Известно, что гранулы не растворимы в воде, но хорошо растворимы в спирте и их секрет регулирует углеводный обмен. Назовите эти клетки.
*	1.	В-клетки
		РР-клетки
	3.	А-клетки
	4.	Адипоциты
	5.	А-клетки
23.		Больной в возрасте 50 лет жалуется на повышение аппетита, жажду, снижение веса тела, утомляемость. При лабораторном исследовании выявлено повышенное количество сахара в крови. С нарушением функции каких клеток связано развитие данного заболевания?
*	1.	В –клеток
		А-клеток
	3.	Тироцитов
	4.	Панкреатоцитов
	5.	Липотропоцитов
24.		Животному введен аллоксан, который выборочно повреждает В-клетки островков поджелудочной железы. Какая функция поджелудочной железы нарушится?
*		Выработка инсулина
	2.	Выработка глюкагона
	3.	Выработка соматостатина
	4.	Выработка панкреатического полипептида
	5.	Выработка вазоинтестинального полипептида
25.	@ &	Больной 55 лет наблюдается у эндокринолога по поводу нарушения эндокринной функции поджелудочной железы, что проявляется уменьшением количества гормона глюкагона в крови. Функция каких клеток в этом случае нарушена?
*	1.	А-клеток островков Лангерганса
	2.	В-клеток островков Лангерганса
	3.	РР-клеток островков Лангерганса
	4.	D-клеток островков Лангерганса
	5.	С- клеток островков Лангерганса

ТЕМА: ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА.