Заполнение формы № 3-ДОЗ субъекта Российской Федерации
5.1. При анализе полученных от организаций форм следует обращать внимание на то, что в 12-й столбец таблиц 1100 и 2100 форм заносится количество рентгенологических исследований (каждое из которых может состоять из нескольких процедур), а в колонках с 3 по 10 этих таблиц – количество процедур (т.е. отдельных снимков, просвечиваний и т.п.). Поэтому суммарное количество рентгенологических процедур в 11-ом столбце таблиц может быть больше количества рентгенологических исследований, занесенного в 12-ый столбец той же строки. Следует также проверять правильность суммирования данных по строкам и столбцам всех таблиц, учитывая, что при суммировании по строкам содержимое 2-ой и 16-ой строк не должно учитываться, т.к. содержимое 2-ой строки уже вошло в содержимое 1-ой и содержимое 16-ой строки уже вошло в содержимое 15-ой.
При выявлении неполноты представленных данных, их нереальности или арифметических ошибок при суммировании следует вернуть полученную форму заполнившей ее организации с замечаниями для доработки.
5.2. Заполнение формы № 3-ДОЗ по субъекту РФ производится на основании информации, представленной в формах организаций, после их сбора, анализа и, при необходимости, корректировки.
5.3. В графу: «наименование отчитывающейся организации» заносится полное наименование субъекта РФ. В графу «почтовый адрес»: заносится полный почтовый адрес (с индексом) органа управления здравоохранением субъекта РФ, заполнившего форму № 3-ДОЗ по субъекту РФ.
5.4. В таблице на первой странице формы следует указать код территории по ОКАТО, в соответствии с общероссийским классификатором. Остальные клетки таблицы не заполняются.
5.5. В ячейки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы, находящиеся на пересечении столбцов с 3 по 10 и строк с 1 по 17, заносятся суммы значений, находящихся в тех же ячейках соответствующих таблиц, из всех обобщаемых форм организаций. В ячейки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы, находящиеся на пересечении 12-ого столбца со строками с 1 по 17, вписываются суммы значений, находящихся в тех же ячейках соответствующих таблиц, из всех обобщаемых форм организаций.
5.6. В ячейки 11-ого столбца таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ вписываются суммы значений ячеек этих таблиц, распложенных на пересечениях соответствующей строки со столбцами с 3 по 10.
5.7. В ячейки 18-й строки таблиц 1000, 1100, 2000 и 2100 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ заносятся суммы значений ячеек этих таблиц, распложенных на пересечениях соответствующего столбца со строками 1, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 и 17.
5.8. В ячейки 19-й строки таблиц 1000 и 2000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении со столбцами с 3 по 11, заносятся средние индивидуальные дозы пациентов для каждого вида процедур в мЗв.
Для таблицы 1000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 1000, находящейся на пересечении 18-й строки и столбцов с 3 по 11, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 1100, находящейся на пересечении 18-й строки и того же столбца.
Для таблицы 2000 они вычисляются путем умножения на 1000 суммарной коллективной дозы из ячейки таблицы 2000, находящейся на пересечении 18-й строки и столбцов с 3 по 11, и деления ее на суммарное количество проведенных процедур данного вида из ячейки таблицы 2100, находящейся на пересечении 18-й строки и того же столбца.
5.9. В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении строк с 1-й по 9-ю и столбцов 3, 4, 5, 7, 8 и 9, заносятся суммы значений, находящихся в тех же ячейках таблиц 3000, из всех обобщаемых форм организаций.
В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 6-ого столбца со строками с 1 по 9, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующей строки со столбцами с 3 по 5 данной таблицы.
В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 10-ого столбца со строками с 1 по 9, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующей строки со столбцами с 7 по 9 данной таблицы.
В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 10-й строки со столбцами с 3 по 10, заносятся суммы значений ячеек, находящихся на пересечении соответствующего столбца со строками с 1 по 9 данной таблицы.
В ячейки таблицы 3000 формы № 3-ДОЗ субъекта РФ, находящиеся на пересечении 11-ого столбца со строками с 1 по 10, заносятся средние индивидуальные дозы за счет исследований данного органа (части тела). Они вычисляются умножением на 1000 значений коллективной дозы из ячеек, находящихся на пересечении строк с 1 по 10 данной таблицы с 10-м столбцом, и деления полученного результата на количество процедур из ячеек, находящихся на пересечении тех же строк данной таблицы с 6-м столбцом.
5.10. Полностью заполненная форма подписывается руководителем органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации и должностным лицом, ответственным за заполнение формы. При этом полностью (без сокращений) вписываются их должности, а также (ФИО) – фамилии, имена и отчества. Подпись руководителя органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации скрепляется печатью. Далее заносится дата составления формы и контактный телефон (с кодом города) должностного лица, ответственного за заполнение формы.
6. Средние значения эффективной дозы за процедуру для заполнения таблицы 1000 формы
6.1. При заполнение таблицы 1000 формы № 3-ДОЗ необходимо иметь средние значения индивидуальных эффективных доз пациентов для различных видов рентгенодиагностических процедур при исследованиях перечисленных в форме № 3-ДОЗ органов или частей тела. Численные значения этих величин, оцененные для некоторых «средних» режимов их проведения, представлены в приведенной ниже таблице 6.1 в том же формате, который используется в форме № 3-ДОЗ.
Таблица 6.1.
| Органы или части тела | Оцененное значение средней индивидуальной дозы пациента, мЗв / процедуру | |
| Пленочные | Цифровые | |
| Флюорограммы | ||
| Органы грудной клетки | 0,5 | 0,05 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейные позвонки | 0,3 | 0,03 |
| Грудные позвонки | 0,4 | 0,04 |
| Поясничные позвонки | 1,0 | 0,1 |
| Таз и бедро | 2,5 | 0,3 |
| Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
| Рентгенограммы | ||
| Органы грудной клетки | 0,3 | 0,03 |
| Конечности | 0,01 | 0,01 |
| Шейные позвонки | 0,2 | 0,03 |
| Грудные позвонки | 0,5 | 0,06 |
| Поясничные позвонки | 0,7 | 0,08 |
| Таз и бедро | 0,9 | 0,1 |
| Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
| Органы пищеварения | 1,1 | 0,2 |
| Верхняя часть ЖКТ | 0,8 | 0,1 |
| Нижняя часть ЖКТ | 1,6 | 0,2 |
| Череп | 0,1 | 0,04 |
| Челюстно-лицевая область, в т.ч. зубы | 0,04 | 0,02 |
| Почки, мочевыводящая система | 0,6 | 0,1 |
| Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
Таблица 6.1 (продолжение).
| Виды процедур | Оцененное значение средней индивидуальной дозы пациента, мЗв / процедуру |
| Рентгеноскопии | |
| Органы грудной клетки | 3,3 |
| Органы пищеварения | |
| Верхняя часть ЖКТ | 3,5 |
| Нижняя часть ЖКТ | |
| Компьютерные томографии | |
| Органы грудной клетки * | |
| Конечности | 0,1 |
| Шейные позвонки | 5,0 |
| Грудные позвонки | 5,0 |
| Поясничные позвонки | 5,4 |
| Таз и бедро ** | 9,5 |
| Органы пищеварения *** | |
| Череп | 2,0 |
| Челюстно-лицевая область, в т.ч. зубы | 0,05 |
| Специальные исследования | |
| Прочие: - ангиография - интервенционные исследования |
* - при КТ к органам грудной клетки относятся и исследования ребер и грудины.
** - при КТ к данному разделу относятся также «почки и мочевыводящая система»
*** - при КТ в данный раздел включаются также «Верхняя часть ЖКТ» и «нижняя часть ЖКТ»
6.2. При отнесении рентгенодиагностических процедур к тому или иному разделу следует руководствоваться следующим:
6.2.1. Органы грудной клетки – исследование легких (в т.ч. томография), средостения, включая сердце с контрастированием пищевода, диафрагмы, щитовидной железы.
6.2.2. Череп – исследования ЛОР-органов (в т.ч. придаточных пазух), черепа, органов зрения, слуха, головного мозга.
6.2.3. Челюстно-лицевая область – исследования верхней и нижней челюсти, височно-челюстных суставов, слюнных желез, стоматологические исследования.
6.2.4. Мочевыводящая система – исследования мочевыводящих путей, половых органов.
6.3. Магнито-резонансная томография не включается в формы № 3-ДОЗ, т.к. этот вид исследований не несет дозовой нагрузки.
Приложение
| ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ |
| КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ |
| Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской Федерации от 13.05.92 № 2761-1 “Об ответственности за нарушение порядка представления государственной статистической отчетности” |
| СВЕДЕНИЯ О ДОЗАХ ОБЛУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ за 20___ г. |
| Представляют: | Сроки представления | Форма № 3-ДОЗ | |
 юридические лица, их обособленные подразделения, использующие источники ионизирующих излучений в медицинских целях: -органу управления здравоохранением субъекта Российской Федерации; -Федеральному управлению "Медбиоэкстрем" (по принадлежности) органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: -ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъекте Российской Федерации: - управлению Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации; управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации: - ФГУН НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора (197101, г. Санкт-Петербург, ул. Мира, 8) ФГУН НИИРГ имени профессора П.В. Рамзаева Роспотребнадзора: - Роспотребнадзору | 1 апреля после отчетного периода 1 мая после отчетного периода 15 мая после отчетного периода 1 июня после отчетного периода 1 августа после отчетного периода | Утверждена постановлением Росстата от 21.09.2006 № 51 Годовая |
| |