Б. Элевация сегмента ST и депрессия сегмента ST в реципрокных отведениях

Экзаменационные тесты

Боль в груди. Острый коронарный синдром

1. Женщина, 63 лет, с анамнезом стенокардии, при выполнении физической нагрузки почувствовала умеренно выраженную давящую боль за грудиной и сильную одышку. Прием нитроглицерина эффекта не дал. ЧСС = 92 в 1 мин, АД = 130/80 мм рт ст. На ЭКГ снятой через 1 час от начала приступа – блокада левой ножки пучка Гиса, которой не было на более ранних ЭКГ, представленных пациенткой. Ваши действия:

А. Изопреналин в/в, через 30 минут повтор ЭКГ, экстренная госпитализация

Б. Провести медикаментозную кардиоверсию, экстренная госпитализация

В. Новокаинамид в/в, кислород с пеногасителем, экстренная госпитализация

Г. Аспирин + клопидогрель, нитроглицерин в/в, кислород, экстренная госпитализация

Д. Морфин, кислород, ингибиторы АПФ в/в, экстренная госпитализация

2. Мужчина, 58 лет, страдает аспириновой бронхиальной астмой, постоянно использует ингаляционно формотерол и будесонид, вызвал бригаду СМП из-за выраженной одышки и чувства жжения за грудиной. Подобную симптоматику отмечает впервые. Кожные покровы бледные. Дыхание проводится во все отделы, единичные сухие хрипы. ЧДД = 20 в 1 мин. ЧСС = 104 в 1 мин. АД = 160/90 мм рт ст. SpO₂ = 95%. На ЭКГ явных очаговых признаков нет. Ваши действия:

А. Небулизация сальбутамола, преднизолон 30 мг внутрь, кислород, экстренная госпитализация.

Б. Аспирин + клопидогрель, нитроглицерин в/в, кислород, экстренная госпитализация.

В. Постоянная небулизация сальбутамола и ипратропиума бромида, преднизолон 60 мг per os, кислород, экстренная госпитализация.

Г. Аспирин, нитроглицерин в/в, повторное проведение электрокардиографии через 2 часа.

Д. Клопидогрель, нитроглицерин в/в, кислород, экстренная госпитализация.

3. В каких отведениях будут отмечаться наиболее выраженные изменения при инфаркте миокарда передней стенки:

А. I, IV, V

Б. II, III, aVF

В. I, II, V5, V6

Г. V3, V4, V5, V6

Д. V2, V3

4. Укажите характерные изменения на ЭКГ при острейшей фазе крупноочагового инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка (заднедиафрагмальный инфаркт миокарда):

А. Подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF

Б. Патологический зубец Q и элевация сегмента ST в отведениях II, III, aVF

В. Патологический комплекс QS и подъем сегмента ST в отведениях II, III, aVF

Г. Патологический зубец Q и отрицательный зубец T в отведениях II, III, aVF

Д. Депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF и коронарный зубец T в отведениях II, III, aVF

5. Укажите характерные изменения на ЭКГ при острейшей фазе крупноочагового инфаркта миокарда боковой стенки левого желудочка:

А. Патологический зубец Q в отведениях I, aVL, V5, V6

Б. Патологический зубец Q и элевация сегмента ST в отведениях I, aVL, V5, V6

В. Патологический комплекс QS и подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V5, V6

Г. Подъем сегмента ST в отведениях I, aVL, V5, V6

Д. Депрессия сегмента ST в отведениях II, III, aVF и коронарный зубец T в отведениях I, aVL, V5, V6

6. Какие электрокардиографические признаки могут указывать на наличие острейшей фазы крупноочагового инфаркта миокарда верхних отделов задней стенки левого желудочка (заднебазальный инфаркт миокарда):

А. Патологический зубец Q в отведениях V7, V8, V9

Б. Патологический зубец Q и элевация сегмента ST в отведениях V1, V2, V3

В. Депрессия сегмента ST в отведениях V7, V8, V9

Г. Депрессия сегмента ST в отведениях V1, V2, V3

Д. Элевация сегмента ST в отведениях V1, V2, V3

7. При массивной ТЭЛА отмечаются все нижеперечисленные гемодинамические эффекты кроме:

А. Снижение ударного объема левого желудочка

Б. Повышение систолического давления в легочной артерии

В. Повышение конечного диастолического давления в левом предсердии

Г. Перегрузка правого желудочка давлением

Д. Снижение системного артериального давления

8. ЭКГ-признаками острого перикардита могут являться: