Для создания активного иммунитета против туберкулеза используют вакцину, представленную живыми аттенуированными бактериями
*А. Вакцина БЦЖ
В. Вакцина ТАВТ
С. Вакцина СТИ
D. Вакцина АКДС
Е. Вакцина Солка
23. Для специфической профилактики против туберкулеза применяется вакцина БЦЖ. Что собой представляет эта вакцина?
А. Живая культуральная вакцина
В. Генноинженерная дрожжевая вакцина
С. Инактивированная корпускулярная вакцина
*D. Живая аттенуированная вакцина
Е. Химическая вакцина
24. Порцию мочи, полученную от больного туберкулезом почек процентрифугировали и из центрифугата приготовили препaрат-мазок для микроскопии. Какой метод окраски используют для выявления возбудителя туберкулеза?
А. Леффлера
*В. Циля-Нильсена
С. Романовского-Гимзе
D. Грама
Е. Бурри-Гинса
25. Имя этого ученого связано не только с открытием возбудителя, но и с изучением патогенеза и иммунитета туберкулеза. Назовите имя этого ученого?
*А. Р. Кох
В. Э. Дженнер
С. А. Кальметт
D. Л. Пастер
Е. И. Мечников
26. Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое человеческим ,бычьим , птичьим и мышиным видом возбудителя туберкулеза. К какому семейству относятся эти виды туберкулезных палочек?
А. Enterobacteriaceae
B. Neisseriaceae
C. Vibrionaceae
D. Mycoplasmataceae
*E. Mycobacteriaceae
27. Впервые иммунизацию новорожденных против туберкулеза проводят в родильном доме при отсутствии противопоказаний. Какая из перечисленных вакцин для этого используется?
А. АКДС
В. Эль-Тор
*С. БЦЖ
D. АДС
Е. СТИ
Для серологической диагностики туберкулеза применяют реакцию, которая бывает положительной в большинстве случаев при легочных хронических формах туберкулеза, при туберкулезе кожи. Назовите эту серологическую реакцию.
А. Термопреципитация по Асколи
В. Агглютинации Видаля
*С. Связывания комплемента
D. Биологической нейтрализации
Е. Опсоно-фагоцитарная
Пациент жалуется на слабость, субфебрильную температуру, ухудшение аппетита, обильный пот и кашель. Микроскопия мокроты выявила наличие туберкулезных палочек. Назовите наиболее распространенный механизм передачи инфекции при туберкулезе.
А. Фекально-оральный
В. Парентеральный
С. Половой
*D. Воздушно-капельный
Е. Трансмиссивный
30. Длительное время больной лечился по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазке-препарате выявлены тонкие прямые и слегка изогнутые палочки красного цвета, расположенные по одиночно. Мазок окрашен сложным методом Циля-Нильсена. Что не позволяет выявить туберкулезные бактерии в мокроте больного, окрашенной обычным методом?
А. Содержание белков и липидов
*В. Высокое содержание миколовой кислоты и липидов
С. Наличие спор
D. Выработка ферментов агрессии
Е. Образование капсулы
31 Аллергическая проба Манту применяется для определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза, отбора лиц, подлежащих вакцинации, определения эффективности вакцинации. Какой препарат применяется для постановки пробы Манту ?
А. Антраксин
В. Тулярин
С. Токсоплазмин
D. Бруцеллин
*Е. Туберкулин
32. Чистую культуру туберкулезных бактерий выращивают на питательной среде, рекомендованной Всемирной организацией здравоохронения. Как называется эта дифференциально-диагностическая питательная среда ?
*А. Левенштейна-Йенсена
В. Петроньяни
С. Кальмена и Герена
D. Борде-Жангу
Е. Клауберга
Из выделений уретры больного уретритом вялого течения выделена чистая культура коккоподобных микроорганизмов. Выделенный микроорганизм в коротком пестром ряду ферментирует лишь глюкозу в кислоте. Назовите род и вид выделенного микроорганизма.
*А. Neisseria gonorrhoeae
В. Neisseria meningitidis
С. Staphylococus aureus
D. Streptococus pyogenus
Е. Enterococus faecalis
34 В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грам-положительные диплококки, немного удлиненные, с несколько заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?
*А. Streptococcus pneumoniae
В. Staphylococcus aureus
С. Klebsiella pneumoniae
D. Neisseria meningitidis
Е. Neisseria gonorhoeae
35 В детском садике через несколько часов после употребления творожной массы почти у всех детей внезапно появились симптомы гастроэнтерита. При бактериологическом исследовании рвотных масс и остатков творожной массы был выделен золотистый стафилококк. Как целесообразно продолжить исследование для уточнения диагноза?
*А. Провести фаготипирование выделенных штаммов
В. Определить способность штаммов к токсинообразованию
С. Провести исследования оснащения пищеблока
D. Изучить наличие антител у больных детей
Е. Поставить аллергическую пробу
36 При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией обнаружено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Наличие какого возбудителя можно ожидать?
*А. Streptococcus pneumoniae
В. Klebsiela pneumoniae
С. Chlamidia pneumoniae
D. Staphylococus aureus
Е. Escherichia coli
В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию проведено обследование в отделении новорожденных родильного дома. У нескольких детей, а также на некоторых предметах ухода выявлен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур дают возможность установить их происхождение из одного источника
А. *Фаготип
В. Пигментообразовалке
С. Антигенная структура
D. Биохимическая активность
Е. Антибиотикограмма
38 Молодой человек, у которого в анамнезе была гонорея, и от которой он полностью излечился, снова заболел гонореей. В данном случае можно говорить о:
*А. Реинфекпии
В. Микст-инфекции
С. Рецидиве
D. Суперинфекции
Е. Вторичной инфекции
39 Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявлении скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?
*А. РСК
В. РИФ
С. Иммуноблотинг
D. РОПГА
Е. ВИЭФ
40 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения, тошнота, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза цереброспинальный менингит?
*А. Пункция спинно-мозговой жидкости
В. Выделение уринокультур
С. Выделение копрокультур
D. Исследование рвотных масс
Е. Выделение бактерий со слизистой оболочки мочеполовой системы
41 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры выявило присутствие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно, напоминали кофейные зерна, расщепляли глюкозу и мальтозу до кислоты. Располагались в лейкоцитах. К возбудителям какой болезни их отнести?
*А. Гонореи
В. Сифилиса
С. Венерического лимфогранулематоза
D. Мягкого шанкра
Е. Миелиоидоза
42 На специальной питательной среде после посева выделения гноя из уретры выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какой болезни они являются?
*А. Гонореи
В. Хламидиозз
С. Сифилиса
D. Туляремии
Е. Мелиоидоза
43 Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы, которые имеют неправильную шаровидную форму, размешаются попарно или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы D. Как они называются?
*А. Энтерококки
В. Зеленящиеся стрептококки
С. Пиогенные стрептококки
D. Гемолитические стрептококки
Е. Пневмококки
44 Фекалии ребенка, который болеет энтеритом., эмульгируют с физиологическом растворе и каплю эмульсии наносят на элективную среду - 10% молочно - солевой или желточно - солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить
*А. Стафилококки
В. Кишечную палочку
С. Стрептококки
D. Клебсиеллы
Е. Энтерококки
45 В больницу поступил ребенок с диагнозом "стафилококковый сепсис". На какую питательную среду нужно посеять кровь больного с целью выделения возбудителя?
*А. Сахаро-пептонный бульон
В. Мясо-пептонный агар
С. Среда Плоскирева
D. Среда Бучина
Е. Желточно-солевой агар
46 У больного при исследовании мокроты выявлены грам-положительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?
*. Streptococcus pneumoniae
В. Neisseria meningitidis
С.Klebsiella pneumonia
D. Micoplasma pneumonia
Е. Legionella neumophilia
47 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как "гроздь" винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?
*А. Стафилококки
В. Диплококки
С.Микрококки
D. Стрептококки
Е. Тетракокки
48 В детском садике сделано обследование детей и персонала с целью обнаружения менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:
*А Бактериологический
В.Аллергический
С. Бактериоскопический
D. Биологический
Е.Серологический
49 Больного 55 лет госпитализирован в хирургическую клинику с подозрением на сепсис. Какой материал для исследования необходимо взять от больного и на какую среду его следует высеять?
*A. Кровь, сахарный бульон
В.Ликвор, сывороточный шар
С.Мочу, мясо-пегпонный бульон
D. Гной, желточно-солевой агар
Е. Пунктат лимфоузла, асцетицеский агар.
50 В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким образом определить источник стафилококковой инфекции в стационаре?
*A. Определение фаговаров
В.Определение гемотоксинов
С Определение ферментов агрессии
D. Определение биоваров
Е. Определение антибиотикочуствительности
Бактериолог при исследовании слизи из носоглотки и крови придерживался определенных мер по сохранению возбудителей в материале. При бактериоскопическом исследовании установлено наличие Грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами или тетрадами. Назовите возбудителя, который был изолирован бактериологом.
*А. Neisseria meningitidis
B. Staphylococus auerus
C. Neisseria gonorrhoeae
D. Moraxella lacunata
Е.Acinetobacter calcoacetietus
52 При бактериологическом исследовании материала от больного с подозрением на хроническую гонорею, роста микроорганизмов на специальных питательных средах не обнаружено. Какие методы диагностики следует применить, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронической гонореи?
*A. Поставить РСК, аллергическую кожную пробу с гонококковым аллергеном
В. Определить титр антител в сыворотке крови больного, используя РПГА
С.Биологический метод
D. Иммунную электронную микроскопию
Е.Повторить посев исследуемого материала на дифференциально-диагностические среды
53/ В хирургическом отделении произошла вспышка госпитальной инфекции, вызванной St. aures. В связи с этим заведующий отделением заказал значительное количество жидкого поливалентного стафилококкового бактериофага. Как будет использован этот препарат?
*A. Для специфической профилактики
В.Для фаготипирования
С.Для индикации стафилококков в реакции нарастания титра фага
D. Для выявления бактерионосителей среди мед. персонала
Е. Для лечения больных с хроническими формами стафилококковых инфекций
54. При бактериоскопическом исследовании носоглоточной слизи ребенка 2.5 лет, больного назофарингитом, выявлены грамотрицательные диплококки, похожие по форме на кофейные зерна. Какие органы ребенка наиболее вероятно будут поражены, если эти микроорганизмы проникнут в кровь?
*A. Оболочки мозга
В.Клапаны сердца
С. Гломерулы почки
D. Мочеполовые пути
Е.Лимфатические узлы
55 У мальчика 12 лет после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?
*A. Пенициллин
В.Стрептококковый анатоксин
С.Стрептококковый бактериофаг
D. Донорский гамма-глобулин
Е.Аутовакцину
56 У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка. На месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?
*A. Клинический диагноз подтвердился
В.У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину
С. Заболевания вызывал негемолитический стрептококк
D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно
Е. Иммунная система ребенка очень ослаблена
58. У больного ребенка с явлениями гнойного керато-конъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?
*A. Микроскопическим и бактериологическим
В.Серологическим и аллергическим
С.Биологическим и методом фагодиагностики
D. Биологическим и аллергическим
Е.Микроскопическим и серологическим
59. Больному назофарингитом ребенку врач поставил диагноз "менингококковый назофарингит". Какой метод лабораторной диагностики наиболее рационален для подтверждения диагноза'
*A. Бактериологический
В.Биологический
С.Серологический
D. Микроскопический
Е.Аллергический
60 От ребенка. больного цереброспинальным менингитом. получена спинномозговая жидкость мутного характера. которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?
*А. Реакцией преципитации
В.Реакцией агглютинации
С.Реакцией связывания комплемента
D. Реакцией гемагглютинации
Е.Реакцией нейтрализации
61 Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?
*А. Стрептококки
В.Стафилококки
С. Эшерихии
D. Клостридии
Е.Вибрионы
62 При исследовании гнойных выделений из шейки матки, бактериоскопически обнаружено присутствие грамотрицательных бобовидных диплококков, которые находились как в середине, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки?
*A. Neisseria gonorroae
В.Chlamidia trachomatis
С. Haemophilius vaginalis
D. Trichomonas vaginalis
Е.Calymmatobacterium granulomatis
63 В детском саду после употребления в пищу творога у детей возникло заболевание, характеризующееся острым началом, тошнотой, рвотой, поносом. При микроскопии мазков, приготовленных из творога и рвотных масс, обнаружены грамположительные микроорганизмы, располагающиеся в мазках в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какими будут Ваши последующие действия по установлению этиологии этой вспышки пищевой интоксикации?
А. Дополнительно провести бактериологический метод исследования.
В.Сделать заключение о том, что причиной заболевания стал стафилококк.
С.Дополнительно поставить аллергическую пробу.
D. Дополнительно определить антитела в сыворотке крови.
*Е. Дополнительно определить фаготип стафилококка.
64 На специальной питательной среде после посева выделений гноя из уретры выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них обнаружены грамотрицательные бобовидные диплококки. Возбудителем какого заболевания они являются?
*A. Гонореи
В. Хламидиоза
С.Сифилиса
D. Туляремии
Е. Мелиоидоза
65 При вспышке госпитальной инфекции из носоглотки медсестры был выделен стафилококк, который отличается от штамма - выделенного от больной, но имеет R – плазмиду. Какой признак может приобрести госпитальный штамм в результате конъюгации?
*A. Устойчивость к антибиотикам
В. Выделение энтеротоксина
С. Фертильность
D. Синтез стафилоцинов
Е. Образование шершавых колоний
66 Больному микроскопическим методом поставлен диагноз: гонорея. С какой целью врачу нужны результаты бактериологического исследования ?
*A. Определение чувствительности к антибиотикам.
В.Для уточнения диагноза.
С. Изучение биохимических свойств культуры.
D. Для выбора метода профилактики
Е. Определение фаговара
67 В мазке слизи из миндалин у больного ангиной найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные короткими цепочками. Какие из перечисленных микроорганизмов найдены в мазках из миндалин?
*A. Стрептококки
B. Стафилококки
C. Микрококки
D. Диплококки
Е. Тетракокки
68 У пациента с гнойничковыми поражениями кожи выделен возбудитель, который на кровяном агаре образует округлой формы, средних размеров, желтые колонии. окруженные зоной гемолиза. В мазках из колоний – кокки, расположенные скоплениями неправильной формы, грамположительные. Выделенная культура оксидазо- и каталазо-положительная, ферментирует манит, сиинтезирует плазмокоагулазу. Какому виду из ниже перечисленных, соответствует выделенный возбудитель
*A. Staphylococcus ayreus
В. Staphylococcusagalactiae
С. Staphylococcus pyogenus
D. Staphylococcus epidemidis
Е.Staphylococcus saprophyticus
69 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие бактерий. которые по Граму окрашивались отрицательно. напоминали кофейные зерна. располагались в лейкоцитах. К возбудителям, какой болезни их отнести?
*A. Гонорея
В.Сифилис
С. Венерический лимфогранулематоз
D. Мягкий шанкр
Е. Трихомонадоз
70. При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S.aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?
*A. Выявление энтеротоксина.
В.Определение плазмокоагулазной активности
С. Определение гемотоксинов
D. Определение сахаролитических свойств
Е.Определение лецитиназной активности
71 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам пенициллин - зона задержки роста 8 мм оксациллин - 9 мм: ампициллин - 10 мм: гентамицин - 22 мм: линкомицин - 12 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?
*А. Гентамицин
В. Оксациллин
С. Ампициллин
D. Пенициллин
Е. Линкомииин
Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного
*А. Стрептококки
В. Микрококки
С. Стафилококки
D. Тетракокки
Е. Сарцины
73 Больной женщине поставили клинический диагноз '"гонорея''. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?
*А. Микроскопия патологического материала.
В. Заражение лабораторных животных
С. Проба с бактериофагом
D. Реакция гемагглютинации.
Е. Реакция иммобилизации
Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке
*А. Реакцию связывания комплемента
В. Реакцию нейтрализации
С. Реакцию агглютинации
D. Радиоиммунний анализ
Е. Иммуноферментный анализ
75. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?
*А. Сывороточная болезнь
В.Анафилактическая реакция
С. Атопия
D. Гиперчувствительность замедленного типа
Е. Контактная ахилия
76 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?
*А. Мононуклеары. Т-лимфоциты и лимфокины
В. Гранулониты. Т- лимфоциты.
С.Плазматические клетки. Т-лимфоциты и лимфокины
D. В-лимфоииты.
Е.Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты
78 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?
*А. Дифтерия
В.Ангина
C.Скарлатина
D. Менингоназофарингит
Е.Эпидемический паротит
79 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?
*A. Биологическая проба.
В. Аллергическая проба
С.Бактериологический
D. Протозоологииеский.
Е. Микроскопический
80 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, с высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?
*А. Нейссера
В. Циля-Нильсена
С. Бурри-Гинса
D. Пешкова
Е. Ожешки
81 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета''
*А. Дифтерийный анатоксин
В. Антидифтерийную сыворотку
С. Специфический иммуноглобулин
D. Вакцину АКДС
Е. Вакцину из убитых бактерий
82 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?
*А. Установить титр-антитоксинов в РНГА
В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии
C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки
D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации
Е. Проверить состояние иммунитета на носительство дифтерийной палочки
83 В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими урнами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?
*А. Нейссера
В. Леффлера
С. Циля- Нильсена
D. Козловского
Е. Романовского
84. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?
*A. Корд-фактор
В. Альттуберкулин
С. Фтионовая кислота (фосфатид)
D. Туберкулостеариновая кислота
Е. РРО
85. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?
*А. Зерна волютина
В. Плазм яды
С. Капсула
D. Споры
Е. Жгутики
86. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Мату. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?
*А. Ввести вакцину ВЦЖ
В. Ввести антитоксическую сыворотку
С. Ввести вакцину антирабическую
D. Сделать повторную пробу
Е. Исследовать сыворотку крови
87 Ребенку в возрасте 10 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?
*А. Туберкулин.
В. Вакцина БЦЖ.
С. Вакцина АКДС.
D. Тулярин.
Е. Вакцина АДС.
88. У больного после употребления в пишу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительный диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?
*А. Реакции нейтрализации
В. Реакции агглютинации
С. Реакции преципитации
D. Реакции связывания комплемента
Е. Реакции иммуннофлюоресценции
89. У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?
*A. Реакция Митсуда
В.Реакция Молони
С.Реакция Дика
D. Реакция Кумбса
Е.Реакция Шика
90. В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?
*A. Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)
В.Мочу
С.Кровь
D. Кусочки пораженной ткани
Е.Тканевую жидкость
91 Новорожденный 20 дней умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?
*A. Пупковая ранка
В.Спинной мозг
С.Кровь
D. Желудочно-кишечный тракт
Е.Мышцы
92 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?
*A. Туберкулин
В. Бруцеллин
С. Тулярин
D. Антраксин
Е. Токсоплазмин
93. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?
*A. Проверить токсигенность микроорганизма
В. Провести окраску но методу Бурри -Гинса
С. Сделать посев на кровяной агар
D. Заразить кролика
Е. Провести реакцию агглютинации
94. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?
*A. Поливалентную противогангренозную сыворотку.
В. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.
С. Противоботулическую антитоксическую сыворотку.
D. Типовую противогангренозную сыворотку.
Е. Сорбированный секста-анатоксин.
95 Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?
*A. Дифтерию
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Листериоз
D. Тонзиллит
E. Пневмонию
96 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:
*А. Циля - Нильсена
В. Бурри - Гинса
С. Здродовского
D. Г рама
Е. Романовского
97 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта-Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?
*A. Ботулизм
В.Сальмонелле?
С.Холера
D. Дизентерия
Е.Брюшной тиф
98 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах. сильная головная боль. нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм», С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?
*A. Экзотоксин.
В.Гемолизин.
С.Эндотоксин.
D. Плазмокоагулаза.
Е.Фибринолизин.
99. В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?
*А. Автоклавированием
В.Кипячением
С.Тиндализацией
D. Сухим жаром
Е.Пастеризацией
100. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?
*А. Поливалентную специфическую сыворотку
В.Анатоксин
С. Типоспецифическую иммунную сыворотку
D. Нативную плазму
Е.Плацентарный гамма-глобулин
101. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium Botulini: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?
*A. Действием нейротоксина
В.Инвазией
С.Внедрением в эпителий кишечника
D. Секрецией энтеротоксина
Е. Активацией аденилатциклазы
102. Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для обнаружения возбудителя?
*A. По Цилю-Нильсену
В. По Буре
С. По Граму
D. По Леффлеру
Е. По Ожешко
103. При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размешаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?
*A. Micobacterium tuberculosis
В. Versinia pseudotuberculosis
С. Histoplasma dubrosii
D. Klebsiella rhinosclerosis
Е. Coxiella burnetti
104 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:
*A. Дифтерии.
В. Коклюша.
С. Дизентерии.
D. Гонореи.
Е. Туберкулеза.
105. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?
*А. Противодифтерийной антитоксической сывороткой антибиотиками
В. Дифтерийным анатоксином антибиотиками
С. Вакциной «Кодивак», сульфаниламидами
D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД
Е. Дифтерийным бактериофагом
106. В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?
*А. Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку
В. Провести хирургическую обработку раны
С. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов
D. Провести вакцинацию
Е. Назначить высокие дозы антибиотиков
107 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте. Если да, то какими методами?
*А. Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)
В. Биологическим методом
С. Посевом материала на среды обогащения
D. Методом иммуноферментного анализа
Е. Серологическими методами
108. У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?
*A. Заражение лабораторных животных
В.Изучение токсигенности
С. Фаготипирование выделенной культуры
D. Серологическая идентификация возбудителя
Е. Кожная аллергическая проба
109. Обследуя ребенка 6 лет - врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показана наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?
*A. Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек
В.Отек легких
С. Очень сильный приступообразный кашель
D. Папулёзные высыпания на коже
Е.Волнообразная лихорадка
110. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получая плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphteria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?
*А. Бессимптомное бактерионосительство
В.Легкая нетоксическая форма заболевания
С. Токсическая осложненная форма заболевания
D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов
Е. Персистирующая инфекция
В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерии в этих мазках
*А. Гомогенизации и флотации
В. Прайса и ШкольниковоЙ
С. ТемнопольноЙ микроскопией
D. Микроскопией препаратов, окрашенных но Циль-Нильсену
Е.Микроскопией нативных микропрепартов
112 Больному туберкулезом. в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания. проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявлений возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом"?
*A. Метод Циля-Нильсена
В.Метод Грама
С.Метод Бурри-Г инса
D. Метод Романовского-Гимза
Е.Метод Нейссера
113. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок. В которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis. образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?
*А. Агглютинины
В. Преципитины
С. Опсонины
D. Бактериолизины
Е. Антитоксины
114 Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках. окрашенных по методу Циля - Нильсена. выявлены красные палочки размерами О.25х4 мкм. расположенные одиночно. иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?
*А. Туберкулез легких
В. Пневмококковая пневмония
С. Актиномикоз легких
D. Гриппозная пневмония
Г. Кандидоз легких
115 Через несколько минут после введения больному столбняком препарата. появилась одышка. частый пульс. упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?
*А. Антитоксическая сыворотка
В. Сульфаниламид
С. Антибиотик
D. Анатоксин
Е. Донорский гамма-глобулин
116 Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите. какой из перечисленных препаратов следует использовать ?
*А. Поливалентная антитоксическая сыворотка.
В. Интерферон.
С. Моновалентнач антитоксическая сыворотка.
D. Анатоксин.
Е. Плацентарный гамма-глобулин.
117. В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?
*А. Анатоксин
В. Антибиотики
С. Иммуномодуляторы
D. Корпускулярную вакцину
Е. Сыворотку
118. У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?
*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
В. Бактериофаг.
С. Дифтерийный анатоксин
D. Эубиотик.
Е. Интерферон.
119 При микросколии мазка, приготовленного . из исследуемого подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру. обнаружены палочки светло- коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?
*A. Зерна волютина.
В.Споры.
С.Капсула.
D. Жгутики.
Е.Ядерная субстанция.
120. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны. выделены микроорганизмы. которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10дней анаэробных условиях: колонии S-формы. блестящие. черного цвета с неприятным запахом При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?
*A. Бактероиды.
В. Клостридии.
С. Фузобактерии
D. Вейлонеллы.
Е. Кишечная палочка.
121. Обследуя больного ребенка у которого отмечалось повышение температуры до 38 С.боли в горле при глотании. одутловатость лица. адинамия. грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?
*А. Микроскопическим бактериологическим.
В. Микроскопическим аллергологическим
С. Микроскопическим - серологическим.
D. Аллергологическим + серологическим.
Е. Биологическим + серологическим
У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА Какой микроорганизм предполагается обнаружить
*A. Палочку коклюша
В. Палочку инфлюэнцы
С. Листерию
D. Стафилококк
Е. Клебсиелл)
123 В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой на среде Китта - Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные "теннисной ракетке". Возбудителем какой болезни они являются?
*A. Ботулизма
В. Сальмояеллеза
С. Дизентерии
D. Стафилококковой токсикоинфекции
Е. Брюшного тифа
124. В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось. что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?
*A. Сделать прививания БЦЖ
В.Повторить реакцию через 1 месяц
С.Провести серодиагностику туберкулеза
D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива туберкулеза методом Прайса
125 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?
*А. Спазм жевательных мышц
В. Нарушение зрения
С. Диарею
D. Высыпание на коже
Е. Тошноту
126 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культуру микроорганизмов и изучены их морфологические. тиикториальные. культуральные и биохимические свойства. оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том. что выделена патогенная дифтерийная палочка?
*А. Определение токсигенных свойств.
В. Определение протеолитических свойств.
С. Определение уреазной активности.
D. Определение цистиназной активности.
Е. Определение способности расщеплять крахмал
127 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм. который по морфологическим и биохимическим признакам идентиченCorynebacterium diphtheriae. но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?
*А. Фаговая конверсия
В. Культивирование на телуритовой среде
С. Пассаж через организм чувствительных животных
D. Выращивание е присутствии антитоксической сыворотки
Е. Хромосомная мутация
128 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием. окрашенных по Цилю-Ннльсену. обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?
*А. Кислотоустойчивость
В. Щелочеустойчивость
С. Спиртоустойчивосгь
D. Капсулообразование
Е. Спорообразование
129. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?
*А. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу
В. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу
С. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям
D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу
Е. О наличии антител к туберкулезным бактериям
130 Для определения токсигенности дифтерийных палочек. на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги. пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой. а рядом с ней подсеяли в виде бляшек ичучаемую культуру и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микроорганизмов продуцирует экзотоксин. то образуются:
*А. Линии преципитации
В. Зоны гемолиза
С. Зоны диффузного помутнения
D. Зоны лецитиназной активности
Е. Кольцо преципитации
Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка. решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты. чтобы решить поставленную задачу
*А. Дифтерийным анатоксином
В. Дифтерийным антитоксином
С. Антигенами дифтерийной палочки
D. Противодифтерийной сывороткой
Е. Гемолитической сывороткой
132 При исследовании мокроты. взятой у больного с подозрением на туберкулез. приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?
*А. Тонкие бактерии красного цвета
В. Микроорганизмы с ядром рубиново- красного цвета и голубой цитоплазмой
С. Красного цвета овоидные бактерии биполярно окрашенные
D. Палочковидные микроорганизмы в виде цепочек. фиолетового цвета
Е. Кокковидные микроорганизмы красного цвета
133 В инфекционную клинику поступила девочка 7 лег с высокой температурой. жалобами на боль в горле. общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите. что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?
*А. Проба на токсигенность
В. Выявление у возбудителя волютиновых зерен
С. Проба на цистиназу
D. Гемолитическая способность возбудителя
Е. Фаголизабельность
134 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?
*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.
В. Дифтерийный анатоксин,
С. АКДС.
D. АДП.
Е. ТАВtе.
135 В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию. обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?
*А. Леффлера.
В. Бурри.
С. Гинса.
D. Грама.
Е. Нейссера.
136. В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована ?
*А. БЦЖ.
В.АДС
С. АКДС.
D. ЕУ.
Е. СП.
137. В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?
*А. Проба Манту.
В. Проба Шика.
С. Накожная проба с тулярином
D. Проба Бюрне.
Е. Проба с антраксином
138. В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?
*А. Вакцина АКДС.
В. Вакцина БЦЖ.
С. Типоспецифическая сыворотка.
D. Нормальный гамма-глобулин.
Е. АДС анатоксин.
139. От больного выделили чистую культуру коринобактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?
*А. Реакцию преципитации в агаре
В. Реакцию агглютинации
С. Реакцию связывания комплемента
D. Реакцию торможения гемагглютинации
Е. Реакцию косвенной гемагглютинации
140 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции. которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?
*А. Иммуноферментиый анализ
В. Радиоиммунологический метод
С. Реакция иммунофлюоресценции
D. Реакция связывания комплемента
Е. Реакция иммобилизации
141 Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?
*А. Реакцию нейтрализации
В. Реакцию агглютинации
С. Реакцию связывания комплемента
D. Реакцию преципитации
Е. Реакцию иммунофлюоресценции
142. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиничную сыворотку типов А, В, Е: контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?
*А. Нейтрализации
В. Преципитации
С. Связывания комплемента
D. Опсоно-фагоцитарная
Е. Двойной иммунной диффузии
143 Ребенку 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?
*А. Реакция гиперчувствительности IV типа.
В. Реакция типа феномен Артюса.
С. Реакция типа сывороточной болезни.
D. Атопическая реакция.
Е. Реакция гиперчуствительности II типа.
144 В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль. повышение температуры. общую слабость. Объективно на боковых участках тела видна редкая сыпь. селезенка увеличена. В возрасте 35 лет больной перенес сыпной тиф. Проведенная серологическая реакция агглютинации с риккетсиями Провачека положительная 1:160. с протеем 0X19 -отрицательная. Какое это заболевание?
*А. Болезнь Брилла
В.Блошиный сыпной тиф
С.Волынская лихорадка
D. Всзикулёзный риккетсиоз
Е.Брюшной тиф
145 С целью подтверждения диагноза туляремия" охотнику. госпитализированному на 5 день болезни следует назначить для ранней диагностики
*А. Аллергическую пробу
В.РА
С.РНГА
D. РСК
Е.РИФ
146 При микроскопическом исследовании микропрепарата крови. окрашенному по Романовскому-Гимза. врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине- фиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?
*A. Возвратного тифа
В.Сифилиса
С.Лептоспироза
Д.Трипаносомоза
Е.Лейшманиоза
147 В микропрепарате. изготовленном из пунктата регионального лимфоузла больного. окрашенного по Романовскому-Гимза. врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками. с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?
*A. Сифилиса
В.Трипаносомоза
С.Лептоспироза
D. Возвратного тифа
Е.Лейшманиоза
148 При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчуствительности к:
*A. Бруцеллину
В.Туберкулину
С. Альттуберкулину
D. Тулярину
Е. Атраксину
149 В поселке К в нескольких хозяйствах было выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение. что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследования животных необходимо провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?
*A. Реакцию кольцепреципитации
В.Реакцию агглютинации
С.Реакцию пассивной агглютинации
D. Реакцию связывания комплемента
Е.Реакцию нейтрализации
150 В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района. где отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале
*А. Реакцию термопреципитации
В.Реакцию связывания комплемента
С.Реакцию косвенной гемагглютинации
D. Радиоиммунный анализ
Е.Реакцию преципитации в агаре