Практическое занятие № 6-3

Тема: “Система нисходящей аорты – топография, зоны кровообращения”.

При подготовке к занятию необходимо знать:

- Топографию нисходящей аорты

- Ветви грудной части нисходящей аорты: классификация, зоны кровоснабжения

- Висцеральные парные ветви брюшной части нисходящей аорты, зоны кровоснабжения

- Чревной ствол, его ветви – топография, зоны кровоснабжения

- Верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии: топография, зоны кровоснабжения, анастомозирование

- Артерии малого таза: - топография и зоны кровоснабжения

- Париетальные ветви брюшной части нисходящей аорты: топография и зоны кровоснабжения

- Артерии нижних конечностей: наименование, топографию, зоны кровоснабжения, места прощупывания пульсации артерий, места пальцевого прижатия при кровотечениях

Цель занятия:

1) Изучить топографические особенности артерий нисходящего отдела аорты

2) Усвоить особенности кровоснабжения органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза

3) Научиться определять местоположение почек определение пульсации и пережатия артерий на нижних конечностях

Микролекция:

Нисходящий отдел аорты начинается на уровне шейки 4-го ребра слева от позвоночного столба и заканчивается на уровне тела 4-го поясничного позвонка, где она разделяется на две

общие подвздошные артерии. На уровне аортального отверстия диафрагмы нисходящая аорта разделяется на грудную и брюшную части.

Брюшная аорта располагается на передней поверхности поясничного отдела позвоночного столба до уровня четвёртого поясничного позвонка, где разделяется на две общие подвздошные артерии и среднюю крестцовую артерию. От брюшной аорты отходят париетальные и

висцеральные ветви. Висцеральные ветви разделяются на парные и непарные. Кровоснабжают органы брюшной полости, заднюю и боковую стенки живота. Париетальные ветви: поясн-

ичные, нижние диафрагмальные. Висцеральные парные ветви: почечные, средние надпочечниковые и яичковые ( яичниковые). Висцеральные непарные ветви: чревной ствол, верхняя брыжеечная и нижняя брыжеечная.Чревной ствол: короткий сосуд, расположенный под диафрагмой, короткий. Даёт ветви: общая печёночная, левая желудочная и селезёночная.

Структура системы общей подвздошной артерии:

		Висцеральные ветви
	Бедренная артерия
		Париетальные ветви

				Ягодичные верхняя и нижние

Задание для самоподготовки студентов к занятию:

Используя учебник “Анатомия человека” повторите темы:

а) скелет туловища

б) скелет нижних конечностей

в) топографические особенности грудной и брюшной полости, таза и нижних конечностей (каналы, ямки, естественные отверстия, межфасциальные пространства)

II. Ответьте на предлагаемые вопросы:

1. Покажите грудную аорту, её париетальные висцеральные ветви, расскажите о зонах кровоснабжения, топографических особенностях

2. Покажите брюшную аорту, её париетальные ветви, расскажите о зонах кровоснабжения, топографические особенности

3. Назовите и покажите на таблице и муляже:

а) парные висцеральные ветви брюшной аорты

б) непарные висцеральные ветви брюшной аорты

в) ветви чревного ствола

г) ветви верхней и нижней брыжеечных артерий

4. Покажите и назовите места бифуркации брюшной аорты на общие подвздошные артерии, и общих подвздошных артерий на наружные и внутренние.

5. Покажите и назовите внутреннюю подвздошную артерию и её ветви, расскажите о зонах кровоснабжения.

6. Покажите наружную подвздошную артерию, её ветви, топографические особенности

7. Покажите бедренную артерию и её ветви, подколенную артерию, расскажите топографию бедренной и подколенной артерий

8. Покажите и назовите артерии голени (переднюю и заднюю большеберцовые, малоберцовые артерии), их топографические особенности

9. Покажите и расскажите об артериях стопы – тыльной и подошвенной поверхности

10. Укажите места прощупывания пульса на нижней конечности, места пальцевого пережатия при кровотечениях.

III. Составьте и решите по прилагаемой схеме 2 задачи по “анатомическому ориентированию” в дневнике для практических работ:

Задача: Проследите гемодинамику от левого предсердия до щитовидной железы.

Ответ: Левое предсердие предсердно- желудочковое отверстие левый желудочек аортальное отверстие восходящий отдел аорты дуга аорты левая общая сонная артерия верхняя щитовидная артерия паренхима щитовидной железы

IV. Решите предлагаемые тесты:

1.Является ли верхняя диафрагмальная артерия париетальной ветвью грудной части нисходящей аорты?

а) да

б) нет

2. Укажите, какая из перечисленных артерий грудной полости не является ветвью грудной части аорты?

а) бронхиальные ветви

б) внутренняя грудная артерия

в) перикардиальные артерии

г) медиастинальные артерии

д) пищеводные артерии

3. Укажите, какие из перечисленных артерий относятся к непарным висцеральным артериям брюшной части аорты?

а) чревный ствол

б) яичниковые артерии

в) почечные артерии

г) средние надпочечниковые

д) верхняя брыжеечная

4. Укажите, на уровне какого поясничного позвонка происходит бифуркация нисходящей аорты:

а) 1-го

б) 2-го

в) 3-го

г) 4-го

д) 5-го

5. Укажите, какая из перечисленных артерий проходит в бедренном канале

а) бедренная артерия

б) наружная подвздошная артерия

в) внутренняя подвздошная артерия

г) ягодичные артерии

6. Укажите, ветвью какого артериального сосуда является общая печёночная артерия:

а) чревного ствола

б) внутренней подвздошной артерии

в) нижней подвздошной артерии

г) верхней брыжеечной артерии

7. Кровоснабжение органов малого таза осуществляется по:

а) наружным подвздошным артериям

б) верхним брыжеечным артериям

в) нижним брыжеечным артериям

г) внутренним повздошным артериям

8. Укажите, какие из перечисленных артерий обеспечивают кровоснабжение лёгких?

а) лёгочные артерии

б) бронхиальные артерии

в) средостенные артерии

г) коронарные артерии

9. Укажите, какие из перечисленных артерий кровоснабжают голень?

а) бедренная артерия

б) передняя большеберцовая артерия

в) малая берцовая артерия

г) подколенная артерия

10. По какой поверхности бедра проходит бедренная артерия?

а) медиальной

б) передней

в) задней

г) латеральной

V. Письменно в дневнике ответьте на вопросы словарного диктанта:

1. Канал бедренной артерии

2. Артерии, кровоснабжающие женские половые железы

3. Артерия, кровоснабжающая тонкую кишку

4. Место перехода наружной подвздошной артерии в бедренную

5. Артерия, кровоснабжающая органы малого таза

6. Артерии, идущие по нижнему краю рёбер

7. Место перехода аорты через диафрагму

8. Артерия латеральной поверхности голени

9. Артерия запирательного отверстия таза

10. Место прижатия задней большеберцовой артерии

VI. Cоставьте граф- таблицу по предлагаемой схеме:

Системы нисходящей аорты:

Основные ветви	Топография	Область кровоснабжения
Висцеральные ветви грудной части аорты
Бронхиальные	Идут к трахее и бронхам, входят в ворота лёгких	Трахея, бронхи, лёгкие

По данной схеме заполните таблицу на ветви грудной части и брюшной части нисходящей аорты, внутренней подвздошной артерии.

Литература:

1) Р.П.Самусев “Анатомия человека”, стр. 319-322

2) Р.П.Самусев “Атлас нормальной анатомии человека”, стр. 219-231

3) Лекция