Методы исследования в неврологии
Противопоказанием к проведению магнитно-резонансной томографии является:
Установленный кардиостимулятор
Характерными для больных невралгией тройничного нерва являются жалобы:
На короткие пароксизмы интенсивной боли, провоцирующиеся легким прикосновением к лицу
Компьютерная томография более информативна, чем магнитно-резонансная томография, при следующей патологии:
Внутримозговой кальцификации
Содержание белка в цереброспинальной жидкости в норме колеблется в пределах:
0,15-0,45 г/л
Для неосложненного застойного диска зрительного нерва характерны:
Гиперемия, стертость границ диска
Цереброспинальная жидкость становится мутной, если цитоз превышает:
300/мл
При демиелинизирующих полиневропатиях, в отличие от аксональных полиневропатий, при ЭНМГ наблюдаются:
Снижение скорости проведения по моторным нервным волокнам при стимуляционной ЭНМГ
Что чаще всего происходит с уровнем глюкозы при гнойном менингите:
Снижается
Односторонний пульсирующий экзофтальм является признаком:
Каротидно-кавернозного соустья
Антинуклеарные антитела являются лабораторным маркером:
Системной красной волчанки
Для выявления оптико-мнестической афазии следует:
Предложить больному назвать окружающие предметы
Для выявления конструктивной апраксии следует предложить больному:
Сложить заданную фигуру из спичек
Для выявления асинергии с помощью пробы Бабинского следует предложить больному:
Сесть из положения лежа на спине со скрещенными на груди руками
Двусторонний экзофтальм является признаком:
Гиперпродукции тиреотропного гормона
Для синдрома Эйди характерны:
Односторонний мидриаз
Проведение отоневрологической калорической пробы противопоказано:
При перфорации барабанной перепонки
«Утиная» походка с раскачиванием туловища из стороны в сторону характерна для больного:
Прогрессирующей мышечной дистрофией
Интенционный тремор и гиперметрия при выполнении пальценосовой пробы характерны для:
Мозжечковой атаксии
Для выявления сенситивной атаксии следует попросить больного:
Стать в позу Ромберга и закрыть глаза
Для исключения невриномы слухового нерва необходимо проведение:
Компьютерной томографии
Выпадение верхних (или нижних) половин полей зрения обоих глаз характерно для поражения:
Шпорной борозды обеих затылочных долей
Приступы побледнения кожи кончиков пальцев с последующим цианозом характерны:
Для синдрома Рейно
Для вызывания нижнего менингеального симптома Брудзинского:
Выпрямляют согнутую под прямым углом в коленном и тазобедренном суставах ногу больного
При компьютерной томографии не накапливают контрастное вещество следующие виды опухолей мозга:
Астроцитомы
Ксантохромия цереброспинальной жидкости может свидетельствовать:
Обовсем вышеперечисленном
О наличии ортостатической гипотензии свидетельствует снижение систолического артериального давления к концу 3-й минуты стояния по сравнению с артериальным давлением, измеренным в положении лежа:
Не менее чем на 20 мм рт.ст.
Транскраниальную магнитную стимуляцию проводят для оценки:
Когнитивных функций
Для выявления нарушения дискриминационной чувствительности следует проверить, способен ли больной определить:
Два одновременно наносимых раздражения на близко расположенных участках поверхности тела
У больных с алкогольным поражением периферической нервной системы типично повышение активности в крови следующего фермента:
у-глутамилтрансферазы
Содружественное отклонение глазных яблок в сторону раздражаемого уха при калорической пробе (вливании в наружный слуховой проход ледяной воды) у пациента в коме свидетельствует:
О сохранности ствола мозга
Роговичный рефлекс у пациента в коме, вызванной метаболическими расстройствами или интоксикацией:
Исчезает позднее окулоцефалического, но ранее зрачкового рефлекса
Ранними признаками застойного диска зрительного нерва являются:
Все вышеперечисленное
Периодические высокоамплитудные разряды при ЭЭГ характерны для:
Болезни Крейтцфельдта-Якоба
При повреждении наружных участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
Биназальную гемианопсию
Увеличение латенции или выпадение F-волн при исследовании проводимости по двигательным волокнам свидетельствует о поражении:
На уровне передних рогов спинного мозга
Основным патологическим рефлексом сгибательного типа является рефлекс:
Россолимо
Контрастное усиление при компьютерной томографии мозга применяется, если необходимо:
Оценить состояние ГЭБ независимо от характера церебрального процесса
Диагностические возможности компьютерной томографии головы определяются тем, что при этом методе рентгенологического исследования:
Можно сравнить показатели поглощения рентгеновского излучения разными структурами мозга
Компьютерная томография головного мозга противопоказана в случае, если:
Неверно ничего из перечисленного
Для выявления патологических процессов в задней черепной ямке наиболее целесообразно применить:
Магнитно-резонансную томографию
Разрешающая способность компьютерной томографии мозга имеет ограничения и не всегда позволяет определить КТ-контрастные патологические очаги в мозге размером менее:
1,5x1,5 мм
Для изменений цереброспинальной жидкости при вирусных энцефалитах не характерно наличие:
Увеличения содержания глюкозы и хлоридов
Характерным ЭЭГ-признаком очаговых некротических повреждений головного мозга при герпетическом энцефалите является:
Наличие пиков и острых волн
Для очаговых изменений головного мозга при рассеянном склерозе, выявляемых в Т2-взвешенном и FLAIR-режимах магнитно-резонансной томографии, характерна:
Высокая интенсивность сигнала и радиальная ориентация по отношению к стенке боковых желудочков
К признакам денервации, выявляемым с помощью игольчатой миографии, относятся:
Полифазность потенциалов двигательных единиц и увеличение амплитуды потенциалов двигательных единиц
Для демиелинизирующих полиневропатий при ЭНМГ характерны следующие признаки:
Все перечисленное верно
Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях:
При тромбоцитопении менее 40 000/мкл
Значительное снижение уровня глюкозы в цереброспинальной жидкости (до 0,1 г/л) характерно для менингита, вызванного:
Туберкулезной палочкой
Решающее значение в диагностике менингита имеет:
Изменение цереброспинальной жидкости
При повреждениях внутренних участков перекреста зрительных нервов периметрия выявляет:
Битемпоральную гемианопсию
Ликворологическим признаком, отличающим церебральный цистицеркоз от эхинококкоза, является:
Лимфоцитарно-моноцитарный плеоцитоз
Возможным признаком прорыва абсцесса головного мозга в ликворные пути является появление у больного:
Мутной цереброспинальной жидкости при пункции
Диагноз герпетического энцефалита подтверждается:
Положительной ПЦР при исследовании цереброспинальной жидкости
Для подтверждения распространения воспалительного процесса на спинной мозг при гнойном эпидурите грудного отдела применяют следующие методы исследования, за исключением:
Люмбальной пункции
Компьютерная томография выявляет гиподенсивную зону в очаге ишемического инсульта через:
6 ч и более от начала заболевания
Компьютерная томография позволяет диагностировать субарахноидальное кровоизлияние спустя:
1 ч от начала кровоизлияния
Признаки субарахноидального кровоизлияния перестают выявляться при компьютерной томографии головного мозга спустя:
14 дней
При подозрении на заболевание мышц необходимо исследовать активность в крови ферментов:
Креатинфосфокиназы
Решающая роль в диагностике смерти мозга отводится:
Ангиографии
Для правильного проведения пробы с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ больной должен делать глубоких вдохов:
16-20/мин
Проба с гипервентиляцией при регистрации ЭЭГ проводится с целью вызвать:
Гипероксию и гипокапнию
При локализации опухоли в глубинных отделах полушария головного мозга очаговые изменения электрической активности головного мозга наблюдаются в виде:
Низкоамплитудных колебаний, распространяющихся по нескольким областям коры гомолатерального очагу полушария
Противопоказанием для проведения магнитно-резонансной томографии является:
Наличие инородных металлических тел
Анализ крови при гепатолентикулярной дегенерации выявляет:
Тромбоцитопению
Анализ крови при эритремии выявляет:
Снижение СОЭ до 1-2 мм/ч
У больных с вегетативной недостаточностью при регистрации ЭКГ можно выявить следующий признак, подтверждающий диагноз:
Ослабление дыхательной аритмии
При синдроме Иценко-Кушинга в крови определяется повышенное содержание:
Кортикотропина
У больных с кардиоэмболией для вторичной профилактики инсульта необходимо назначить варфарин в дозе, обеспечивающей поддержание МНО на следующем уровне:
2-3
Для диагностики парапротеинемической полиневропатии используются следующие методы исследования:
Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови и иммуноэлектрофорез белков мочи
В отсутствие эпилептической активности на фоновой ЭЭГ у больного с предполагаемым диагнозом эпилепсии прибегают к следующим методам исследования:
Всем перечисленным
В норме давление цереброспинальной жидкости в положении сидя равно:
220-260 мм вод.ст.
При проведении цифровой субтракционной ангиографии в отличие от классической ангиографии:
Контрастное вещество можно вводить в вену
При отстаивании цереброспинальной жидкости больного туберкулезным менингитом через 12-24 ч может быть обнаружена:
Фибриновая пленка
Облигатными показаниями для проведения компьютерной и магнитно-резонансной томографии у пациента с деменцией являются:
Начало заболевания после 65 лет
Синдром Клиппеля-Фейля характеризуется на рентгенограммах признаками:
Срастанием нескольких шейных позвонков
Уровень глюкозы в ликворе здорового человека колеблется в пределах:
2,5 - 1,4 ммоль/л
Для метаболической комы характерно:
Длительная сохранность зрачковых реакций
Нормальным слухом считается восприятие шепота с расстояния:
6-7 м
При исследовании крови больных фуникулярным миелозом отмечается:
Гиперхромия
Электронистагмографию можно проводить:
При любом уровне сознания
Электрическую активность отдельных мышечных волокон при проведении ЭМГ можно зарегистрировать с помощью:
Игольчатых электродов
Офтальмологический синдром Фостера Кеннеди характеризуется наличием признаков:
Атрофии диска зрительного нерва на стороне поражения в сочетании с застойным диском на противоположной очагу стороне
Для наблюдения за динамикой ангио спазма у больного со спонтанным субарахноидальным кровоизлиянием наиболее целесообразно использовать:
Транскраниальную ультразвуковую допплерографию
Симптом Элсберга-Дайка (атрофия корней дужек позвонков и увеличение расстояния между ними на спондилограммах) наиболее характерен:
Для экстрамедуллярной опухоли
Для подтверждения диагноза нормотензивной гидроцефалии при люмбальной пункции необходимо вывести следующее количество цереброспинальной жидкости:
50 мл
Исследование плазмы крови больного гепатолентикулярной дегенерацией выявляет:
Понижение уровня церулоплазмина и гипокупремию
К лабораторным признакам синдрома диссеминированного внутри-сосудистого свертывания относятся:
Увеличение продуктов деградации фибриногена в крови
Время кровотечения (способ Дуке) у здорового человека не превышает:
4 мин
При рассеянном склерозе наиболее типична локализация очагов поражения в следующих сегментах спинного мозга:
Верхнешейных
Наиболее информативным методом дополнительного исследования для диагностики опухоли ствола мозга является:
Магнитно-резонансная томография
В пользу диагноза нормотензивной гидроцефалии по данным магнитно-резонансной томографии свидетельствует:
Все перечисленное
При появлении примеси крови в цереброспинальной жидкости субарахноидальное кровоизлияние, в отличие от травматической пункции, характеризуется:
Одинаковым окрашиванием цереброспинальной жидкости во всех трех пробирках
При МРТ-диагностике рассеянного склероза следует учитывать, что нехарактерной локализацией очагов являются:
Подкорковые узлы
Решающее значение в диагностике внутречерепных аневризм имеет:
Ангиография
Исследование клеточного иммунитета при ВИЧ-инфекции выявляет:
Снижение числа Т-хелперов
Диагноз нейросифилиса исключается при:
Отрицательной РИФ в крови
Для нейросаркоидоза при исследовании цереброспинальной жидкости характерны следующие изменения:
Лимфоцитарный плеоцитоз и снижение уровня глюкозы
Подтверждением диагноза синдрома беспокойных ног являются данные полисомнографии, указывающие на:
Повышение количества периодических движений ногами во сне
Методом наиболее ранней диагностики ишемического инсульта является магнитно-резонансная томография в следующем режиме:
Диффузионно-взвешенном
Опущение миндалин мозжечка при синдроме Арнольда-Киари является клинически значимым, если нижний край миндалин опущен ниже линии, соединяющей задний край твердого нёба с большим затылочным отверстием:
Более чем на 5 мм
Раздел III.