II. Стоматологические кабинеты
Карта санитарного обследования стоматологической поликлиники
Выполнил:студент 2 курса 2 группы
стоматологического факультета Проверила: Витебск, 2010/2011 г.I Общие сведения.
1. Наименование учреждения: «Глубокская стоматологическая поликлиника». Адрес: ул. Коммунистическая, 9.
2.Является самостоятельным специализированным учреждением, осуществляющим лечебную и профилактическую помощь по всем видам заболеваний зубов и полости рта. Поликлиника имеет два этажа.
3. Здание поликлиники располагается на возвышенной, сухой, песчаной, безопасной почве, со спокойным рельефом, с уровнем стояния грунтовых вод 1,2 м. от поверхности, вблизи зеленых массивов и вблизи со скоростной автомагистралью. Поликлиника располагается на расстоянии 12 м. от красной линии застройки. Перед главным входом имеется площадка для посетителей размером 40 м². Помещения для приема детей и помещения для приема взрослых имеют общий вход и выход, один гардероб, вестибюль-ожидальню и санитарный узел. Площадь зеленых насаждений составляет 40%.
II. Стоматологические кабинеты.
1. Набор помещений в каждом отделении, соответствует категории, II категория. В поликлинике имеются следующие отделения: терапевтическое, хирургическое, ортопедическое, включающее зуботехническую лабораторию.
2. Расположение кабинетов в плане этажа, функциональная связь между отдельными помещениями:
I этаж. Отделение ортопедической стоматологии.
В состав отделения ортопедической стоматологии входят: ортопедические кабинеты, зуботехническая лаборатория и ряд дополнительных помещений – это паяльная, литейная, гипсовочная, полимеризационная комнаты. На 1-ом этаже располагается вестибюль для посетителей площадью 15м2, регистратура, гардероб для посетителей площадью 15м2, раздельные санузлы для обслуживающего персонала и посетителей. Еще на 1-ом этаже поликлиники располагается аптечный киоск с необходимыми медикаментами.
II этаж. Отделение терапевтической стоматологии.
В состав отделения входят: кабинеты терапевтической стоматологии, физиопроцедурный кабинет, кабинет для врача, стерилизационная, санитарные кабинеты для хранения оборудования, инвентаря, санузлы.
Хирургическое стоматологическое отделение.
Включает: операционные, предоперационные, процедурные помещения, кабинет врача-хирурга, кабинет анестезиолога, комнаты для обслуживающего персонала. Отделение хирургии на одном этаже с рентгеновским кабинетом. Это позволяет исключить дополнительные передвижения по этажам людям с травмами различного характера.
3. Терапевтическое отделение:
В данной поликлинике имеется большое количество врачебных должностей (более 20), поэтому организовано 2 отделения терапевтической стоматологии. При этом каждое из них специализируется на лечении определенных заболеваний полости рта, отделение, занимающееся лечением заболеваний слизистой оболочки рта, пародонта, эндодонтическое отделение или реставрационной терапии. Кабинет терапевтического отделения имеет площадь 14 м² на одно кресло, на каждое дополнительное кресло площадь увеличивается на 7 м²; на каждое кресло с универсальной установкой – на 10 м². Высота кабинета составляет 3 м, глубина 7 м, площадь 43 м², Ожидальня 1,2 м² на одного посетителя.
Хирургическое отделение:
Размеры кабинетов в отделении хирургической стоматологии такие же, как в отделении терапевтической стоматологии. В отделении имеются следующие помещения: предоперационная-стерилизационная – 8 м², комната анестезиологии – 8 м², комната временного пребывания больных после операции – 12 м², аппаратная 8 м², ожидальня 1,2 м² на одного пациента.
Ортопедическое отделение:
Отделение состоит из кабинетов врачей и зуботехнической лаборатории. Площадь кабинетов соответствует площади терапевтического и хирургического отделений. В состав зуботехнической лаборатории входят основные помещения, в которых производят окончательную работу по изготовлению зубных протезов, а так же производственные помещения: гипсовочная, литейная, паяльная, полимеризационная. Площадь основного и производственных помещений составляет 4 м².
4. В терапевтическом отделении имеются 3 стоматологических кресла. Площадь на основное кресло составляет 14 м², на каждое дополнительное кресло площадь увеличивается на 7 м²; на каждое кресло с универсальной установкой – на 10 м². Кресла расположены в два ряд. Окна расположены с одной стороны.
В хирургическом отделении имеются 2 стоматологических кресла. Площадь на основное кресло составляет 14 м², на каждое дополнительное кресло площадь увеличивается на 7 м²; на каждое кресло с универсальной установкой – на 10 м²;. Кресла расположены в один ряд. Окна расположены с одной стороны.
В ортопедическом отделении имеются 3 стоматологических кресла. Площадь на основное кресло составляет 14 м², на каждое дополнительное кресло площадь увеличивается на 7 м²; на каждое кресло с универсальной установкой – на 10 м². Кресла расположены в два ряда. Окна расположены с одной стороны.
5. Стены в кабинетах терапевтического отделения гладкие, без щелей, без украшений. На высоту дверей и сплошь стены окрашены светло-серой масляной краской. Потолки и стены выше панелей окрашены водоэмульсионными красками белого цвета. Пол покрыт рулонным линолеумом, края которого заходят на стены на 15 см и крепятся к ним заподлицо.
Стены в кабинетах хирургического отделения без щелей и зазоров, облицованы керамической плиткой светлого цвета на всю высоту, потолок окрашен масляной краской в белый цвет. Пол так же покрыт плиткой.
Стены в кабинетах ортопедического отделения гладкие, без щелей, без украшений. На высоту дверей и сплошь стены окрашены масляной краской светлых тонов. Потолки и стены выше панелей окрашены силикатными красками белого цвета. В зуботехнической лаборатории стены на высоту дверей облицованы глазурованными плитками светлого цвета. Пол покрыт линолеумом.
6. В связи с работой с амальгамой внутренняя отделка кабинетов терапевтической стоматологии имеет ряд особенностей. Имеется специальное помещение для работы с амальгамой. При окрашивании стен и потолка в краску был добавлен 5% серный порошок для связывания паров ртути и превращения в сернистую ртуть. Пол покрыт рулонным линолеумом, края которого заходят на стены на 10 см и крепятся к ним заподлицо. В кабинете имеется вытяжной шкаф с механическим побуждением, в котором готовят серебренную амальгаму. В шкафу имеется водопроводная раковина с ртуть-уловителем. Вытяжной шкаф оборудован вытяжной вентиляцией, обеспечивающей скорость движения воздуха при открытых створках 0,7 м/с. Имеется амальгамосмеситель, который установлен в вытяжном шкафу. Отходы ртути удаляют с помощью резиновых груш в сосуд с подкисленным растворолм перманганата калия. Демеркуризацию проводят с помощью раствора хлорного железа.
7. Естественное освещение:
Кабинеты терапевтического отделения располагаются на втором этаже. Окна ориентированы на южную сторону. В кабинете два окна. Окна не затенены. Световой коэффициент в кабинетах составляет 1:5, коэффициент естественной освещенности составляет 1,3%.
Кабинет хирургического отделения располагаются на втором этаже. В кабинете одно окно. Окна ориентированы на северную сторону. Окна не затенены. Световой коэффициент в кабинетах составляет 1:3, коэффициент естественной освещенности составляет 1,2%.
Кабинет хирургического отделения располагаются на втором этаже. В кабинете одно окно. Окно ориентировано на северную сторону. Окно не затенено. Световой коэффициент в кабинетах составляет 1:4, коэффициент естественной освещенности составляет 1,5%.
Кабинет ортопедического отделения располагаются на первом этаже. В кабинете два окно. Окна ориентированы на южную сторону. Окна не затенены. Световой коэффициент в кабинетах составляет 1:3, коэффициент естественной освещенности составляет 1,4%.
8. Искусственное освещение:
В кабинетах терапевтического отделения имеются люминесцентные лампы, освещенность которых составляет 450 лк. Лампы подвешены на потолке на высоте 3м. У каждого стоматологического кресла располагаются светильники освещения в виде специальных рефлекторов, предназначенных для освещения полости рта. Они имеют защитную арматуру. Световой поток узкий, концентрированный, направлен на освещение полости рта. Освещенность составляет 3000 лк.
В кабинетах хирургического отделения имеются люминесцентные лампы, освещенность которых составляет 500 лк. Лампы подвешены на потолке. Каждое место врача оборудовано бестеневым рефлектором.
В кабинетах ортопедического отделения имеются люминесцентные лампы, освещенность которых составляет 500 лк. Лампы подвешены на потолке. В зуботехнической лаборатории так же имеются люминесцентные лампы, освещенность которых составляет 400 лк. У каждого рабочего места зубного техника имеется местное искусственное освещение.
9. Естественная вентиляция:
Во всех помещениях стоматологического отделения имеются форточки или фрамуги, которые систематически используют на протяжении рабочего дня. Возможно сквозное проветривание.
10. Искусственная вентиляция:
Во всех стоматологических отделениях имеется центральная приточно-вытяжная вентиляция с механическим побуждением. Кратность воздухообмена составляет 2 раза в 1ч. По притоку и 3 раза – по вытяжке. В кабинетах терапевтического отделения, где готовят амальгаму имеются вытяжные шкафы (местная искусственная вентиляция).
11. Качество воздуха в помещениях:
Температура воздуха составляет 22 0С, влажность – 40 %. В кабинетах терапевтического отделения имеется запах пломбировочного материала. Паров ртути не обнаружено. Анализы на ртуть проводят один раз в месяц.
12. Отопление:
В поликлинике установлено центральное водяное отопление низкого давления с температурой воды в батареях до 80 0С . Батареи установлены в нишах под окнами, они имеют гладкую поверхность. Температура в кабинетах в течение дня изменяется на 2-3 0С .
13. Оборудование кабинетов:
Стоматологические кабинеты оснащены стоматологическими креслами и универсальными стоматологическими установками. Универсальная установка оборудована рабочими местами врача и ассистента. На стоматологических установках имеются электрические микромоторы. В комплект рабочего места входят стоматологический светильник, стулья врача и ассистента, а также стоматологическое кресло, снабженное приспособлениями для придания пациенту положения, удобного для обследования полости рта и проведения лечебных манипуляций
Врачи-стоматологи используют в своей работе турбинные и низкоскоростные наконечники. Диагностическое оборудование терапевтического кабинета представлено витальными тестерами, апекс-локаторами, световыми кариесдетекторами, устройствами для тестирования цвета эмали, замера ЭДС в полости рта, диагностики состояния пародонта. В терапевтических кабинетах имеются устройства для фотополимеризации, снижения гиперестезии зубов, депофореза, коагуляции, амальгамосмесители.
В кабинетах имеются специальные инструменты, предназначенные для клинического обследования пациента и лечения органов полости рта и зубов. Инструменты общего пользования включают стоматологическое зеркало с отделяемой ручкой, стоматологический зонд, изогнутый стоматологический пинцет.
14. Имеются вспомогательные лечебно-диагностические кабинеты: рентгеновский и физиотерапевтический.
Подсобные помещения: комната для персонала, комната для хранения инвентаря, уборки, комната для приема пищи.
15.Общее санитарное состояние отделений не соответствует санитарным нормам и правилам. Не соответствуют норме следующие показатели:
· площадь зеленых насаждений по периметру участка поликлиники ниже нормы;
· уровнем стояния грунтовых вод 1,2 м. от поверхности (норма не менее 1,5 м);
· поликлиника располагается на расстоянии 12 м от красной линии застройки (в норме 15 м);
· размер площадки для посетителей менее 50 м²;
· высота кабинета ниже нормы (в норме 3,3 м), глубина выше нормы (в норме 6 м);
· в хирургическом отделении не соответствуют норме размеры аппаратной, предоперационной-стерилизационной, комнаты анестезиологии;
· пол в терапевтическом отделении покрыт линолеум, края которого заходят на стены на 15 см (в норме на 10 см);
· коэффициент естественной освещенности должен составлять 1,5%;
· температура воздуха завышена (норма 20 0С).
Мероприятия по улучшению санитарного состояния отделений:
· увеличить площадь зеленых насаждений по периметру участка поликлиники (в норме площадь зеленых насаждений составляет не менее 60%);
· увеличить площадку для посетителей размером не менее 50 м²;
· в кабинетах ортопедического отделения рекомендуются люминесцентные лампы типа ЛДГ и ЛХ (лампы дневного света с улучшенной цветопередачей);
· стоматологические кресла следует разместить в один ряд, так как во втором ряду коэффициент естественной освещенности бывает в 4—5 раз ниже нормы, что заставляет часто прибегать к искусственному освещению в дневное время;
· улучшить режим проветривания лечебных кабинетов, обеспечить возможность сквозного проветривания;
· увеличить количество мусоросборников на территории участка поликлиники;
· увеличить количество шкафов для инструментов и материалов;
· регулярно проводить очистку окон, чтобы обеспечить больший доступ естественного освещения;
· соблюдать режим уборки кабинетов;
· обеспечить достаточный уровень естественной вентиляции – регулярное сквозное проветривание, при котором снижается запыленность и бактериальное загрязнение кабинетов в 3-5 раз и увеличивается подвижность воздуха в 5-6 раз.
Заключение: