Тема № 7:Анатомо-физиологические особенности системы крови. Иммунная система

План:

1. Жидкости, образующие внутреннюю среду организма. Кровь. Понятие осмотического и онкотического давления крови. Буферные системы крови.

Состав крови. Плазма. Белки плазмы.

2.Форменные элементы крови. Эритроциты. СОЭ. Гемолиз. Гемоглобин. Лейкоциты, их виды. Понятие лейкоцитарной формулы. Фагоцитоз. Тромбоциты.

3.Свертывающая и противосвертывающая системы крови.

4.Группы крови. Резус- фактор. Донор. Реципиент. Переливание крови.

5.Иммунитет – определение, виды (врождённый, приобретенный, активный, пассивный, специфический, неспецифический, клеточный, гуморальный). Понятия «антиген», «антитело». Функциональная характеристика иммунной системы

6.Органы иммунной системы: центральные (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферические (лимфатические узлы, лимфоидная ткань кишечника, селезёнка, кровь).

1. Жидкости, образующих внутреннюю среду организма. Кровь. Понятие осмотического и онкотического давления крови. Буферные системы крови. Состав крови. Плазма. Белки плазмы.

Кровь и лимфа, а также межтканевая жидкость являются внутренней средой организма. Кровь несет тканям питательные вещества и кислород, удаляет продукты обмена и углекислый газ, вырабатывает антитела, переносит гормоны, которые регулируют деятельность различных систем организма. Благодаря этому кровь обеспечивает постоянство состава внутренней среды организма - гомеостаз. Поддерживается на определенном уровне температура, рН крови и лимфы, химический состав жидких сред.

Кровь - жидкая ткань выполняет ряд важных функций: дыхательная – перенос газов; питательная - транспорт питательных веществ; выделительная – участие в выведении продуктов жизнедеятельности; терморегуляционная – большая теплоемкость крови; регуляторная – перенос гормонов; защитная обеспечение иммунных реакций; гоместатическая и др.

Кровь представляет собой коллоидно-полимерный раствор, растворителем в котором является вода, а растворимыми веществами — соли, низкомолекулярные органические соединения, белки и их комплексы.

Осмотическое давление крови — это сила движения растворителя через полупроницаемую мембрану из менее концентрированного раствора в более концентрированный. Осмотическое давление равно 7,3 атм . Оно зависит от содержания ионов и солей, а также от количества растворенных в организме жидкостей. Концентрация солей в крови составляет 0,9 %, от их зависит осмотическое давление крови, при помощи осмотического давления вода распределяется равномерно между клетками и тканями. Растворы, у которых уровень осмотического давления выше, чем в содержимом клеток (гипертонические растворы), вызывают сморщивание клеток в результате перехода воды из клетки в раствор. Растворы с более низким уровнем осмотического давления (гипотонические растворы), увеличивают объем клеток в результате перехода воды из раствора в клетку. Растворы, давление которых равно давлению клеток и которые не вызывают изменения, называют изотоническими (физиологический 0,9%). Регуляция осмотического давления осуществляется нейрогуморальным путем, в стенках сосудов, тканях, гипоталамусе находятся специальные осморецепторы, которые реагируют на изменения осмотического давления. Раздражение их приводит к изменению деятельности выделительных органов (почки, потовые железы).

В крови поддерживается постоянство рН реакции. Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов, выражающихся водородным показателем рН, большинство биохимических реакций может протекать в норме только при определенных показателях рН. Кровь человека имеет слабощелочную реакцию: значение рН венозной крови 7,36; артериальной — 7,4. Жизнь возможна в довольно узких пределах сдвига рН — от 7,0 до 7,8. Это постоянство поддерживается физико-химическими, биохимическими и физиологическими механизмами. Известно несколько буферных систем крови (карбонатная, белков плазмы, фосфатная и гемоглобина), которые связывают гидроксильные (ОН") и водородные (Н) ионы и удерживают реакцию крови на постоянном уровне. При этом из организма выделяется избыток образованных кислых и щелочных продуктов обмена почками с мочой, а легкими выделяется углекислый газ.

У человека масса крови составляет 6—8 % массы тела и в норме приблизительно равна 4,5—5,0 л. В состоянии покоя циркулирует всего 40—50 % всей крови, остальная часть находится в депо (печень, селезенка, кожа).

Кровь состоит из клеточных (форменных) элементов (45 % эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) и жидкой части — плазмы (55 %). После выделения форменных элементов в плазме содержатся растворенные в воде соли, белки, углеводы, биологически активные соединения, а также углекислый газ и кислород. В плазме находится около 90- 92 % воды, 7—8 % белка (белки плазмы: альбумины, липопротеиды и глобулины), 1,1 % других органических веществ и 0,9 % неорганических компонентов(ионы натрия и хлора), глюкоза (4,2-6,4, 0,1%), рН 7,36-7,42 (ацидоз в кислую, алкалоз в щелочную), плотность плазмы 1, 025 -1,034, вязкость – 5,0, плотность крови 1,052 -1,064, онкотическое давление 25-30 мм рт. ст., осмотическое давление 7,6 – 8,1 атм. Сыворотка крови не содержит фибриноген, не свертывается. Сыворотку готовят из плазмы крови путем удаления из нее фибрина.

2.Форменные элементы крови. Эритроциты. СОЭ. Гемолиз. Гемоглобин. Лейкоциты, их виды. Понятие лейкоцитарной формулы. Фагоцитоз. Тромбоциты.

Эритроциты — красные кровяные тельца двояковогнутой формы. У них нет ядра. Средний диаметр эритроцитов 7—8 мкм. В крови мужчин содержится около 5×10¹²/л эритроцитов, в крови женщин — 4,5 миллионов в 1 мл. Эритроциты содержат гемоглобин, который связывает кислород (превратившись в оксигемоглобин) и отдает его периферическим тканям. Гемоглобин, связывающий углекислый газ, называется карбогемоглобином. Блокированный угарным газом гемоглобин называется карбоксигемоглобином. В норме в крови содержится около 140 г/л гемоглобина: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 120—140 г/л. Продолжительность жизни эритроцитов около 3—4 месяцев. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у мужчин 1-10 мм, у женщин 2-15 мм.ч.

Процесс разрушения эритроцитов, при котором гемоглобин выходит из них в плазму, называется гемолизом. Различают осмотический (гипо раствор), механичесикий (встряхивание), химический (эфир). биологичесий (несовместимость крови)

Лейкоциты — белые кровяные тельца. По размерам они больше эритроцитов, имеют ядро. Продолжительность жизни лейкоцитов — несколько дней. Количество лейкоцитов в крови человека в норме составляет 4—9×10⁹/л (4-9 тыс в мл) и колеблется в течение суток, отвечают за иммунитет. Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитозом, а уменьшение — лейкопенией. Различают физиологический и реактивный лейкоцитоз. Первый чаще наблюдается после приема пищи, во время беременности, при мышечных нагрузках, боли, эмоциональных стрессах и др. Второй вид характерен для воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Лейкопения отмечается при некоторых инфекционных заболеваниях, воздействии ионизирующего излучения, приеме лекарственных препаратов и др.

Лейкоциты всех видов обладают подвижностью амеб устремляются к раздражителю: микробам, инородным телам или комплексам антиген — антитело. По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делятся на зернистые (гранулоциты) и незернистые (агранулоциты). Клетки, гранулы которых окрашиваются кислыми красками называют эозинофилами; основными красками (метиленовый синий и др.) — базофилами; нейтральными красками — нейтрофилами. Первые окрашиваются в розовый цвет, вторые — в синий, третьи — в розово-фиолетовый.

Гранулоциты составляют 72 % общего-количества лейкоцитов, из них 70 % нейтрофилов, 1,5 % эозинофилов и 0,5 % базофилов. Нейтрофилы способны поглощать и переваривать (фагоцитоз) болезнетворные бактерии. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических реакциях, бронхиальной астме, сенной лихорадке, они обладают антигистаминным действием. Базофилы вырабатывают гепарин и гистамин. Агранулоциты — моноциты и лимфоциты. Моноциты активно проникают в очаги воспаления и поглощают (фагоцитируют) бактерии. Лимфоциты образуются в вилочковой железе (тимусе), из стволовых лимфоидных клеток костного мозга и селезенки. Лимфоциты вырабатывают антитела и принимают участие в клеточных иммунных реакциях. Существуют Т- и В-лимфоциты. Т-лимфоциты разрушают микроорганизмы, вирусы, клетки трансплантируемой ткани и получили название киллеров — клеток-убийц. В-лимфоциты при встрече с инородным веществом при помощи антител нейтрализуют и связывают эти вещества, подготавливая их к фагоцитозу. Лимфоциты участвуют в процессах клеточного роста, регенерации тканей, управлении генетическим аппаратом других клеток. Соотношение различных видов лейкоцитов в крови называется лейкоцитарной формулой. Количество отдельных видов лейкоцитов при ряде заболеваний увеличивается, при коклюше, брюшном тифе повышается уровень лимфоцитов, при малярии — моноцитов, а при пневмонии — нейтрофилов. Количество эозинофилов увеличивается при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, скарлатина и др.),изменения формулы дают возможность поставить точный диагноз.

Тромбоциты (кровяные пластинки) — бесцветные сферические безъядерные тельца диаметром 2—5 мкм. Продолжительность жизни тромбоцитов от 5 до 11 дней. Они играют важную роль в свертывании крови. В норме содержание тромбоцитов составляет около 250×10⁹/л.(180-360 тыс).

3.Свертывающая и противосвертывающая системы крови.

Свертывание крови предупреждает потерю крови и попадание в организм болезнетворных микробов, многостадийный процесс. В нем принимает участие 13 факторов, которые находятся в плазме крови, а также вещества, высвобождающиеся из поврежденных тканей и тромбоцитов.

В свертывании крови выделяют три стадии. В первой стадии кровь, смешивается с веществами поврежденных тканей, разрушенных тромбоцитов. Затем освобожденный предшественник тромбопластина под влиянием факторов плазмы ионов кальция (Са²⁺) превращается в активный тромбопластин. Во второй стадии при участии тромбопластина, факторов плазмы, ионов кальция неактивный белок плазмы протромбин превращается в тромбин. В третьей стадии тромбин расщепляет молекулу фибриногена и создает сеть нитей фибрина, который выпадает в осадок. В сетях из фибрина задерживаются форменные элементы крови и образуют сгусток – фибриновый тромб. Противосвертывающая система - гепарин, фибринолизин и т.д.

4.Группы крови. Резус- фактор. Донор. Реципиент. Переливание крови.

Группы крови — иммуногенетические и индивидуальные признаки крови, которые объединяют людей по сходству определенных антигенов — агглютиногенов — в эритроцитах и находящимся в плазме крови антител — агглютининов. По наличию или отсутствию в мембранах донорских эритроцитов — агглютиногенов А и В и в плазме крови реципиента агглютининов а и в определяется группа крови с помощью стандартных сывороток.

Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в сыворотке
0(1)	—	a, b
А (II)	А	b
В (III)	В	a
AB(IV)	А, В	—

В связи с этим различают четыре группы крови: 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). При совмещении сходных агглютиногенов эритроцитов с агглютининами плазмы происходит реакция агглютинации (склеивания) эритроцитов, которая лежит в основе групповой несовместимости крови.

Люди с первой группой крови считаются универсальными донорами, но универсальность не абсолютна. Переливание реципиенту такой крови может привести к летальному исходу. Эти данные послужили основанием к переливанию только одногруппной крови Переливание несовместимой крови ведет к развитию гемотрансфузионного шока (тромбозу, а затем гемолизу эритроцитов, поражению почек и др.).

В эритроцитах так называемый резус-фактор (Rh-фактор), который впервые был найден в крови обезьяны макака-резус. По наличию или отсутствию резус-фактора выделяют резус-положительные (около 85 % людей) и резус-отрицательные (около 15 % людей) организмы. В лечебной практике резус-фактор имеет большое значение. Так, у резус-отрицательных людей переливание крови или повторные беременности вызывают образование резус-антител. При переливании резус-положительной крови людям с резус-антителами происходят тяжелые гемолитические реакции, сопровождающиеся разрушением перелитых эритроцитов.

Переливание несовместимой крови ведет к развитию гемотрансфузионного шока (тромбозу, а затем гемолизу эритроцитов, поражению почек и др.).

Совместимость групп крови:

черта — совместима; квадрат — несовместима

Кровь является лечебным средством. В практической медицине широко применяется переливание реципиентам крови и ее препаратов. Людей, которые сдают кровь в лечебных целях, называют донорами. разовая доза сдачи крови 250—450 мл. Как правило, при этом происходит снижение количества гемоглобина и эритроцитов пропорционально количеству взятой крови. Скорость возвращения к норме крови донора зависит от многих причин, в том числе от дозы взятой крови, возраста, пола, питания и др.Состав крови зависит от места проживания (горы), образа жизни (спорт), рационального питания и т.д.

5.Иммунитет – определение, виды (врождённый, приобретенный, активный, пассивный, специфический, неспецифический, клеточный, гуморальный). Понятия «антиген», «антитело». Функциональная характеристика иммунной системы.

Устойчивость организма к воздействию физических, химических и биологических патогенных факторов, спо­собных вызвать заболевание, называется — резистент­ностью организма. Резистентность организма зависит от его биологических, видовых особенностей, конституции, пола, анатомо-физиологических особенностей и реактивности организма. Защитные факторы организма подразделяются на неспецифические и специфичес­кие.

Неспецифическая защита препятствует попаданию в организм всех патогенных бактерий и вирусов. Обеспечивается барь­ерными функциями, фагоцитозом и содержанием в орга­низме особых биологически активных, бактерицидных веществ-комплементов: лизоцима, опсонинов, пропердина, интерферона (блокирует развитие вирусов). Патогенный микроорганизм должен преодолеть барьер из нормальной микрофлоры человека (на коже на слизистых). Безвредная для организма микрофлора антагонист для патогенных бактерий и вирусов. Кожа и слизистые имеют толстый эпителий и вырабатывают лизоцим. Комплемент- сложная система белковых структур способных уничтожать микроорганизмы. Вырабатывается вещество блокирующее развитие вирусов – интеферон. Если микроорганизмы проходят этот барьер включаются фагоциты и гуморальные факторы иммунитета.

Специфические защитные факторы направлены на уничтожение конкретного вида возбудителя. Возникает после контакта с микробом, синтезируются антитела. Специфическая резистентность организма обусловлена видовыми и индивидуальными (групповыми) особен­ностями организма при воздействии на него как актив­ной (заболевание, введение вакцин или анатоксинов), так и пассивной (введение иммунных сывороток) иммунизации против воз­будителей инфекционных заболеваний.

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых образуются и функционируют клетки, участвующие в осуществлении иммунитета. Она обеспечивает структурно-функцио­нальную целостность организма и его генетическую ин­дивидуальность. Иммунная система имеет сложное стро­ение с различными уровнями регуляции (молекулярный, клеточный, органный, системный, организменный, популяционный).

Органы иммунной системы подразделяются на цент­ральные и периферические. К центральным органам от­носятся вилочковая железа (тимус) и костный мозг. В ко­торых осуществляется созревание лимфоцитов, которые после приобретения иммунной компетенции поступают в кровь и лимфу и заселяют периферические органы. Периферические органы: селезен­ка, лимфатические узлы, миндалины и скопления лимфоидной ткани в стенках полых внутренних органов пищева­рительной, дыхательной систем и мочеполового аппарата.

Иммунитет (освобождение) — совокупность защитных свойств организма, направленных на сохранение своей биологической целостности и индивидуальности (от генетически чужеродных тел и веществ). Он обусловлен совокуп­ностью наследственных и приобретенных реакций, пре­пятствующих проникновению в организм и размножению в нем микроорганизмов и вирусов, а также действию вы­деляемых ими токсинов. Различают врожденный (видо­вой) и приобретенный (естественный и искусственный) иммунитет. Естественный врожденный иммунитет представляет собой невос­приимчивость человека или животных одного вида к мик­роорганизмам, вызывающим заболевания у представителей других видов. Это видовой признак, передающийся по наследству. Видовой врожденный иммунитет является наиболее прочной формой невосприимчвости. Приобретенный естественно или искусственно имму­нитет вырабатывается самим организмом в течение жиз­ни и может быть активным или пассивным. Естественный приобретенный активный иммуни­тет развивается после перенесенной инфекционной бо­лезни (постинфекционный). При этом организм сам ак­тивно вырабатывает антитела. Этот иммунитет не переда­ется по наследству, но является очень стойким и может сохраняться многие годы. Не развивается к сифилису, ангине и т.д.

Еестественный приобретенный пассивный иммуни­тет обусловлен передачей антител от матери ребенку че­рез плаценту или алиментарным путем (с грудным моло­ком), длительность этого иммунитета не превышает нескольких месяцев. Приобретенный искусственный иммунитет также делят на активный (поствакцинальный) и пассивный (сыворотночный). Приобретенный искусствен­ный активный иммунитет, менее продолжительный, чем естественно приобретенный, развивается в организме пос­ле вакцинации (вакцины — препараты, содержащие уби­тые, или ослабленные живые микроорганизмы, вирусы, или обезвреженные продукты их жизнедеятельности — ана­токсины). В результате действия на организм антигенов, в нем образуются антитела. В процессе активной иммуниза­ции организм становится невосприимчивым к повторному введению соответствующего антигена.

Приобретенный искусственный пассивный иммунитет создается при введении в организм иммунных сывороток, полученных из крови человека, перенесшего данное забо­левание, или из крови животного, привитого определенной вакциной и содержащих антитела, способные обезвредить соответствующих возбудителей болезни. Такая форма иммунитета наступает быстро (через несколько часов пос­ле введения иммунной сыворотки) и длится до 2—3-х не­дель с момента введения.

Различают две основные формы иммунной защиты: гуморальный и клеточный иммунитет.

Гуморальный им­мунитет — это защита от большинства бактериальный инфекций и нейтрализация их токсинов, осуществляется В-лимфоцитами (предшественниками плазмоцитов, кле­ток, секретирующих антитела или иммуноглобулины, лизоцим, интерферон).

Антитела или иммуноглобулины (А,Д,Е,М ит.д.) обладают свойством специфически связывать антигены и обезвреживать их.

Антигены — это чужеродные вещества, внедрение ко­торых в организм вызывает иммунный ответ. Антигена­ми могут быть вирусы, бактерии, опухолевые клетки, неродственные пересаженные ткани и органы, высокомо­лекулярные соединения (белки, полисахариды, нуклеотиды и др.), попавшие в другой организм. Эндогенные – мутировавшие клетки

Клеточный иммунитет — защита от большинства ви­русных инфекций, противоопухолевая защита, отторже­ние чужеродных пересаженных органов и тканей. Кле­точный иммунитет (фагоцитоз) осуществляется Т-лимфоцитами обра­зующимися в вилочковой железе (тимусе), макрофагами и другими фагоцитами. Классы Т-лимфоцитов: Т-киллеры, Т- хелперы, Т-супрессоры, Т-меммори.

В ответ на антигенный раздражитель Т-лимфоциты трансформируются в крупные делящиеся клетки — иммунобласты, которые в конечной стадии дифференцировки превращаются в клетки-киллеры (to kill — убивать), обладающие цитотоксической активностью к клеткам-мишеням. Т-лимфоциты-киллеры разрушают опухолевые клетки, клетки генетически чужеродных трансплантатов и мутированные собственные клетки организма.

Кроме клеток-киллеров в популяции Т-лимфоцитов выделяют и другие клетки, участвующие в регуляции иммунного от­вета. Т-хелперы (to help — помогать), взаимодействуя с В-лимфоцитами, стимулируют их превращение в плазмоциты, синтезирующие антитела. Т-супрессоры (suppression подавление) блокируют Т-хелперы, тормозят образование В-лимфоцитов, что позволяет снизить силу иммун­ного ответа. Т-усилители (amplifier — усилитель) способствуют им­мунному ответу клеточного типа. Т-дифференцирующие клетки (difference — различие) изменяют дифференцировку стволовых клеток гемопоэза в миелоидном или лимфоидном направлениях. Т-клетки иммунологической памяти (immune memori)- стимулированные антигеном Т-лимфоциты, способные сохранять и передавать другим клеткам информацию о данном антигене.

Лейкоциты, пройдя через стенку капилляров, прони­кают в те ткани организма, которые подвержены воспа­лительному процессу, где они захватывают и пожирают микроорганизмы, отмершие клетки организма и инород­ные частицы. Открывший это явление русский ученый И. И. Мечников назвал этот процесс фагоцитозом(от греч. phago — пожираю и kytos — клетка), а клетки, пожира­ющие бактерии и чужеродные частицы — фагоцитами. Движение лейкоцитов к бактериям, разрушенным клет­кам и чужеродным веществам, обусловлено выделением химических веществ, к которым направля­ются лейкоциты вследствие положительного хемотаксиса (свойство двигаться в сторону химического раздражителя). Погибшие клетки-фагоциты выделяют биологически ак­тивные вещества (серотонин, гистамин, ферменты, жир­ные кислоты, нуклеотиды, пептиды и др.), которые акти­визируют фагоцитоз и изменяют рН тканевой среды в неблагоприятную для микроорганизмов сторону.

6.Органы иммунной системы: центральные (красный костный мозг, вилочковая железа) и периферические

Иммунная система объединяет органы и ткани, в которых образуются и функционируют клетки, участвующие в осуществлении иммунитета.

Центральные органы: красный костный мозг, тимус.

Периферические: селезенка, миндалины (наибольшие размеры у детей и подростков), лимфатические узлы, лимфоидные образования стенки кишечника ( у подростков в аппендиксе 500, Пейеровы бляшки кр.12 мел.300, узелки в тонкой 5000), в слизистой органов пищеварения, дыхательных и мочевыводящих путей располагаются разрозненные лимфоциты и плазматические клетки, лимфатические узелки (1,5-2 мм) т.д.

Костный мозг — орган образования клеток крови. В нем формируются и размножаются стволовые клетки, которые дают начало всем видам клеток крови (эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам) и иммунной системы (лимфоциты, а из них — плазматические клетки (плазмоциты).Красный костный мозг, расположен в губчатом веществе плоских и коротких костей, желтый костный мозг, заполняет полости диафизов длинных трубчатых костей. Общая масса костного мозга взрослого человека составляет около 2,5—3,0 кг, или 4—5 % массы тела. Красный костный мозг состоит из миелоидной ткани, включающей также ретикулярную и гемопоэтическую ткань, а желтый — из жировой ткани, которая заместила ретикулярную. При значительной кровопотере желтый костный мозг вновь замещается красным костным мозгом.

Вилочковая железа располагается в передней части верхнего средостения. Передняя поверхность вилочковой железы прилегает к задней поверхности грудины, а задняя поверхность — к верхней части перикарда.

Состоит их двух асимметричных долей: правой и левой. Нижняя часть каждой доли расширена, а верхняя сужена. Снаружи железа покрыта тонкой соединительнотканной капсулой, от которой внутрь органа отходят перегородки, разделяющие паренхиму на дольки. Паренхима долек представлена периферической частью — темным корковым веществом и центральной светлой частью — мозговым веществом. Клетки вилочковой железы представлены лимфоцитами (тимоциты), макрофагами, гранулоцитами и плазматическими клетками. В корковом веществе лимфоциты проходят первичную дифференцировку и становятся Т- лимфоцитами (клеточный иммунитет). Затем они направляются в периферические иммунные органы, там происходит дальнейшая специализация. В мозговом веществе находятся специфические тельца тимуса (тельца Гассаля), которые состоят из уплощенных эпителиальных клеток. Вилочковая железа является центральным органом иммуногенеза ( в 15 лет 37- 45г. в 50 13,4 г.), в ней происходят превращения стволовых клеток в Т-лимфоциты, ответственные за реакции клеточного иммунитета. Тимус секретирует и выделяет в кровь гормон тимозин, тимопоэтин, регулирует процесс дифференцировки Т-лимфоцитов. Вырабатываются и другие биологически активные вещества (факторы со свойствами инсулина, кальцитонина, факторы роста).

Селезенкавыполняет функции периферического органа иммунной системы. Она расположена в области левом подреберье, на уровне от IX до XI ребер. Масса селезенки составляет около 150—195 г, длина 10—14 см, ширина 6—10 см и толщина 3—4 см. Две поверхности диафрагмальная и висцеральная. Селезенка со всех сторон покрыта брюшиной, которая плотно срастается с фиброзной. Она имеет красно-бурую окраску, мягкую консистенцию. От фиброзной оболочки внутрь органа отходят соединительнотканные перегородки — трабекулы, между которыми находится паренхима. Ее образует белая и красная пульпа. Белая пульпа состоит из лимфоидной ткани, где проходят окончательную дифференцировку Т и В лимфоциты. Красную пульпу формируют петли ретикулярной ткани, заполненные эритроцитами, лимфоцитами и другими клеточными элементами. Она уничтожает старые эритроциты, захватывает железо, депонирует кровь.

В лимфатических узлах, лимфоидных образованиях ЖКТ, дыхательной, мочевой, половой системы, миндалинах и т.д. лимфоциты контактируют с микроорганизмами, вирусами. Уничтожают их и приобретают способность распознавать и запоминать их антигены.

Лимфатические узлы представляют собой периферические органы иммунной системы, которые выполняют роль, биологических и механических фильтров и располагаются, группами от нескольких до десяти узлов. Лимфатические узлы имеют розовато-серый цвет, округлую форму, от горошины до фасоли. Лимфатический узел снаружи покрыт соединительнотканной капсулой, внутрь отходят трабекулы. Узел с одной стороны имеет вены и выносящие лимфатические сосуды. Приносящие сосуды подходят к узлу с выпуклой стороны. На разрезе узла периферическое темное корковое вещество, и центральное светлое мозговое вещество. В веществах дифференцируются В- и Т-лимфоциты, происходит фагоцитоз бактерий и инородных частиц.