Схема лабораторной диагностики при менингококковой инфекции

Материал	Метод исследования	Результат
Ликвор, слизь из зева, носа, гной, экссудат, СМ-жидкость	1. Микроскопический   2. Бактериологический А. Посев на сывороточный МПА с ристомицином (для подавления сопутствующей флоры) Б. Пересев на скошенные сывороточные среды и МПА В. Микроскопия мазка из колоний Г. Посев на «пестрый ряд»   3. Серологический А. Типирование менингококков в РА с типоспецифическими сыворотками А, В, С Б. Реакция преципитации для обнаружения менингококкового антигена в материале	Гр–диплококки бобовидной формы   Бесцветные, мелкие колонии (через 1 день, на 2 день) Рост Роста нет Гр–диплококки Ферментация глюкозы и мальтозы до кислоты Реакция положительная с одной из типоспецифических сывороток   Положительная
Сыворотка крови	РПГА	Положительная

Культуральные и биохимические свойства патогенных видов

Рода Neisseria

Вид	ка-та-ла-за	окси-даза	глю-коза	маль-тоза	редукция	гомо-лиз	пиг-мент	лак-тоза	саха-роза
					нитрат	нитрит
N. go- norr-haeae	+	+	+	–	–	+	–	–	–	–
N. meningi-tidis	+	+	+	+	–	±	–	–	–	–

Вопросы для обсуждения

1. Морфологические, тинкториальные, культуральные свойства менингококков.

2. Токсины и ферменты агрессии.

3. Заболевания человека, вызываемые менингококками, значение бактерионосительства.

4. Лабораторная диагностика менингококковых заболеваний.

5. Специфическая профилактика менингококковых заболеваний.

Самостоятельная работа студентов

1. Познакомиться со схемой исследования при менингококковых инфекциях.

2. Микробиологический диагноз менингококковых заболеваний:

А. Изучить демонстрационные препараты менингококка. Зарисовать.

Б. Познакомиться с техникой забора материала при исследовании на менингококковое носительство (демонстрация).

В. Определить чувствительность к антибиотикам по демонстрационным посевам.

Протокол исследования гноя

День исследо-вания	Ход исследования	Результат
I   II   III	1. Приготовление, окраска по Граму и микроскопия мазков из гноя 2. Посев гноя на сывороточный МПА с ристомицином 1. Микроскопия мазков из колоний 2. Пересев на скошенные сывороточные среды 3.Определение чувствительности к антибиотикам методом стандартных дисков 1. Посев на «пестрый ряд» 2. Определение каталазной активности 3. Постановка оксидазного теста 4. Проведение серологической диагностики реакция агглютинации с типоспецифическими сыворотками А, В, С реакция преципитации

Заключение:

из гноя больного _____________________________________________

выделен ____________________________________________________

с наибольшей чувствительностью к ______________________________