Травмы наружных половых органов

Наблюдаются преимущественно у коров и как исключение у животных других видов.

Раны вульвы. Обычно встречаются с ушибленно-рваными и лоскутными ра­нами у коров, наносимыми рогами. При изгнании плода могут образоваться рва­ные раны вульвы и промежности у пер­вородящих и у старых животных, имею­щих на вульве рубцовые стягивания. Не­смотря на обильное кровоснабжение тканей, рваные раны вульвы, как прави­ло, не кровоточат. Обширные ранения могут осложняться гангреной, флегмо­ной клетчатки в области таза и сепси­сом.

Лечение. Сводится к очистке ран и применению асептических растворов. Следует иметь в виду, что иссечение загрязненных тканей сопровождается обильным кровотечением. При больших лоскутных ранениях, если они свежие, не загрязнены и не имеют размозженных участков, лучше наложить несколько уз­ловатых швов с дренированием. Наибо­лее частое осложнение ран вульвы, осо­бенно летом, — ихзачервление. Поэтому наряду с регулярным промыванием не­обходимо покрывать раны мазями, со­держащими ароматические вещества, от­пугивающие мух. Нецелесообразно часто обрабатывать раневую поверхность чис­тым креолином, лизолом, карболовой кислотой и другими препаратами, разру­шающими грануляцию.

В качестве профилактической меры рекомендуется отпиливать острые кон­цы рогов у всех коров стада. У животных с врожденной или приобретенной узос­тью вульвы при родах желательно про­извести паравагинальный разрез и кан- топластику.

Ушибы вульвы. У коров они наносят­ся рогами. Признаки: отек вульвы, про­стирающийся иногда на анус и бедра, болезненность, покраснение или поси­нение кожи и слизистой оболочки; пос­ледняя иногда приобретает фиолетовый и даже черный цвет. Животное проявля­ет беспокойство, машет хвостом, сильно реагирует на пальпацию. Частые ослож­нения ушиба — абсцессы, гематомы и тромбоз сосудов. Ушиб лечат хирурги­ческим способом.

Разрыв промежности. Наблюдается чаще у животных при первых родах, осо­бенно при грубом или неумелом аку­шерском вмешательстве, а также при крупных плодах и во время коитуса. Раз­рыв может быть причинен инородными телами, вводимыми во влагалище. Трав­ма располагается чаще в дорсальной части вульвы. По степени поврежде­ния различают разрыв неполный (вуль- воперитонеальный), ограничивающий­ся кожно-мышечным кольцом вульвы и промежностью до ануса, и разрыв пол­ный, при котором нарушается целость сфинктера прямой кишки и части ее стенки с образованием общего мочепо­лового отверстия (клоака), через кото­рое выделяются кал и моча. Загрязнение раневой поверхности каловыми масса­ми чрезвычайно затрудняет заживление. Грануляционная ткань подвергается омозолению. В просвет влагалища про­никают фекалии и вызывают раздраже­ние слизистой оболочки, стойкие вести- буловагиниты и бесплодие. У кобыл во время движения проникает через вуль- воректальное отверстие воздух с харак­терными клокочущими шумами.

Разрывы промежности не отражают­ся на общем состоянии животного, если они ограничиваются преддверием и не распространяются на влагалище (без повреждения брюшины).

Лечение. В свежих случаях после тща­тельного обмывания и освежения краев раны на нее следует наложить частые уз­ловатые или матрацного типа швы. В за­пущенных случаях необходимо предва­рительно скарифицировать или ожи­вить края ножницами. Узлы должны располагаться в преддверии влагалища. Концы лигатур выводят из вульвы нару­жу, чтобы удобно было снимать швы. Для предотвращения повреждения швов плотными каловыми массами жи­вотное выдерживают на легкой диете (болтушка из отрубей, хорошее сено или трава), а для предупреждения запоров в корм добавляют послабляющие соли. Местно влагалище осторожно спринцу­ют асептическими растворами; приме­няют мази; йодоформ-глицериновые, ихтиоловые тампоны.

Как наиболее частое осложнение после операции образуется вестибуло- ректальный свищ.

Вестибуло-ректальный свищ. Появля­ется как осложнение разрыва дорсаль­ной стенки преддверия влагалища с по­вреждением прямой кишки во время ро­дов или полового акта; реже он получа­ется из абсцесса, развившегося в тазовой клетчатке. При этом заболевании на­блюдаются более или менее обильные гнойные выделения из наружных поло­вых органов вследствие гнойного вести- булита и вагинита. При вагинальном ис­следовании в преддверии и влагалище обнаруживают фекалии.

Лечение. При небольших свищевых язвах периодически прижигают края свища со стороны преддверия ляписом, карболовой кислотой, хлористым цин­ком, аппаратом Пакелена. Если отвер­стие свища больше 1 см и его края омо- золели, консервативная терапия не дает эффекта. Операцию выполняют следу­ющим образом. Края свища захватыва­ют острыми крючковатыми корнцанга­ми или пулевыми щипцами, выворачи­вают стенку преддверия через вульву и оживляют ножницами, затем свежие края раны скрепляют узловатыми шва­ми.

Предпочтительны два ряда швов: первый захватывает преимущественно стенку прямой кишки, и по возможнос­ти его укрепляют так, чтобы узлы оста­вались в просвете кишки. К этим редким швам добавляют несколько узловатых швов со стороны преддверия. Затем скрепляют вторым рядом швов стенку преддверия. Концы нитей последних швов должны выступать из вульвы, что­бы их легче было снимать.

В ряде случаев для облегчения опера­ции делают паравагинальный разрез, позволяющий более тщательно и под контролем зрения закрыть швами сви­щевую язву. Послеоперационное тече­ние и уход те же, что и при разрыве про­межности.