Стран Баренц региона «Лыжня Дружбы»

(10 марта 2018 г. п. Раякоски, Печенгского р-на)

ФОРМА

(1 экз.)

Заявления участников соревнований

о персональной ответственности за состояние здоровья, техническую подготовленность и степень тренированности*

№ п.п.	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Прописывает, лично каждый в графе: несу персональную ответственность за состояние здоровья, техническую подготовленность и степень тренированности	Подпись
1.
2.
3.
4.
5.

· заполняется в каждой графе - лично участником соревнований;

· *-участники от 18 лет

Согласие на обработку персональных данных

Я,______________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

серия паспорта ____________, номер _______________, кем, когда выдан _________ ________________________________________________________________________________,

проживающий(ая) по адресу __________________________________________, даю Комитету по физической культуре и спорту Мурманской области (г. Мурманск, ул. Челюскинцев, д. 2а) (далее - Комитет) согласие на обработку моих персональных данных, связанную с участием в XXI лыжном массовом пробеге стран Баренцева региона «Лыжня Дружбы», которая состоится 10 марта 2018 года, в п. Раякоски, Печенгского района (включая их получение от меня и/или от любых третьих лиц с учетом требований действующего законодательства Российской Федерации), и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую свободно, по своей воле и в своих интересах.

Согласие дается мною с целью моего участия в XXI лыжном массовом пробеге стран Баренцева региона «Лыжня Дружбы», которая состоится 10 марта 2018 года, в п. Раякоски, Печенгского района и распространяется на следующую информацию: мои фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата и место рождения, место регистрации и место проживания, паспортные данные и любая иная информация, относящаяся к моей личности, доступная либо известная в любой конкретный момент времени должностным лицам Комитета, уполномоченным на обработку персональных данных.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы для достижения указанных выше целей, включая:

- сбор, запись (ввод), систематизацию, накопление, хранение персональных данных (в электронном виде и на бумажном носителе);

- уточнение (обновление, изменение), извлечение, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных;

- использование персональных данных в связи со служебными отношениями;

- передачу (распространение, предоставление, доступ) третьим лицам в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными с учетом законодательства Российской Федерации.

С персональными данными может производиться автоматизированная и неавтоматизированная обработка.

Права, предусмотренные Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», мне разъяснены.

Настоящее согласие действует с даты его подписания и в течение 3 лет после окончания вышеуказанного конкурса.

Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку своих персональных данных, письменно в произвольной форме уведомив об этом Комитет.

______________ ___________________ «___» ___________ 20__ г.

(подпись) (расшифровка подписи)

_________________________________________

Предприятия и учреждения (имеющие автотранспорт)

(в случае коллективной заявки от предприятия и учреждения)

ВНИМАНИЕ: НА КАЖДЫЙ АВТОБУС ИЛИ АВТОМОБИЛЬ СПИСКИ ОФОРМЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНО

Предприятия, учреждения, имеющие автотранспорт формируют общий список команды и общее заявление, подтверждающее персональную ответственность за состояние здоровья, техническую подготовленность и степень тренированности участников.

Предоставляют в мандатную комиссию в установленные сроки следующие документы (образцы прилагаются ниже):

1.Списки участниковв 7-и экземплярах;

2. Заявление о персональной ответственности за состояние здоровья, техническую подготовленность и степень тренированности в 1 экз.;

3. Согласие на обработку персональных данных на каждого участника в 1 экз.;

4. Копии паспортов (страница с данными и страница/или страницы с местом жительства), копия свидетельства о рождении ребенка с указанием места прописки, места жительства) на каждого участника в 1 экз..

5. Все медицинские справки(для участников соревнований до 17 лет включительно).

Образцы документов для оформления предприятиями и учреждениями

(в случае коллективной заявки от предприятия и учреждения)

ВНИМАНИЕ: НА КАЖДЫЙ АВТОБУС ИЛИ АВТОМОБИЛЬ СПИСКИ ОФОРМЛЯЮТСЯ ОТДЕЛЬНО

СПИСОК (в 7-ми экз.)