Iii. патофизиология органов и систем

III.1 Патофизиология системы крови

1. Основные свойства и функции крови. Общая характеристика анемий и их патогенетическая классификация. Основные патофизиологические принципы фармакотерапии анемий.

2. Нарушение эритроцитарного равновесия при острых и хронических кровопотерях. Компенсаторные и репаративные изменения при них. Патогенез и картина крови.

3. Нарушение эритроцитарного равновесия вследствие усиленного распада эритроцитов. Причины и последствия. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии. Патогенез и картина крови.

4. Анемия от недостатка железа в организме. Патогенез и картина крови.

5. Мегалобластическое кроветворение, причины возникновения и последствия. Злокачественное малокровие. Патогенез и картина крови.

6. Лейкоцитоз и лейкопения. Агранулоцитоз. Патологические формы лейкоцитов. Изменения лейкоцитарной формулы при патологических процессах и в различных стадиях его развития. Ядерные сдвиги нейтрофилов (регенеративный, дегенеративный, смешанный) и их значение для клиники.

7. Этиология и патогенез лейкозов. Роль кейлонов и лейкопоэтинов в нарушении лейкопоэза и клеточной дифференцировки при лейкозах. Классификация лейкозов. Изменение лейкопоэза при различных лейкозах: картина периферической крови и особенности кроветворения.

8. Расстройства системы гемостаза. Виды коагулопатий, этиология и патогенез. ДВС - синдром. Этиология, патогенез, стадии, принципы коррекции.

III.2. Патофизиология кровообращения и дыхания

1. Патофизиология системного кровообращения. Общая этиология и патогенез расстройств функций ССС. Недостаточность кровообращения, ее формы, принципы фармакокоррекции.

2. Нарушение центральной регуляции сердца: рефлекторные изменения в работе сердца в физиологических условиях (рефлексы Ловена, Бейнбриджа и др.) и в условиях патологии (рефлекс Китаева). Значение психоэмоционального фактора в развитии патологии ССС.

3. Механизмы срочной и долговременной адаптации сердца к прерывистым и постоянным нагрузкам. Гиперфункция и гипертрофия миокарда, особенности гипертрофированного сердца. Физиологическая и патологическая гипертрофия миокарда. Механизмы декомпенсации. Основные принципы фармакокоррекции.

4. Сердечная недостаточность, ее формы, этиология и патогенез. Общая гипоксия, интоксикация, метаболические нарушения, аутоиммунные процессы, нарушения регуляции, патологические рефлексы. Основные принципы фармакотерапии при сердечной недостаточности.

5. Коронарная недостаточность: транзиторная ишемия, инфаркт миокарда (патогенез и последствия). Аритмии, фибрилляция и дефибрилляция сердца. Изменение основных гемодинамических показателей при расстройствах кровообращения сердечного типа. Основные принципы фармакотерапии ишемической болезни сердца.

6. Нарушение гемодинамики сосудистого типа: обморок, коллапс, шок. Экспериментальные модели основных форм сердечно-сосудистой недостаточности. Принципы фармакокоррекции острой сосудистой недостаточности.

7. Современные представления о патогенезе гипертонической болезни: наследственная предрасположенность, провоцирующие факторы, принципы фармакокоррекции.

8. Симптоматические гипертензии. Роль нарушений нервной регуляции АД, почечных факторов, желез внутренней секреции. Патогенетические принципы коррекции гипоксических состояний.

9. Понятие о системе внешнего дыхания, дыхательной недостаточности, Общая этиология и патогенез. Одышка, патологические формы дыхания, стеноз, асфиксия, пневмотораксы.

10. Основные синдромы и симптомы при заболеваниях и патологических состояниях бронхо-легочной системы, патофизиологические принципы их лечения.

11. Патология негазообменных функций легких. Нарушение дыхания при муковисцедозе и болезни гиалиновых мембран. Роль сурфактанта в нарушениях функции альвеол.

III.3. Патофизиология печени и пищеварения.

1. Патология органов полости рта, пищевода (эзофагит, спазм кардии). Патофизиологические принципы фармакотерапии болезней пищеварения.

2. Расстройство резервуарной, секреторной и моторной функции желудка. Типы патологической секреции. Гастриты. Хелибактериоз и его роль в развитии гастритов и язвенной болезни. Современные взгляды на этиологию, патогенез язвенной болезни. Принципы фармакокоррекции.

3. Экспериментальное изучение патологии печени: ангиостомия по Лондону, фистула Экка-Павлова; экстирпация печени. Методы получения экспериментальных желтух, их патогенез.

4. Нарушение билиарной системы. Патогенетическая классификация и краткая характеристика желтух: «надпечечные» (гемолитические, энзимопатические), «печеночные» (наследственные дефекты ферментов конъюгации и экскреции, повреждение гепатоцитов), «подпеченочные» (механические).

5. Механическая желтуха и анализ сопровождающих ее изменений в организме.

6. Патогенез изменений в организме при инфекционно-токсической желтухе.

7.Нарушение секреторной (нарушение полостного и пристеночного пищеварения, нарушение всасывания), моторной (поносы, запоры, острая непроходимость кишок) и барьерной (кишечная аутоинтоксикация, дизбактериоз) функций желудочно-кишечного тракта.

III.4. Патофизиология почек.

1.Количественные изменения мочи (ренальные симптомы): полиурия, олигурия, анурия, гиперстенурия, гипостенурия, изостенурия, никтурия. Причины и механизмы возникновения, их диагностическое значение.

2.Качественные нарушения состава мочи («мочевой синдром»): протеинурия, цилиндрурия, гематурия, гемоглобинурия, пиурия, глюкозурия. Причины. Значение для правильного понимания клинических проявлений патологии почек.

3. Патогенез нарушения мочеобразования и мочеотделения при нефритах. Патогенез гипертензии и отеков.

4. Патогенез нарушения мочеобразования и мочеотделения при нефротическом синдроме, патогенез отеков.

5. Острая и хроническая почечная недостаточность. Уремия, ее виды, механизмы, проявления. Понятие об экстракорпоральном и перитонеальном гемодиализе. Искусственная почка. Пересадка почки.

III. 5. Патофизиология эндокринной системы.

1. Основные патофизиологические механизмы гормональных расстройств. Роль гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системы в их возникновении. Гормоны, классификация, механизмы действия. Основные принципы заместительной фармакотерапии при эндокринных заболеваниях.

2. Патофизиология расстройств, связанных с нарушением адренокортикотропной ак- тивности гипофиза (болезнь Иценко-Кушинга, аддисонизм ).

3. Патофизиология расстройств, связанных с нарушением гонадотропной активности гипофиза и половых желез.

4. Патология щитовидной железы (патомеханизмы гипертиреоза и тироксиновой интоксикации). Базедова болезнь. Принципы фармакокоррекции.

5. Гипотиреозы: микседема, кретинизм. Эндемический зоб (патомеханизмы, основы профилактики и фармакокоррекции).

6. Патофизиология паращитовидных желез. Гипер- и гипопаратиреоз. Принципы фармакокоррекции нарушений минерального обмена в обоих случаях.

7. Альдостеронизм (первичный и вторичный). Патогенез и последствия. Принципы фармакокоррекции.

8. Гипер- и гипокортицизм. Синдром Кушинга, адреногенитальный синдром, болезнь Аддисона. Основные принципы фармакотерапии синдромов.

9. Сахарный диабет у человека и экспериментальный панкреатический диабет. Современные взгляды на патомеханизмы возникновения и лечения.

III.6 Патофизиология нервной системы.

1. Общий адаптационный синдром Г.Селье и «болезни адаптации». Использование фитоадаптогенов как метод профилактики болезней адаптации.

2. Роль нервной системы в развитии патологического процесса. Неврозы. Соматические нарушения при экспериментальных неврозах (работы М.К.Петровой).

3. Хронопатофизиология, понятие о биоритмах, характеристика синусоидальных ритмов, их классификация. Десинхронозы, классификация.