Суперкапсид – особая оболочка, организованная двойным слоем липидов и вирусными белками, покрывающая капсид (имеют сложные вирусы)

Вирусы – неклеточные формы жизни, имеющие геном, окруженный белковой оболочкой, являющиеся облигатными паразитами. Может быть представлен лишь одной молекулой нуклеиновой кислоты. Внеклеточная форма - вирион - включает в себя все составные элементы (капсид, нуклеиновую кислоту, структурные белки, ферменты и др.). По морфологии выделяют вирусы палочковидные, пулевидные, сферические, овальные, комбинированные. По размерам вирусы бывают от крупных (до 400 нм) до мелких (20-30 нм). сложные вирусы (одетые) состоит из нуклеиновой кислоты, белков и липидов, простые вирусы (голые)только нуклеиновые кислоты и белки.

Капсид – белковая капсула защищающая геном. Капсид образуют одинаковые по строению субъединицы -капсомеры, организованные в один или два слоя по двум типам симметрии - кубическому или спиральному . Организация по принципу спиральной симметрии придает вирусам палочковидную форму. Организация по принципу кубической симметрии придает вирусам сферическую форму. Нуклеокапсид – комплекс капсида и вирусного генома. В состав нуклеокапсидов также входят внутренние белки, обеспечивающие правильную упаковку генома, а также выполняющие структурную и ферментативную функции.

Суперкапсид – особая оболочка, организованная двойным слоем липидов и вирусными белками, покрывающая капсид (имеют сложные вирусы).

2.Вирус гриппа ? Семейство: Orthomyxoviridae род Influenzavirus Виды: A, B, C. Сферической формы, 80-100нМ, РНК содержащий геном, окружённый белковым капсидом по спиральному типу симметрии, имеет суперкапсид, сложный, средний. Источником- больной человек. В результате перенесенного заболевания приобретается типоспецифический иммунитет, повторные заболевания обусловлены заражением штаммами вируса гриппа с новыми антигенными свойствами. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Максимальная возможность инфицирования наблюдается в первые сутки болезни, когда при кашле или чихании с капельками слизи вирус выделяется во внешнюю среду. Выделение вируса при неосложненном течении гриппа заканчивается к 5-6 суткам от начала заболевания. Эффективным и научно обоснованным методом профилактики гриппа остается вакцинация. Создавать в ЛПУ необходимый запас медикаментов для лечения этих инфекций и их осложнений.

3.Вирус натуральной оспы Для диагностики оспы применяют вирусоскопические, вирусологические и серологические методы исследования. Материал для исследования – содержимое пузырьков и отделяемое пастул. Вирусоскопия заключается в обнаружение телец Пашина в мазках, приготовленных из содержимого везикул и пустул, окрашенных серебрением или обработанных люминесцирующими красителями. При просмотре их в люминесцентном микроскопе вирусные частицы легко дифференцируются по яркости и характере свечения. Вирусологические исследования производятся для выделения вируса на курином эмбрионе и в культурах тканей, а также для идентификации при помощи специфических сывороток в реакциях связывания комплемента и реакции торможения гемагглютинации(РТГА), задержки гемадсорбции, иммунофлюоресценции. Для серологической диагностики оспы применяют реакции торможения гемагглютинации, связывания комплемента, нейтрализации на куриных эмбрионах и тканевых культурах.

4. Живая коревая вакцина содержит ослабленный вирус кори, предназначена для плановой и экстренной профилактики кори, вводят подкожно под лопатку или в область плеча

Б.4

1. однослойные клеточные культуры: первичные - полученную непосредственно из тканей человека или животных. и перевиваемые- клетки, обладающие способностью к размножению и перевивкам вне организма при специальных условиях культивирования. различают линии и штаммы, злокачественные новообразования. Для приготовления культур клеток чаще всего используются эмбриональные ткани (человека, различных животных, птиц) и клетки злокачественных образований, отличающиеся более активной способностью к размножению. Применяются и нормальные ткани человека, обезьян и некоторых других видов животных.
В зависимости от методики первичной эксплантации ткани и техники культивирования различают несколько типов Культур клеток и тканей:I. Культуры переживающих эксплантатов тканей.II. Культуры растущих тканей:
1) культуры фиксированных кусочков ткани;2) однослойные культуры клеток: а) первично-трипсинизированные (однократно культивируемые); б) перевиваемые клеточные культуры; в) полуперевиваемые культуры клеток (штаммы диплоидных клеток человека и животных).III. Суспензионные культуры растущих клеток.

2.сем.Picornaviridae род Enterovirus Возбудитель поломиелита

Это РНКовые вирусы, имеют малые размеры 20-30 нм, небольшое число капсомеров, не окруженных какой-либо оболочкой , тип симметрии капсида – кубический, термоустойчивы, устойчивы к эфиру, к кислой среде. Локализация - кишечник человека, путь распространения основной - фекально-оральный, воздушно-капельный. Вирусом поражается серое вещество спинного мозга. Возбудитель проникает через рот часто через грязные руки, посуду, воду. В определенном числе случае вирус проникает через кишечный барьер, попадает в кровь, возникает виремия. В ряде случаев вирус проникает через гематоэнцефалический барьер и попадает в спинной мозг, вызывая повреждение двигательной иннервации. Иммунитет при полиомиелите пожизненный, типоспецифический. Вирусологический метод, Идентификация вируса осуществляется в иммунологических реакциях, построенных по принципу антиген-антитело: в реакции нейтрализации. Серологический метод. Определяют нарастание титра антител в парных сыворотках.

3. основа диагностики выявление вирусоспицефических АТ и Аг вируса.

ИФА-осн.метод. позволяет выявить вирусные Аг и к ним АТ.

Иммуноблот тест – для подтверждения факта ВИЧ-инфекции, обноруживают спецеф. Ат в сыворотке.

ПЦР-выделение вируса in vitro и выявление генетического материала возбудителя

4.Живая паротитная вакцина: живые аттенуированного штамма вируса паротита, для плановой и экстренной профилактики эпидемического паротита, вводят подкожно под лопатку или в область плеча.

Билет 5.

1. Вирусы являются абсолютными внутриклеточными паразитами и поэтому могут размножаться только в живых клетках. К числу наиболее распространенных способов их культивирования относится заражение куриного эмбриона. куриные эмбрионы- идеальные модели для культивирования вируса, препятствует проникновению м/орг извне, применяют для первичного выделения вируса из патолог.материала,а так же для получения необходимого их количества. Заражения проводят на хорион-аллантойсную оболочку, амниотическую полость, аллантойсную полость, в желчный мешок. Наличие вируса определяют по задержке развития и гибели эмбриона. по образованию фокусных поражений («бляшек») на хорион-аллантоисной оболочке., положительной реакции гемагглютинации на стекле с аллантоисной или амниотической жидкостью.Идентификация: РН,РИФ,РП,РТГА,РГА.

2. Род энтеровирусов относится к семейству пикорнавирусов. Пико - означает маленький, рна - означает РНК содержащий. К семейству пикорнавирусов относятся маленькие РНК-содержащие вирусы. Основное место обитания энтеровирусов в природе - это организм человека, а точнее кишечник. Кишечник является единственным резервуаром многих энтеровирусов, откуда вирусы попадают в кровь, во внутренние органы, ЦНС. Вирусы Коксаки, их делят на подгруппы А и В, в подгруппу А входят 23 серотипа, в подгруппу В - 6 серотипов. Вирусы ЕСНО. Известно 32 серотипа этих вирусов. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭНТЕРОВИРУСОВ: Это РНКовые вирусы,Имеют малые размеры 20-30 нм),Небольшое число капсомеров, не окруженных какой-либо оболочкой,Тип симметрии капсида – кубический, Термоустойчивы,Устойчивы к эфиру, к кислой среде, благодаря чему вирусы проходят через желудок, устойчивы к желчи, пищеварительным сокам. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ:

Естественная локализация - кишечник человека. Основной путь распространения - фекально-оральный. Широкое распространение в природе. Преимущественная циркуляция в летне-осенний период времени. Широкое вирусоносительство у практически здоровых людей. Заболевание чаще встречается в детском возрасте, болеют чаще всего дети 6-12 лет, еще чаще дети первых 5 лет жизни. ВИРУСЫ КОКСАКИ. У выделенных вирусов было найдено свойство вызывать заболевания у новорожденных мышей - сосунков. Деление вирусов Коксаки на 2 подгруппы (А и В) связано с их способностью по - разному поражать ткани новорожденных мышей. Вирусы Коксаки подгруппы А вызывают вялые параличи, а подгруппы В - спастические параличи. Заболевания которые вызывают вирусы Коксаки: асептический менингит, ангина, лихорадочные заболевания с сыпью. Вирусы Коксаки чаще всего вызывают энцефаломиокардит новорожденных.

ВИРУСЫ ЕСНО. (кишечный,цитопатический,человеческий,сиротский). В процессе изучение энтеровирусов были обнаружены вирусы которые не могли быть отнесены к энтеровирусам, так как они во первых не реагировали с полиомиелитной поливалентной сывороткой, во вторых они не были способны вызывать заболевания у мышей-сосунков, поэтому они не могли быть отнесены к вирусам Коксаки. Сначала их назвали orphans- сиротки. Затем ЕСНО. Вирусы ЕСНО вызывают асептический менингит, гастроэнтерит у детей, лихорадочные заболевания с летней сезонностью.

3. лаборат.диагн-ка бешенства: материал: слюна, кровь, секционный материал. вирусоскопический- мазки-отпечатки, эозинофильные тельца Бабеша- негри, РИФ- обнаружение АГ вируса. Биологический- внутримозговое заражение мышей и кроликов (паралич, летальный исход, тельца включений). Серология- рн,риф- АТ к вирусу у вакцинированных людей.

4.живая полиомиелитная вакцина содержит живые аттенуиров вирусы бешенства, для специфич профилактики и лечения, в/м, глубоко п/к.

Билет №6

1.Выбор экспериментальных животных определяется целью работы и видовой чувствительностью к изучаемому вирусу. Для заражения используют кроликов, белых крыс и мышей. для культивирования нейротропных вирусов заражение производят преимущественно в мозг, культивирование респираторных вирусов осуществляется при интраназальном инфицировании животных, дерматотропных- путем накожного и внутрикожного заражения.

Индикация вирусов - лабораторный процесс установления присутствия неидентифицированных вирусов в иссл. материале или в системе культивирования вирусов. Осуществляется путем электронной микроскопии, реакциями гемагглютинации, гемадсорбции, гемолиза,

Идентификация вирусов-Наличие и биологическую активность вирусов определяют по эффектам, наблюдаемым на животных моделях, куриных эмбрионах и на клетках. Под воздействием конкретных вирусов возможно изменение морфологии, роста, репродукции клеток либо их разрушение. Факт размножения вирусов в чувствительных клетках in vitro определяют по цитопатическим эффектам,феномену гемадсорбции, «цветной реакции».Цитопатические эффекты вирусов оценивают при микроскопии клеточных культур. По степени поражения клеток выделяют вирусы с высокой или умеренной цитопатогенностью.

2. Корь - острое инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся повышением температуры, наличием интоксикации, катаром верхних дыхательных путей и слизистых оболочек глаз, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи. Специфическая форма, РНК-содержащие, сложные, средние, спиральный тип симметрии.

Семейство:paramyxoviridae

Род:Morbillivirus

Вид: вирус Кори

Специфическая профилактика кори:

- Коревой живой вакциной прививают детей в возрасте 12 месяцев. Ревакцинируют не болевших корью перед школой в 6-7 лет. В очагах с целью экстренной профилактики кори всем детям старше 12 месяцев возможно проведение вакцинации только до 5-го дня от момента контакта.

- Иммуноглобулином проводят экстренную профилактику детям, не болевшим корью и непривитым; контактным с больным корью - при противопоказаниях к вакцинации.

3. Лабораторная диагностика. Материалом для исследований является кровь больного.Специфическими тестами для индикации HBs-антигена В сыворотках больных являются метод иммунодиффузии в агаре и встречный иммуноэлектрофорез, РОПГА,ИфА и РИА. Диагноз обычно основан на обнаружении HBs- и НВе-антигенов, анти-НВс- и анти-НВе-антител классов IgM и IgG.

4. вакцина Гриппол – субъединичные адъювантные вакцины последнего поколения. Содержат актуальные штаммы вируса гриппа. Для профилактики гриппа. Вакцину вводят однократно подкожно в объёме 0,5 мл вне зависимости от возраста в верхнюю треть наружной поверхности плеча.

Билет 7

1.Вирусы, имеющие очень малые размеры, можно увидеть только в электронном микроскопе. Но вирусы размером более 200 мкм можно увидеть в обычном микроскопе при специальных методах обработки. Наиболее распространенным методом является серебрение по Морозову. Выявляемые при этом вирусы называются элементарными тельцами. Они выглядят в виде темно-коричневых, почти черных частиц на светло-коричневом фоне.К числу крупных вирусов относится вирус натуральной оспы, элементарные тельца которого были впервые описаны Пашеном (элементарные частицы Пашена). Их обнаружение в содержимом везикул имеет диагностическое значение. световая микроскопия- для обнаружения крупных вирусов (оспа,грипп) в окраске по Морозову и внутриклеточных вирусных включений. Электронная микроскопия- ультраструктура вириона. Иммунофлюоресцентный метод с использованием флюоресцирующих сывороток- при + реакции набдюдается специфическое свечение. Применяется для экспрессдиагн-ки.

2. Эпидем.паротит- семейство Paramyxovirus , род Rubulovirus.РНК- содержащий,сложный, средний, спиральный. Вирус обладает нейроминидазной, гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Основной резервуар вируса эпидемического паротита — больной человек, Возбудитель эпидемического паротита передаётся воздушно-капельным путём. Наиболее подвержены заболеванию дети в возрасте 5-10 лет; мальчики болеют чаще, чем девочки. Вирус эпидемического паротита чувствителен к действию высоких температур, инсоляции и дезинфектантов. Иммуногенные свойства эпидемического паротита проявляют белок NP (цитоплазматический S-Ar) и поверхностные NH- и F-гликопротеины. Антигенная структура стабильна; известен один серовар вируса эпидемического паротита. Первоначально возбудитель эпидемического паротита размножается в эпителии носоглотки, затем проникает в кровоток и в период вирусемии проникает в различные органы — околоушные железы, яички, яичники, поджелудочную, щитовидную железы, головной мозг и другие органы. Специф.проф-ка- жив.полиомиелит.вакцина Себина- содержит живые аттенуиров вирус эпид.паратита всех 3серотипов. Через рот, стойкий местный и общий им-т. Инактивированная вакцина Солка- убитый вирус полиомиелита, в/м. общий им-т, минуя слизистые и ЖКТ.

3.. .Лабораторная диагностика основана на обнаружении маркеров репликации – АТ(IgM) к Аг вируса гепатита С и вирусная РНК. маркеры выявляют методами ИФА и ПЦР. показаниями для поиска АТ или РНК вируса – любое воспалительное заболевание печени. Вируспецифические АТ появляются в среднем через 3 мес.и указывают на возможное инфицирование или перенесенную инфекцию. В серонегативный период выявляют РНК вируса. для подтверждения результатов ИФА, а также при обследовании пациентов, не относящихся к основным группам риска, применяют метод рекомбинантного иммуноблотинга, позволяющий эффективно исключить ложноположительные результаты ИФА.

4. поливалентная полиомиелитная сыворотка содержит АТ к АГ вир.полиомиелита. Для сероидентификаций полиомиелита. Р-ция нейтрализации.

Билет №8

1.Вирусологические методы исследования - методы изучения биологии вирусов и их идентификации. Вирусологические методы исследования основаны также на иммунологических процессах,биологических свойствах вируса,особенностях взаимодействия вируса с клеткой-хозяином. В диагностике вирусных инфекций, при культивировании, выделении и идентификации вирусов, а также при получении вакцинных препаратов широко применяют метод культуры ткани и клеток. Для выделения вирусов применяют заражение восприимчивых лабораторных животных, куриных эмбрионов, но чаще всего используют культуру ткани. Наличие вируса обычно определяют по специфической дегенерации клеток, образованию симпластов и синцитиев, обнаружению внутриклеточных включений, а также специфического антигена, выявляемого с помощью методов иммунофлюоресценции, гемадсорбции, гемагглютинации.

2. Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров (нм). Внешняя оболочка вируса состоит из липопротеидов, которые составляют 20% объема вируса. На 70% вирус состоит из белка, 1,6 из углеводов и 6,5% - ДНК. Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключается в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов (gC, g G).

семействе Herpesviridae

3 подсемейства: Alphaherpesvirinae, Bethaherpesvirinae, Gammaherpesvirinae; род: Simplexvirus

3. Корь - кровь больного,смыв с носоглотки,моча,ликвор.

-экспресс-диагностика: РИФ с иссл.материалом; обнаружение РНК вируса методом ПЦР.

-вирусоскопический метод-выявл.многоядерных кл.

-серологический метод: ИФА; РТГА

-вирусологический метод

4. Интерферон - белок, вырабатывающийся в ответ на вирусную инфекцию; видоспецифический белок, синтезируемый лейкоцитами человека, содержит смесь различных подтипов натурального альфа-интерферона из донорской крови человека. показан как для профилактики, так и для лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекции, применяют в виде раствора для закапывания в нос или ингаляций.

Билет №9

1.серологическая диагностика, основанная на установлении значительного прироста вирусных антител в течение болезни. одним из важнейших факторов является качество исследуемого материалаПри большинстве вирусных инфекций развиваются иммунные реакции, применяемые для диагностики. Клеточные реакции обычно оценивают в тестах цитотоксичности лимфоцитов в отношении инфекционных агентов или заражённых ими клеток-мишеней либо определяют способность лимфоцитов отвечать на различные Аг и митогены. РН основана на подавлении цитопатогенного эффекта после смешивания вируса со специфичными AT. Неизвестный вирус смешивают с известными антисыворотками и после соответствующей инкубации вносят в монослой клеток. Отсутствие гибели клеток указывает на несоответствие инфекционного агента и известных AT.

2. семействo Herpesviridae$3 подсемейства: Alphaherpesvirinae, Bethaherpesvirinae, Gammaherpesvirinae; род:Varicellovirus, вид: Varicella-Zoster Virus

Ветряная оспа - острое инфекционное заболевание, сопровождающееся пузырьковой сыпью. Ветряная оспа не является наследственным заболеванием. Двухцепочечная ДНК- содержащий,заключён в капсид и окружён липидной оболочкой,экосаэдрический тип симметрии,диаметр вируса- 150-200нм.

Опоясывающий лишай (herpes zoster, опоясывающий герпес) - спорадическое заболевание, возникающее в результате активизации латентного вируса ветряной оспы.

3. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител. Из лабораторных методов подтверждения диагноза наиболее доказательным является выделение вируса паротита из крови, смывов из глотки, секрета околоушной слюнной железы, цереброспинальной жидкости и мочи.

4. «ГЕП-А-ин-ВАК» представляет собой суспензию вирионов гепатита А, выращенных на культуре перевиваемых клеток 4647, очищенных, концентрированных инактивированных и адсорбированных на алюминия гидроксиде. В одном миллилитре вакцины содержится 50 ИФА единиц антигена вируса гепатита А; антибиотики и консерванты отсутствуют. Профилактика гепатита А, вводят в дельтовидную мышцу.

Билет 10

1.экспресс диагностика вирусных инфекции- Для быстрой идентификации вирусной инфекции разработаны многочисленные методы экспресс-диагностики, основанные на обнаружении вирусных Аг. обнаружение идентификация вирусоспецифич.Аг-РИФ,ИФА,. Через 24 часа.Определение НК:ПЦР ответ через 2-3 час. микроскопическое исследование препаратов исследуемого материала.

2. . Вирус гепатита В (HBV)относится в семейству Hepadnaviridae сферической формы среднего размера 42-45 нм, сложный. внутри имеется также ДНК полимераза которая позволяет очень быстро включить синтез ДНК. Нуклеокапсид образует так называемый антиген сердцевины Нвс Аg. Существует также Hbе Ag также входит в состав белковой оболочки нуклеокапсида. Это антиген инфекционности.HbsAg (австралийский антиген) Он связан с суперкапсидом. Этот антиген является маркером перенесенной инфекции. Вирус очень устойчив, убить его дезинфектантами практически невозможно.

Эпидемиология. Заболевание является антропонозом.Механизм передачи гематогенный, при бытовом контакте очень редко, через плаценту , молоко -- от матери у ребенку, половым путем, искусственным путем при медицинских манипуляциях.Заболевание очень контагиозно (достаточно 10^-6 -- 10^-7 мл крови).Профилактика.Неспецифическая -- сводится к правильной стерилизации медицинских инструментов, применение одноразовых шприцев. Донорская кровь должна быть исследована на Hbs Ag и на антитела к гепатиту В.

3.лабораторная диагностика герпеса 1 и 2 типов: вирусоскопический- мазки по Романовскому- Гимзе-многоядерные гигантские клетки(клетки Цанка) с тельцами включений( тельца Каудри). Вирусологический- посев иссл.материала на куриный эмбрионбляшки на культуре клеток (у ВПГ2 крупнее), биологический- заражение мозга белых мышей- энцефалит, роговицы кроликов- герпетический кератит. Сегология АТ- РН, РСК, ИФА. АГ в исслед.материале- РП, РИФ с моноклональными АТ.

4.ГепА- ин-пол- Вак содержит инактивированный вирус гепатита А, для специф проф-ки, в/м.

Билет №11

1.Прионы-это неклеточная форма.Это белковые инфекционные агенты приводящие к развитию медленных инфекций.Приводят к поражению ЦНС,энцефалопатии.У человека прионы вызывают болезнь Куру, Кройтцфельдта-Якоба, синдром Герстмана. Прионы могут формировать инфекционные, спорадические и наследственные поражения.

2.Вирус гепатита С-семейство:Flaviviridae; Род: Hepacivirus; Вид: вирус гапатита С

Характеристика: РНК, сложный, мелкий до 50Нм, куб.тип симметрии

Пути передачи: парентеральный, половой, трансплацентарный очень редко.

Профессиональное заражение происходит во время лечебно диагностических манипуляций работы с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями, через уколы, парезы и т.д.

Профилактика: презервативы, соблюдение правил ТБ при выполнении медицинских манипуляций. Дезинфекция и стерилизация мед инструментов и оборудования.Проверка доноров крови на заболевания передающиеся парентерально.

3.Диагностика РИФ,ИФА определение антител класса IgM IgG, выявление HDV аг. ПЦР накопление и выявление РНК вируса.

4. противокоревой иммуноглобулин донорский-содержит антитела к вирусу кори. Вводится в/м для специфической профилактики вируса кори.

Билет 12

1.Интегративное взаимодействие не приводит к гибели клетки.Нуклеиновая кислота вируса встраивается в геном клетки хозяина и функционирует как его составная часть.

Этапы: 1 адсорбция вирионов на клетке.2 проникновение вируса в клетку 3 раздевание вируса 4 интеграция генома вируса в геном клетки 5 образование провируса. Результат интегративного вз-ия: аутоиммунные заболевания, развитие опухолей, развитие хронических заболеваний.

2. Вирус геп Д- семейство: Togaviridae род:deltavirus вид: вирус гепатита Д. Хар-ка: РНК сод-ий, сложный, мелкий до 50Нм, куб. тип симметрии.

Вирус не способен к самостоятельной репродукции,не возможна моноинфекция, вирулентные качества только с хроническим Вирусом геп. В.

Инфецирование геп В сопровождается активным размножением вируса Д в печени и развитием хрон. Гепатита. Заражение может быть одновременно 2мя вирусами(коинфекция) а может быть сначало В а потом Д(суперинфекция).

3.Серозный менингит, герпетическая ангина,энцефалит, катаральные формы (ОРЗ), миокардиты, полимиелоподобные заб, кишечная форма. Исследуемые материалы:фекалии, соскоб из носоглотки, сод. Везикул, кровь, СМЖ. Диагностика проводится одновременно на Коксаки и ЕСНО. Методы: экспресс ПЦР (выявление РНК), Вирусологический метод: заражают хлопковых мышей (на вирус Коксаки) выращивают вирус на культуре ткани, заражают новорожденных мышей, и если они погибают, то ищут вирус. На культуре ткани определяют присутствие вируса по наличию цитопатического действия, цветной пробе Солка. Идентификация вируса осуществляется в иммунологических реакциях, построенных по принципу антиген-антитело: в реакции нейтрализации. Положительный результат реакции нейтрализации будет определяться по отсутствию феноменов цитопатического действия, цветной пробы и т.д.

Серологический метод. РТГА,РГА. Определяют нарастание титра антител в парных сыворотках. Берется антиген, соединяются с сывороткой больного и ищем будут ли нейтрализовать вирус и опять исчезнут все феномены его присутствия в культуре ткани

4. коревой эритроцитарный диагностикум содержит Аг вируса кори, применяется для диагностики кори(Выявление антител к вирусу кори в сыворотках крови) в реакции РПГА.

Билет №13

1.Цветная проба. Если вирусы не размножаются в культуре клеток, то живые клетки в процессе своего метаболизма выделяют кислые продукты, что ведет к изменению рН среды и цвета индикатора красного на желтый. При продукции вирусов нормальный метаболизм клеток нарушается, клетки гибнут, и среда сохраняет свой первоначальный цвет. Ингридиенты: культура клеток тканей, среда 199, исследуемый материал.

2.Клетки мишени Т-хелперы, моноциты, макрофаги-возникает лимфотропность вируса, клетки ЦНС возникает нейротропность вируса, эпителиальные клетки(слизистые прямой кишки, эндотелий сосудов)-возникает эпителиотропность вируса.

4.АТ к вирусу клещевого энцефалита, полученные в результаке гипериммунизации лошадей. Применяются для экстренной пассивной профилактики клещевого энцефалита, вводится по методу безредко.

Билет №14

1.Наиболее распространённый метод - реакция количественной гемагглютинации. Метод основан на способности вирусов сорбироваться на поверхности эритроцитов животных и человека. Количественную электронную микроскопию применяют для подсчёта общего числа вирусных (но не инфекционных) частиц в исследуемом объекте (например, культуральной жидкости).

2. Инкубационныйпериод в среднем 60-90 дней. Заболевание может протекать во всех формах: бессимптомной, безжелтушной, и желтушной. Острое заболевание может переходить в хроническую форму , выздоровление наблюдается в 90% случаев, примерно в 10% становятся хроническими носителями -- к ним относятся больные хронически активным гепатитом, персистирующим гепатитом и бессимптомным. Около 1% составляют кульминантные, т.е злокачественно протекающие формы.

Возбудитель гепатита С проникает парентерально в кровь, из крови в гепатоциты. Взаимодействие вируса с гепатоцитом происходит в несколько стадий: 1. Интеграция -- вирус интегрирует в гепатоциты, встраивается в состав ДНК гепатоцитов 2. Репликация -- вирус интегрированный может реплицироваться, поэтому каждый носитель в принципе может выделять в биологические жидкости вирус..

4.Флюарикс — инактивированная очищенная расщеплённая вакцина против гриппа. Содержит Антигены расщепленных вирусных частиц гриппа. применяется для профилактики гриппа. введения — под/к или в/м (в наружную поверхность плеча или в наружную поверхность бедра — детям)

Билет№15

1.корь Семейство: Paramyxoviridae. Род:Morbillivirus. Вид:вирус кори.Корь антропоноз.Пути передачи:возд-кап, Конт-быт, трансплацентарный.Высоко контагиозный,не устойчив во внеш. Среде,погибает при комн. Температуре. Программа воз по глобальной ликвидации кори. Обязательная вакцинация от кори в национальном календаре прививок.

2. Патогенез. Инкубационный период в среднем 60-90 дней. Заболевание может протекать во всех формах: бессимптомной, безжелтушной, и желтушной. Острое заболевание может переходить в хроническую форму , выздоровление наблюдается в 90% случаев, примерно в 10% становятся хроническими носителями -- к ним относятся больные хронически активным гепатитом, персистирующим гепатитом и бессимптомным. Около 1% составляют кульминантные, т.е злокачественно протекающие формы.

Возбудитель гепатита В проникает парентерально в кровь, из крови в гепатоциты. Взаимодействие вируса с гепатоцитом происходит в несколько стадий: 1. Интеграция -- вирус интегрирует в гепатоциты, встраивается в состав ДНК гепатоцитов 2. Репликация -- вирус интегрированный может реплицироваться, поэтому каждый носитель в принципе может выделять в биологические жидкости вирус.

Исходы: после перенесенной формы длительный и стойкий пожизненный иммунитет. Острая форма может перейти в хроническую форма,она может перейти в цирроз,в последствии и рак печени

3. экспресс диагностика: ИФА. Метод иммунофлюоресценции: больному делается соскоб из носоглотки. Потом стекла обрабатывают люминесцирующими сыворотками и если в клетке есть вирусный антиген, антитела буду с ним реагировать и мы увидит свечение.

4. живая аттенуированная вакцина против краснухи содержит вирус краснухи — живой ослабленный. Применяется для профилактика краснухи. Первая вакцинация - в возрасте 12 месяцев, вторая - в возрасте 6 лет, девочек в возрасте 13 лет не привитых, и не болевших краснухой или однократно привитых. Рекомендуется однократная вакцинация женщин детородного возраста, не привитых, и не болевших краснухой. в/м или глубоко подкожно

Билет №16

1.Выявление вирусоносителей среди доноров.Качественная дезинфекция и стерелизация.Соблюдение сан-гиг норм,индивидуальной защиты и техники безопастности.

2.

3.Специфическая диагностика болезни проводится с помощью вирусологических и серологических методов. Вирусологический метод предполагает выделение вируса из крови и цереброспинальной жидкости больного (в первые 5–7 дней болезни) или головного мозга умерших людей – путем внутримозгового заражения новорожденных белых мышей исследуемым материалом его можно использовать для приготовления Аг для идентификации в РТГА,РСК с наборами иммунных сывороток.окончательная идентификация:РН.Серологические методы РСК, , РПГА, ИФА, РН в парных сыворотках крови больных, взятых с интервалом 2–3 нед.

4.антирабичес вакцина есть живая аттенуированная , есть убитая-содержат ослабленные или убитые вирусы бешенства для прфилактики вируса бешенства. в/м, глубоко п/к.

Билет №17

1.вирус-облигатный внутриклеточный паразит, не способен к самостоятельному размножению. Взаимодействие вируса с клеткой хозяина:1)продуктивный(образуется дочерняя популяция), 2)интегративный(вирогения.не приводит к гибели клетки. НК вируса встраивается в геном клетки хозяина и функционирует как его составная часть.3)абортивный(не образуется дочерняя популяция).4)интерференция вируса происходит при инфиуировании клетки 2 вирусами,различают гомологичную(при инфицировании клетки родственными вирусами) и гетерологичную(не родственные вирусы) 2.вирус клещевого весеннее-летнего энцефалита семество: Flaviviridae. Род: Flavivirus. Вид: вирус весенне-летнего клещевого энцефалита РНК содержащий. сложный, мелкий, кубический тип симметрии. 3. серодиагностику– нарастание титра Ат.определение иммуноглобулинов класса М,Gв ИФА, поиск вирусных антигенов в крови с помощью ИФА. Экспресс диагностика: выявление НА Аг (ИФА,РИА) 4.антирабический иммуноглобулин содержит АТ к вирусу бешенства, для профилактики вируса бешенства. вводится по Безредко

Билет № 18.

1.Отличие вирусов от бактерий? Бактерии — микроорганизмы, обычно 1-клеточные, которые имеют неоформленное ядро и более простое строение по сравнению с клетками животных и растений. Вирусы — соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), способные размножаться только в пораженной клетке.

Размеры: В среднем бактерии имеют длину в несколько микрометров (1 мкм = 0.001 мм = 10⁻⁶ м ) Вирусы намного меньше бактерий и имеют размеры от 0.02 мкм до 0.3 мкм.

Строение:Бактерии - это настоящие клетки. Все бактерии имеют цитоплазму и клеточную облочку с поверхностными структурами (капсулы, жгутики, микроворсинки). Оформленного ядра (т. е. с ядерной мембраной) у бактерий нет, а ДНК в виде клубка просто лежит в цитоплазме. Большинства клеточных органелл тоже нет. Есть только рибосомы (для синтеза белка) и запасные гранулы. Также в клетке находится РНК. Вирусы — это всегда внутриклеточные паразиты. Они способны размножаться только в чужой клетке, потому что сами состоят только из одного типа нуклеиновой киcлоты (ДНК или РНК, обе сразу не бывает) и белковой или белково-липидной оболочки. Вне живых клеток вирусы неактивны.

Обмен веществ: Бактерии - имеют собственный обмен веществ, способны к размножению. Вирусы собственного обмена веществ не имеют. Они внедряются в клетку (не в любую, а только куда смогут попасть с помощью клеточных рецепторов) и заставляют ее изготавливать копии вируса. При этом клетка чаще всего гибнет из-за прекращения продукции собственных белков, накопления токсических вирусных компонентов и повреждения клеточных лизосом.

2. ВИЧ.? Классификация: Под. Сем: Lentivirinae, Сем: Retroviridae у человека вид HIV. РНК содержащий, Средний, Сложный, Спиральный, смешанный тип симметрии. Содержит обратную транскриптазу.

Меры профилактики: Вакцины не разработаны. Общие меры профилактики: 1. Выявление Вич - инфицированных, контроль препаратов крови, применение разового мед. Оборудования, использование индивид. Средств защиты, прведение просвет работы, безопосный сексJ

3. Гепатит Е? Эпидемиология- Резервуар больной человек. Передача – фекально-аральным путем. ( через воду, пищевые продукты, грязные руки). Инактивируется при 85 градусах, хорошо переносит низкие температуры, устойчив к хлору. Выздоровление сопровождается формированием стойкой невосприимчивости к повторным заражениям.

Патогенез : ГЕ изучен недостаточно, Печень, очевидно, является единственной “мишенью” вируса, поэтому симптоматика болезни определяется нарушением функций печени и интоксикацией; вариации в клиническом течении больше зависят от степени выраженности этих процессов. Тяжелые исходы в виде гепатита, приводящего к смерти, при гепатите Е встречаются значительно чаще, чем при гепатите А и остром гепатите В. В расчете только на госпитализированных больных летальность составляет 1-5%; для категории беременных женщин этот показатель постоянно регистрируется на уровне 10— 20%, а в отдельных ситуациях может достигать 40%. В большинстве случаев прогноз благоприятный.

4. Вакцина Havrix. Вакцина для профилактики гепатита А. Способствует формированию иммунитета против вируса гепатита А (HAV), вызывая выработку специфических анти-HAV антител и образование лимфоцитов памяти. Содержит инактивированный формальдегидом вирус гепатита А .Проведение активной иммунизации лиц с повышенным риском развития гепатита А или проживающих на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А. в/м введения.

Билет № 19.

1.Противовирусный иммунитет и его особенности? Отличие противовирусного иммунитета от других видов иммунитета связано со своеобразием структуры и размножения вирусов, особенностями патогенеза вирусных инфекций. В отдельных случаях вирусы видоизменяются. Это явление, называемое антигенным дрейфом, особенно хорошо изучено в отношении вируса гриппа . Известна способность многих вирусов размножаться и повреждать иммунные клетки, что может приводить к нарушению нормального функционирования иммунной системы , провоцируя развитие аутоиммунных заболеваний. Другим результатом повреждения клеток иммунной системы может быть подавление иммунитета, что способствует переходу острой инфекции в хроническую. Резкое снижение, вплоть до полного выключения иммунной защиты, наблюдается при ВИЧ-инфекции. Повышение невосприимчивости к вирусным инфекциям достигается, в первую очередь, вакцинацией. Продолжительность противовирусного иммунитета при вакцинации широко варьируется.

2.Краснуха. Особенности патогенеза: передается воздушно-капельным путем. Первичное размножение его происходит в шейных лимфатических узлах, откуда через неделю после заражения попадает в кровь. Через 2 нед появляется сыпь. Краснуха протекает как сравнительно легкое инфекционное заболевание. Болеют преимущественно дети младшего возраста, но могут болеть и взрослые. Основной иход: Полное выздоровление. При заболевании беременных женщин вирус во время вирусемии проходит через плаценту и проникает в ткани плода, приводя к его гибели или тяжелым уродствам. Наибольший риск развития уродств при заражении матери в первом триместре беременности, в период формирования эмбриона, когда уродства возникнут в 60 случаев. Поэтому краснуха в этом периоде является показанием для прерывания беременности. После выздоровления формируется стойкая невосприимчивость.

3.Выявление вируса ин витро и выявление ген. Мат. С помощью ПЦР. Информативно выявление специфически IgA в плазме и моче. У зараженных детей отмечают рост титра АТ после 3 мес. Жизни.

4.MMR cодержит: Живой, аттенуированный вирус кори, живой вирус паротита, живой аттенуированный вирус краснухи. Применяется для специфической профилактики краснухи, паротита и кори. Для формирования иммунитета к данным заболеваниям. Вводится подкожно, предпочтительно в наружную часть плеча.