На уровне бедра или бедра и голени

Область	Виды упражнений
воздействия
Мышцы	плечевого	1. Сгибание-разгибание рук в положении сидя
пояса		на наклонной скамье, штанга на груди.
		2. Сгибание-разгибание рук на тренажере для
		развития двуглавой мышцы плеча.
		3. Попеременное сгибание-разгибание рук в
		локтевых суставах с гантелями, сидя в
		коляске или на наклонной скамьг.
Мышцы	груди	1. Жим штанги в положении лежа на гори-
		зонтальной или наклонной скамье.
		2. Жим гантелей в положении лежа на гори-
		зонтальной или наклонной скамье.
		3. Отведение и приведение рук с гантелями
		в положении лежа на горизонта/ьной или
		наклонной скамье.
		4. Приведение и отведение рук на тросовом
		тренажере в положении сидя.
Мышцы	спины	1. Тяга вертикального блока за голсву.
		2. Тяга вертикального блока к груди.
		3. Сгибание-разгибание рук в висе на высо-
		кой перекладине к груди или за голову.
Мышцы	живота	1. Сгибание ног в тазобедренных суставах в
		положении сидя на скамье.
		2. Сгибание-разгибание туловища из положе-
		ния лежа.

424 Частные методики адаптивной физической культуры

Так, стандартные тренажерные комплексы содержат лишь узкие скамьи, в связи с чем упражнения в положении лежа на горизон-тальной скамье вызывают закономерные колебания туловища вслед-ствие уменьшения величины опорной поверхности, что может приве-сти к падению и получению травмы. Данная проблема может быть успешно решена при помощи изменения внешних условий, например использования дополнительной опоры для культей в виде коляски. Подобный методический прием позволяет сохранять равновесие и добиться технически правильного выполнения упражнений.

В процессе занятий со свободными отягощениями и на трена-жерах необходимо соблюдать некоторые наиболее важные методи-ческие требования выполнения упражнений.

1. Необходимо исключить возможность промедления между по-вторениями в подходе.

2. Между концентрическим и эксцентрическим сокращениями следует выполнять непродолжительную паузу.

3. Следует осуществлять контроль за пассивной фазой выполне-ния упражнения, не допуская резкого уступающего движения.

4. При выполнении всех упражнений пассивную и активную фазы действия необходимо выполнять с одинаковой скоростью.

5. В процессе выполнении упражнений следует избегать задер-жки дыхания.

Соблюдение последнего методического требования вызвано тем, что выполнение силовых упражнений может сопровождаться суще-ственными перепадами артериального давления. При натуживании в результате уменьшения венозного возврата крови и соответствен-но сердечного выброса уменьшается систолическое и повышается диастолическое артериальное давление. Подобные колебания арте-риального давления можно нивелировать при помощи специальных методических приемов. На этот счет существует несколько точек зрения. Одни авторы рекомендуют выполнять вдох в активной фазе упражнения, т. е. при преодолении внешнего сопротивления (Моро-зова О.В., 1998), другие считают, что вдох следует выполнять в пас-сивной фазе (Яшина Т.А., 1998; Мухина А.В., 1999), третьи допуска-ют оба варианта, но при этом советуют руководствоваться субъективными ощущениями (Уайдер Д., 1992). Однако следует учи-тывать возможность задержки дыхания при выполнении вдоха в активной фазе движения. Именно задержка дыхания при выполне-нии упражнения может привести к увеличению внутригрудного дав-ления, которое оказывает сопротивление венозному возврату крови к сердцу. Компенсаторным явлением в деятельности организма в ответ на внезапность изменения кровяного давления и его колеба-

Глава 7

ния может быть снижение притока крови к головному мозгу, голо-вокружение и потеря сознания. Следовательно, учитывая возможность изменения внутригрудного давления вследствие мышечного напря-жения при преодолении внешнего сопротивления, логично и физио-логически правильно сочетать вдох с пассивной фазой движения, а выдох — с активной. При занятиях с детьми-инвалидами рекомен-дуется именно этот вариант. Если при выполнении упражнений имеют место трудности в согласовании правильной техники и дыхания, допускается произвольное дыхание. Лишь после достаточного освое-ния техники упражнений внимание можно концентрировать на обу-чении согласованности дыхания в соответствии с фазами двигатель-ного действия.

Допуск детей-инвалидов к занятиям на тренажерах основыва-ется на результатах тщательного медицинского осмотра, оценки фи-зического состояния, выполнения функциональных проб и других критериях врачебно-педагогического контроля.

7.6. Методические особенности занятийплаванием с детьми школьного возраста

Занятия физическими упражнениями в водной среде с детьми, имеющими различные дефекты конечностей, используются как одна из форм педагогического и оздоровительного воздействия. В силу разностороннего воздействия на организм физические упражнения в воде обладают широким потенциалом и являются эффективным средством повышения функциональных возможностей кардиореспи-раторной системы, показателей нейрогуморальной регуляции (Васи-льев П.П., 1978; Каптелин А.Ф., 1986), способствуют повышению устойчивости организма к неблагоприятным факторам внешней сре-ды. Отсутствие статического напряжения мышц при выполнении упражнений, горизонтальное положение туловища при плавании об-легчают работу сердца, способствуют нормализации тонуса сосудов, увеличению количества функционирующих капилляров, улучшению венозного оттока и лимфообращения (Аненкова М.В., Гинзбург А.А., 2000). Термический фактор водной среды имеет существенное зна-чение в восстановлении нервно-рефлекторных и сосудистых процес-сов. Раздражение кожных рецепторов вызывает увеличение потока импульсов в центральную нервную систему, что в свою очередь изменяет сосудистый тонус, периферическое сопротивление капил-ляров и приводит к перераспределению крови внутренних органов В воде увеличивается амплитуда движений в суставах, произволь-

⁴²⁶ Частные методики адаптивной физической культуры

ные мышечные сокращения усиливают интенсивность обменных про-цессов, повышается потребление кислорода и накопление тепла (Сту-пин Ю.В., Лебедев В.И., 1990).

Известно, что гидроневесомость значительно снижает гравита-ционные нагрузки на поврежденную конечность и тем самым по-зволяет дозировать и относительно равномерно развивать усилия конечностью. Подъемная сила воды облегчает условия восстанов-ления двигательных актов. Таким образом, физические упражнения в водной среде являются эффективным средством повышения компенсаторных возможностей организма (Мосунов Д.Ф., Кебкало В.И., 1996).

Среди противопоказаний для занятий в бассейне следует выде-лить наличие открытых ран, кожные и острые воспалительные забо-левания, острые вирусные инфекции и некоторые другие. В связи с этим, перед назначением занятий в бассейне осуществляется обяза-тельный общий осмотр терапевтом, врачом ЛФК, дерматологом.

Занятия проводятся в бассейне, глубина которого не более 1,2 м. Температура воды составляет 25—26° С. Покрытием бассейна слу-жат облицовочные керамические плитки, исключающие скольжение. Дети после ампутации голени или бедра для прохода к чаше бассей-на используют костыли. Спуск в воду осуществляется по стацио-нарной лестнице с перилами, которая находится у торцевой части чаши. Ширина лестницы 1 м, ширина ступеней 25—35 см, высота 12—14 см. Дети после ампутации обеих нижних конечностей для прохода к чаше пользуются креслом-коляской, а для спуска в воду специальными электромеханическими подъемниками.

Одной из форм проведения занятий в водной среде после ам-путации нижних конечностей является коррекционно-оздоровитель-ная гимнастика, направленная на повышение адаптационно-компенса-торных возможностей организма, профилактику нарушений осанки и образования контрактур, развитие силы мышц, координационных спо-собностей, повышения иммунологической резистентности и др.

Занятия гимнастикой в воде проводятся в группах по 4—6 че-ловек или индивидуально, длительностью 30—45 мин. В основной части занятия применяются упражнения, выполняемые у опоры и при помощи вспомогательных плавательных средств в положении лежа на спине и на груди. Комплексы гимнастики дифференцируют-ся в зависимости от уровня ампутационного дефекта и степени ог-раничения двигательных функций. В заключительной части приме-няются упражнения на расслабление (рис. 7.15). Они выполняются с опорой о поручни бортика бассейна при использовании специаль-ных плавательных средств в положении лежа на спине или без

Глава 7

опоры путем легких балансиру-ющих движений верхними и ниж-

ними	конечностями	небольшой
амплитуды. В табл. 7.6 и 7.7
представлены	примерные	упраж-
нения в воде для детей-инвали-
дов младшего и среднего школь-
ного	возраста	с	дефектами
нижних конечностей.	Рис. 7.15. Мышечная релаксация
На этапе	начального	обуче- в воде
ния плаванию	в	первую	очередь

решаются задачи ознакомления с физическими свойствами воды: со-противлением, вязкостью, выталкивающей силой, осуществляются пе-редвижения вдоль бортика бассейна с опорой о поручни, элементар-ные движения руками и культями. По продолжительности первое занятие не превышает 20—25 мин по причине быстрого утомления детей. В дальнейшем происходит обучение погружению в воду с задержкой дыхания, открыванию глаз под водой, выдоху в воду, сколь-жению. Для решения этих задач в условиях мелкого бассейна целе-сообразно применение игровык заданий и упражнений, так как они способствуют более эффектив-юму усвоению материала. Так, в про-цессе работы с детьми младшего школьного возраста используются игры «Сосчитай, сколько игрушек» — для обучения погружению и открыванию глаз под водой, «Медуза», «Поплавок» — для обучения всплытию и ознакомления с выталкивающими свойствами воды, «Ка-чели» — для обучения выдоху в воду, и др. Сначала дети выполня-ют эти упражнения у опоры и лишь в дальнейшем в безопорном положении (Орешкина Ю.А., 2001).

Таблица 7.6

Примерные упражнения в воде для детей после ампутации бедра или голени

Направленность воздействия	Средства
Ознакомление с выталкивающими свой-	И.п. — стоя по грудь в
ствами воды, обучение погр/жению с	воде, вдох — погружение,
задержкой дыхания и всплытию.	захват коленей руками —
	всплытие.

	Частные методики адаптивной физической культуры
			Продолжение табл. 7.6
Ознакомление с физическими свойства-	И.п. — лежа на спине,
ми воды. Обучение удержанию горизон-	хват	за	поручни	снизу,
тального	положения тела в воде.	удержание горизонтального
			положения.
Обучение	удержанию	горизонтального	И.п. — лежа на груди,
положения тела в воде. Формирование	хват	за	поручни сверху.
умения открывать глаза в воде.	1—3 — опустить лицо в
			воду, открыть глаза, задер-
			жать	дыхание;
			2—4	—	поднять	голову,
			вдох.
Повышение функциональных возможно-	И.п. — лежа на груди,
стей кардиореспираторной системы и	хват	за	поручни	сверху,
увеличение силы дыхательной мускула-	лицо	в	воде.
туры. Обучение выдоху в воду, погру-	1—3	—	поднять	голову,
жению лица, открыванию глаз в воде.	вдох;
Развитие способности к дифференциро-	2—4	—	опустить	голову,
ванию времени вдоха и выдоха.	выдох.
Развитие динамической силы мышц сги-	И.п. — лежа на груди,
бателей-разгибателей рук и плечевого	хват	за	поручни	сверху,
пояса. Повышение функциональных воз-	лицо	в	воде.
можностей кардиореспираторной систе-	1—3 — сгибание рук в
мы и увеличения силы дыхательной	локтевых суставах,	выдох
мускулатуры.		в воду;
Развитие способности к дифференциро-	2—4 — разгибание рук в
ванию времени вдоха и выдоха в со-	локтевых суставах,	вдох.
гласовании с движениями.
Обучение	удержанию	горизонтального
положения тела.
Развитие	координационных способнос-	И.п. — лежа на груди,
тей, динамической силы приводящих и	хват	за поручни сверху.
отводящих мышц бедра, подвижности в	1—3	—	отведение	ног;
тазобедренных суставах.
2—4	—	приведение ног.
Развитие динамической силы мышц сги-	И.п. — стоя лицом к бор-
бателей и разгибателей бедра и голени.	ту бассейна, хват за поруч-
Увеличение интенсивности регионально-	ни сверху.
го кровообращения и венозного оттока	1—3 — сгибание ноги в
крови по сосудам нижних конечностей.
коленном суставе,	погру-
Развитие способности к дифференциро-	жение в воду — выдох;
ванию времени вдоха и выдоха в со-	2—4	—	разгибание ноги
гласовании с движениями.	в коленном суставе — вдох.

Глава 7
			Продолжение табл. 7.6
	Развитие активной гибкости, увеличе-		И.п. — стоя лицом к бор-
	ние подвижности в тазобедренных су-		ту бассейна, хваг за поруч-
	ставах, профилактика образования кон-		ни сверху.
	трактур.		1—3 —	отведение культи;
			2—4 — приведение культи.
	Развитие динамической силы мышц		И.п. — лежа на спике,
	сгибателей-разгибателей рук и плече-		хват за	поручни снизу.
	вого пояса.		1—3 — сгибание рук в
	Обучение удержании^ горизонтального		локтевых сустазах — вы-
	положения тела.		дох;
	Развитие способности к дифференциро-		2—4 — разгибание рук в
	ванию времени вдоха и выдоха.		локтевых	суставах	—
			вдох.
	Обучение скольжению и сохранению		И.п. — лежа на груди, дос-
	горизонтального положения туловища.		ка в руках. Оттолкнуться
			от бортика	— свободное
			скольжение	к противопо-
			ложному.
	Ознакомление с сопротивлением и вяз-		И.п. — стоя лицом к бор-
	костью воды, обучение скольжению, со-		тику, руки вверк, отталки-
	хранению горизонтального положения		вание	от	бортика	—
	тела.		скольжение.
					Таблица 7.7
	Примерные упражнения в воде для детей после
	ампутации обеих нижних конечностей
	Направленность воздействия		Средства
	Ознакомление с выталкивающими свой-	И.п. — хват за поручни
	ствами воды, обучение погружению с	на уровне груди, вдох —
	задержкой дыхания и всплытию.	погружение, всплытие —
			выдох.
	Ознакомление с физическими свойства-	И.п. — лежа на груди,
	ми воды. Обучение удержанию гори-	хват за поручни сверху.
	зонтального положения тела. Формиро-	1—3 — опустить лице в
	вание умения открывать глаза в воде.	воду, открыть глаза, задер-
			жать дыхание;
			2—4 — поднять голову,
			выдох, вдох.

430 Частные методики адаптивной физической культуры

Продолжение табл. 7.7

Повышение функциональных возможно-	И.п. — лежа на груди,
стей кардиореспираторной системы и	хват	за	поручни	сверху,
увеличение силы дыхательной мускула-	лицо	в	воде.
туры. Обучение выдоху в воду, погру-	1—3 — сгибание рук в
жению лица, открыванию глаз. Разви-	локтевых суставах, выдох
тие способности к дифференцированию	в воду;
времени вдоха	и выдоха.	2—4 — разгибание рук в
		локтевых суставах, вдох.
Развитие координационных способнос-	И.п. — лежа на груди,
тей, динамической силы приводящих и	хват	за	поручни	сверху.
отводящих мышц бедра, подвижности в	1—3 — отведение культей;
тазобедренных	суставах.	2—4 — приведение куль-
		тей.
Развитие активной гибкости, увеличение	И.п. — хват за поручни
подвижности в	тазобедренных суставах.	сверху на уровне	груди.
Увеличение интенсивности регионально-	1—3	— отведение	культей;
го кровообращения и оттока венозной	2—4 — приведение куль-
крови по сосудам нижних конечностей.	тей.
Развитие динамической силы приводя-	И.п. — лежа на спине,
щих и отводящих мышц бедра.	хват	за	поручни снизу.
Увеличение интенсивности регионально-	1—3 — отведение куль-
го кровообращения и оттока венозной	тей, выдох;
крови по сосудам нижних конечностей.	2—4 — приведение куль-
		тей, вдох.
Увеличение подвижности в тазобедрен-	И.п. — лежа на спине,
ных суставах	Развитие координацион-	хват	за	поручни	снизу.
ных способностей и динамической силы	Попеременное сгибание-
мышц живота. Увеличение интенсивно-	разгибание ног в тазобед-
сти регионального кровообращения и ве-	ренных и коленных суста-
нозного оттока крови по сосудам ниж-	вах.
них конечностей.	И.п. — лежа на спине,
		хват	за	поручни	снизу.
		1—3	—	одновременное
		сгибание ног в тазобед-
		ренных и коленных суста-
		вах	— выдох;
		2—4	—	одновременное
		разгибание ног в тазобед-
		ренных и коленных суста-
		вах — вдох.

В процессе обучения детей-инвалидов плаванию для повыше-ния мотивации и интереса к занятиям, закрепления и совершенство-вания изученных элементов применяются различные сюжетно-роле-вые игры (Орешкина Ю.А., 2001; Жиленкова В.П., 2002). Наиболее широко применяемые подвижные игры в воде для детей различного возраста после ампутации бедра и голени приведены в табл. 7.8. Критерием отбора подвижных игр является возможность передви-жения в условиях водной среды без использования технических или вспомогательных средств.

Таблица 7.8

Содержание и направленность подвижных игр в воде для детей после ампутации бедра и голени

Содержание		Направленность
«Поплавки»	Ознакомление с выталки-
Дети стоят по грудь в воде, делают вдох
вающими свойствами воды,
и приседают. Опустившись на дно, го-
лову наклоняют к коленям, которые об-	обучение	погружению	с
хватывают руками и	всплывают как	задержкой	дыхания	и
всплытию.
поплавки.
«Стрелы»	Ознакомление с сопротив-
Дети стоят спиной к бортику бассейна,
руки вверх. Оттолкнувшись от бортика,	лением и вязкостью воды,
выполняют скольжение	до полной ос-	обучение скольжению, со-
тановки.		хранению	горизонтального
	положения тела.
«Рыба в сетке»	Развитие	способности	к
6—8 игроков, держась за руки, становят-
ся в круг спиной к центру, образуя сеть.	сохранению	равновесия,
В центре круга один из участников —	совершенствование техни-
рыбка. Этот игрок старается выскользнуть	ки плавания под водой,
из сети под руками играющих. Участник,	повышение	функциональ-
с правой стороны от которого вынырну-	ных возможностей кардио-
ла рыбка, считается плохим рыбаком. Он	респираторной системы,
меняется с рыбкой ролями. Поэтому по-	развитие	способности	к
чувствовав с правой стороны от себя дви-	точности и скорости так-
жение рыбки, игрок должен крикнуть:	тильного восприятия.
«Поймал!». Тогда рыбка должна искать
другой выход из сетки.

	Частные методики адаптивной физической	культуры
		Продолжение	табл.	7.8
	«Караси на прогулке>>
6—7 играющих, взявшись за руки, обра-	Развитие	способности	к
зуют круг (сеть). Такое же количе-	сохранению равновесия, к
ство игроков находится за сетью. Они	перестроению и комбини-
изображают карасей. Выбирается водя-	рованию	двигательных
щий — щука. Он, преследуя карасей	действий, быстроты слож-
(глубина воды — по пояс), передвига-	ной двигательной реакции,
ется только за кругом. Караси, спасаясь	способности к антиципации,
от щуки, могут нырять под руками сто-	способности к точности	и
ящих в круге, но не задерживаться там	скорости	зрительного	и
и снова возвращаться в озеро. Игрок,	тактильного восприятия, со-
осаленный щукой, меняется с ней ролью.	средоточенности и распре-
Через некоторое время игроки, образу-	деляемое™	внимания, со-
ющие сеть, и караси меняются ролями.	вершенствование техники
Правила запрещают образующим сеть	плавания под водой, повы-
сходить с места, а свободно передвига-	шение	функциональных
ющимся участникам игры хвататься за	возможностей	кардиорес-
них. Не разрешается также задерживать	пираторной системы.
и топить друг друга.
	«Успей нырнуть!»
Игроки делятся на две команды. Одна	Развитие	способности	к
образует круг на глубине выше пояса.	сохранению	равновесия,
Это охотники. Другая входит внутрь	быстроты реакции, способ-
круга и выполняет роль уток. Охотни-	ности к точности и ско-
ки получают легкий резиновый мяч. По	рости зрительного воспри-
сигналу они начинают перебрасывать	ятия,	к переключению	и
его друг другу, а при удобном случае	распределению внимания,
осаливают им уток. Те, спасаясь, ныря-	способности	к	оценке	и
ют в	воду. После каждого попадания	отмериванию расстояния,
утка покидает круг. Через 4—5 мин
дифференцированию си-
игроки	меняются ролями. Побеждает	ловых	пространственных
команда, сумевшая осалить больше иг-	параметров движений, со-
роков	противника.	вершенствование техники
		плавания, повышение функ-
		циональных возможностей
		кардиореспираторной си-
		стемы.

Наши рекомендации

Глава 7
						Продолжение	тсбл.	7.8
		«Дельфины»
Пластмассовые	обручи связывают друг	Развитие	способности	к
с другом, чтобы образовалась дорожка.	сохранению равновесия, к
Дорожка из 6—10 обручей располага-	перестроению и комбини-
ется перед командами, игроки в кото-	рованию	двигательных
рых выстраиваются в колонну по од-	действий,	способности
ному. По сигналу первый игрок прыгает	к точности		и	скорости
в воду и плывет к первому обручу. Под	зрительного		восприятия,
него он ныряет, а другой преодолевает	переключению	и распре-
сверху. Таким образам, игрок преодо-	делению	внимания, спо-
левает всю дорожку. Достигнув про-	собности к оценке и от-
тивоположного	боргика,	он поднимает	мериванию		расстояния,
вверх лежащий там флажок. Это сиг-	дифференцированию сило-
нал второму игрок/ начать продвиже-	вых, пространствеьных	и
ние вперед. Если игрок, не показываясь	временных		параметров
на поверхность, пронырнет между дву-	движений, совершенство-
мя	обручами,	команде	начисляется	вание техники	плавания,
штрафное очко. Победа команде засчи-	повышение	функцюналь-
тывается в том случае, если она закон-	ных возможностей кардио-
чила игру первой при наименьшем ко-	респираторной сис~емы.
личестве ошибок.
	«Баскетбол на воде»
В баскетбол играют с одной корзиной,	Развитие	способности	к
которая находится в центре	бассейна	перестроению	и	комбини-
и представляет собой обруч или авто-	рованию двигательных дей-	&n