Занятие 7. Рентгенэндоваскулярные методы диагностики и лечения: ангиография, стентирование и эмболизация сосудов

Контрольные вопросы:

7. Ангиография. Лучевые методы исследования сосудов, их характеристика, диагностические возможности.

8. Неселективная, селективная и суперселективная рентгеновская ангиография. Возможные доступы, принципы проведения исследования.

9. Анатомия коронарных артерий. Показания для коронарографии, ангиографии почечных артерий, внутренних сонных артерий.

10. Стентирование коронарных артерий: показания, преимущества перед операциями аорто-коронарного шунтирования. Возможные осложнения.

11. Эндоваскулярное лечение гемангиомы печени.

12. Принципы эндоваскулярного лечения аневризмы передней соединительной артерии.

13. Эмболизация маточных артерий: показания, принцип операции.

14. Методы медицинской визуализации в диагностике вазоренальной гипертензии.

Рисунки по теме занятия:

1. Схема артериальных сосудов шеи. Указать дискретный эксцентрический стеноз 70% в проксимальном отделе правой общей сонной артерии.

2. Коронарнография с эксцентрическим стенозом ствола ЛКА, окклюзией ДВ1, дискретным концентрическим стенозом ОА в проксимальном сегменте, пролонгированным концентрическим стенозом ПКА в проксимальном сегменте (для выполнения задания обратитесь к приложению).

3. Ангиограмма больного с синдромом Лериша.

Занятие 8. Понятие о радионуклидах, радиофармпрепаратах. Методы радионуклидной диагностики, терминология, диагностические возможности, показания к использованию.

Контрольные вопросы:

1. Радиоактивность: понятие, единицы измерения.

2. Понятия о радиофармпрепаратах. Требования, предъявляемые к РФП.

3. Методы радионуклидной диагностики: радиометрия, радиография, сканирование, сцинтиграфия, ПЭТ.

4. Принципы получения диагностической информации с помощью радионуклидов. Терминология, применяемая в радионуклидной диагностике.

5. Принципы и возможности методов позитивного и негативного радионкулидного исследования, применяемые РФП.

Рисунки по теме занятия:

1. Принципиальная схема устройства гамма-камеры

2. Сцинтиграммы с тиреотропным РФП нормально функционирующей щитовидной железы;

Занятие 9. Лучевая диагностика заболеваний желчевыделительной системы: методы лучевой диагностики, основные патологические синдромы.

Контрольные вопросы:

1. Методы лучевой диагностики органов гепатобилиарной зоны, получаемая диагностикая информация.

2. Желчнокаменная болезнь. Рентгенологические симптомы.

3. УЗ-характеристика желчного пузыря в норме, при остром и хроническом холецистите. Описание конкремента в желчном пузыре на сонограмме.

4. Возможности статической сцинтиграфии в диагностике заболеваний печени. Показания к гепатосцинтиграфии, используемые РФП.

5. Дифференциальная диагностика доброкачественных (в том числе, гемангиом) и злокачественных образований печени методом статической сцинтиграфии. Используемые РФП, получаемая информация.

6. Возможности динамической сцинтиграфии в диагностике заболеваний желчевыделительной системы. Подготовка больного к исследованию. Показания для гепатобилисцинтиграфии, используемые РФП.

7. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы.

8. Показания для компьютерной и магнитно-резонансной томографии печени, желчного пузыря, желчных протоков, поджелудочной железы и селезенки.

Рисунки по теме занятия:

1. Компьютерные томограммы:

1.1. печени больного с множественными метастазами рака желудка;

1.2. желчного пузыря с единичным конкрементом.

2. Радионуклидные сцинтиграммы с гепатотропным РФП:

2.1. неизмененной печени;

2.2. печени больного хроническим гепатитом;

2.3. печени больного циррозом;

2.4. печени больного раком правой доли;