Стерилизация ультрафиолетовым облучением
Стерилизацию УФ-лучами производят при помощи специальных установок — бактерицидных ламп. УФ-лучи обладают высокой антимикробной активностью и могут вызвать гибель не только вегетативных клеток, но и спор. УФ-облучение применяют для стерилизации воздуха в больницах, операционных, детских учреждениях и т. д. В микробиологической лаборатории УФ-лучами обрабатывают бокс перед работой.
Механическая стерилизация при помощи бактериальных фильтров
Стерилизацию фильтрованием применяют тех случаях, когда стерилизуемые предметы изменяются при нагреваний. Фильтрование проводят с помощью бактериальных фильтров, изготовленных из различных мелкопористых материалов. Поры фильтров должны быть достаточно мелкими (до 1 мкм), чтобы обеспечить механическую задержку бактерий, поэтому некоторые авторы относят фильтрование к механическим способам стерилизации.
Методом фильтрования стерилизуют питательные среды, содержащие белок, сыворотки, некоторые антибиотики, а также отделяют бактерии от вирусов, фагов и экзотоксинов.
Дезинфекция –обеззараживание, уничтожение болезнетворных микробов при помощи специальных средств.
В микробиологической практике применяют различные дезинфицирующие вещества: 3—5% растворы фенола, 5—10% растворы лизола, 1—5% растворы хлорамина, 3—6% растворы перекиси водорода, 1—5% растворы формалина, растворы сулемы в разведении 1:1000 (0,1%), 70° спирт и др.
Дезинфекции подвергают отработанный патологический материал (гной, кал, моча, мокрота, кровь, спинномозговая жидкость) перед сливом его в канализацию.
По окончании работы с заразным материалом лаборант должен обработать дезинфицирующим раствором рабочее место и руки. Поверхность рабочего стола протирают кусочком ваты, смоченным 3% раствором фенола. Руки дезинфицируют 1% раствором хлорамина. Для этого ватный шарик или марлевую салфетку смачивают дезинфицирующим раствором и протирают левую кисть, потом правую, а затем моют руки теплой водой с мылом.
Выбор дезинфицирующего вещества, его концентрация и длительность воздействия (экспозиция) зависят от биологических свойств микроба и от той среды, в которой будет происходить контакт дезинфицирующего вещества с патогенными микроорганизмами. Например, сулема, фенол, спирты непригодны для обеззараживания белковых субстратов (гной, кровь, мокрота), так как под их влиянием происходит свертывание белков, а свернувшийся белок предохраняет микроорганизмы от воздействия' дезинфицирующих веществ.
При дезинфекции материала, инфицированного споровыми формами микроорганизмов, применяют 5% раствор хлорамина, 1—-2,5% растворы активированного хлорамина, 5—10% растворы формалина и другие вещества.
Дезинфекцию, которую проводят на протяжении всего дня по ходу работы, называют текущей, а по окончании работы – заключительной.
Дезинфекция в автоклаве
Происходит за счет воздействия на обрабатываемые материалы водяного пара в условиях высокого давления и температуры свыше 100° С. Внутри автоклава неблагоприятные условия для любых форм жизни создаются за счет высокого давления, высокой температуры и водяного пара, что в совокупности обеспечивает полное обеззараживание всех участков дезинфицируемых предметов. Однако агрегаты не изменяют объем обеззараженных отходов, поэтому их использование является промежуточным звеном в процессе дезинфекции и утилизации отработанного сырья. Доступная стоимость автоклавов, возможность использовать их как для обеззараживания инструментария, предназначенного к утилизации, так и для дезинфекции большинства перевязочных материалов многоразового использования, медицинских предметов, необходимых при осмотрах или операциях, обуславливает их наличие в списках наиболее часто эксплуатируемого инвентаря большинства медучреждений.
Биологическая стерилизация основана на применении антибиотиков. Этот метод используют при культивировании вирусов.
Химические способы
Этот вид стерилизации применяют ограниченно, и он служит в основном для предупреждения бактериального загрязнения питательных сред и иммунобиологических препаратов (вакцин и сывороток).
К питательным средам чаще всего прибавляют такие вещества, как хлороформ, толуол* эфир. При необходимости освободить среду от этих консервантов ее нагревают на водяной бане при 56 °G (консерванты испаряются).
Для консервирования вакцин, сывороток пользуются мертиолатом, борной кислотой, формалином и т. д.
Утилизация медицинских отходов
Существует определенная структура и классификация медицинских отходов.
Отходы класса А (не представляющие потенциальной биологической опасности для экосферы и жизнедеятельности человека) перед отправкой в печь, под пресс или на полигон консервируются в емкости многоразового использования или в пакеты белого цвета.
Отходы класса Б (опасные отходы – одноразовый инструментарий, контактировавший с кровью, жидкости и продукты, которые могут быть инфицированы опасной бактериальной флорой, изъятые органы, просроченные вакцины) сначала должны подвергаться дезинфекции, а затем утилизации через сжигание или захоронение. Перевозку к месту обработки следует выполнять в герметичных контейнерах желтого цвета.
Отходы класса В (опасные отходы высокой степени заразности – одноразовый инструментарий и предметы быта из тубдиспансеров и инфекционных отделений, отходы деятельности лабораторий, занимающихся вопросами микробиологии и т. д.) должны транспортироваться к месту утилизации в одноразовых контейнерах и пакетах красного цвета. Возможные способы утилизации: обработка дезинфектором и сжигание, обработка дезинфектором и консервация в герметичных емкостях повышенной прочности с последующим захоронением на полигоне закрытого типа.
Отходы класса Г (токсикологически опасные отходы: ртуть, ядовитые препараты, отходы лечебно-диагностических лабораторий) перед утилизацией должны подвергаться деактивации. Для захоронения должны быть размещены в герметичных особенно прочных емкостях.
Класс Д – Радиоактивные отходы
Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.
Они являются радиоактивными, поэтому обращение с ними производится в соответствии с требованиями законодательства. Вывоз, переработка или захоронение осуществляют только компании, имеющие лицензию на обращение с веществами соответствующей категории опасности. Сотрудники, занимающиеся сбором мусора в медицинских учреждениях, проходят обязательное обучение и подготовку. Тара, в которую помещается мусор, маркируется исходя из класса его опасности. Делается это из-за требований безопасности, чтобы избежать перемешивания отходов различных категорий.