Загальна медична мікробіологія 4 страница

A. *Встановити титр антитоксинів в РНГА

B. Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії

C. Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички

D. Перевірити медичну документацію щодо вакцинації

E. Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички

514В мазку з матеріалу, узятого від хворого з підозрою на дифтерію, виявлені жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб забарвлення використаний в даному випадку?

A. * Нейсера

B. Лефлера

C. Циля- Нільсена

D. Козловського

E. Романовського

552При дослідженні мокроти хворого методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжи. Яка речовина обумовлює склеювання даних бактерій і їх зростання у вигляді джгутів?

A. *Корд-фактор

B. Альттуберкулін

C. Фтіоновая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеаріновая кислота

E. РРD

579У хворого через 7 днів після травми в автомобільній катастрофі з'явилися симптоми правця. Йому призначили курс лікування протиправцевою сироваткою і хворий почав видужувати. За два тижні у хворого підвищилася температура, збільшилися лімфовузли, з'явилася набряклість суглобів, висип, свербіння і порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, який виник у хворого?

A. *Сироваткова хвороба

B. Кропив'янка

C. Анафілактичний шок

D. Дисбактеріоз

E. Набряк Квінке

581У хворої дитини з підозрою на дифтерію було узято на дослідження відокремлюване ураженої слизистої оболонки зіву. Приготований і забарвлений мазок. При мікроскопії виявлені жовті палички з темно-синіми потовщеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітки визначається у виявлених мікроорганізмах?

A. *Зерна волютину

B. Плазміди

C. Капсула

D. Спори

E. Джгутики

585При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?

A. *Ввести вакцину БЦЖ

B. Ввести антитоксичну сироватку

C. Ввести вакцину антирабічну

D. Зробити повторну пробу

E. Досліджувати сироватку крові

707Дитині у віці 6 років, у якої є підозри на активний туберкульозний процес, проведена діагностична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був введений?

A. * Туберкулін.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Вакцина АКДП.

D. Тулярін.

E. Вакцина АДП.

726У хворого після споживання консервованих грибів з'явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину?

A. * Реакції нейтралізації

B. Реакції аглютинації

C. Реакції преципітації

D. Реакції зв‘язування комплементу

E. Реакції імунофлюоресценції

815У хворого після комплексного обстеження встановлений діагноз: лепра. Яка шкіряно-алергічна реакція має вирішальне значення у встановленні діагнозу?

A. * Реакція Мітсуда

B. Реакція Молоні

C. Реакція Дика

D. Реакція Кумбса

E. Реакція Шику

876В лікарні мав місце випадок анаеробної інфекції після планової хірургічної операції. Який матеріал необхідно направити для бактеріологічного дослідження для встановлення причини цього випадку?

A. *Перев‘язочний, шовний матеріал (шовк, кетгут)

B. Сечу

C. Кров

D. Шматочки ураженої тканини

E. Тканинну рідину

887Новонароджений 20 днів, помер від правця. Де з найбільшою вірогідністю може бути знайдений збудник?

A. * Пупковая ранка

B. Спинний мозок

C. Кров

D. Шлунково-кишковий тракт

E. М'язи

1003В дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?

A. *Туберкулін

B. Бруцеллін

C. Тулярін

D. Антраксин

E. Токсоплазмін

1010Від хворої дитини з підозрою на дифтерію виділена корінебактерія дифтерія. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатися, що даний мікроорганізм є збудником дифтерії у цієї дитини?

A. *Перевірити токсигенність мікроорганізму

B. Провести забарвлення по методу Буррі - Гинса

C. Зробити посів на кров'яний агар

D. Заразити кролика

E. Провести реакцію аглютинації

1072В хірургічне відділення поступив хворий з симптомами газової анаеробної інфекції, збудник якої не встановлений. Яким з перерахованих препаратів необхідно призначити цьому хворому для проведення специфічного лікування?

A. * Полівалентна протигангренозна сироватка.

B. Протиправцева антитоксична сироватка.

C. Протівоботулічна антитоксична сироватка.

D. Типова протигангренозна сироватку.

E. Сорбований секста-анатоксин.

1178Серед дітей школи - інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдалин, забарвлених по методу Нейсера, знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, які розміщуються у вигляді римської цифри п'ять. Яку інфекцію можна підозрювати в цьому випадку?

A. *Дифтерію

B. Інфекційний мононуклеоз

C. Лістеріоз

D. Тонзиліт

E. Скарлатину

1179В бактеріологічну лабораторію направлена мокрота хворого туберкульозом. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів - мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використовувати один з вказаних методів забарвлення:

A. *Циля - Нільсена

B. Буррі - Гинса

C. Здродовського

D. Грама

E. Романовського

1180В бактеріологічній лабораторії досліджувалася в'ялена риба домашнього виготовлення, яка стала причиною важкого харчового отруєння. При мікроскопії виділеною на середовищі Кітта - Тароцци культури, виявлені мікроорганізми схожі на тенісну ракетку. Який діагноз встановить лікар?

A. *Ботулізм

B. Сальмонельоз

C. Холера

D. Дизентерія

E. Черевний тиф

1298Після вживання м'ясних консервів у хворого Н. з'явилося двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, утруднене дихання, м'язова слабкість. Поставлений діагноз «ботулізм». З яким чинником патогенності пов'язані клінічні прояви цього захворювання?

A. *Екзотоксин.

B. Гемолізин.

C.Ендотоксин.

D. Плазмокоагулаза.

E. Фібринолізин.

1364В лабораторії проводилися дослідження по діагностиці правця. Яким методом стерилізації потрібно знищити виділені культури правця?

A. *Автоклавуваням

B. Кип'яченням

C. Тиндалізацією

D. Сухим жаром

E. Пастеризацією

1466У хворого, який постраждав в автокатастрофі, лікар запідозрив можливий розвиток анаеробної інфекції рани. Який препарат доцільно використовувати для специфічного лікування ще до встановлення лабораторного діагнозу?

A. * Полівалентну специфічну сироватку

B. Анатоксин

C. Типоспецифічну імунну сироватку

D. Нативну плазму

E. Плацентарний гама-глобулін

1467У студента Д. після вживання м'яса, консервованого в домашніх умовах, з'явилися симптоми харчового отруєння Clostridium botulinum: диплопія, порушення мови і параліч дихання. Чим обумовлені такі симптоми ботулізму?

A. * Дією нейротоксину

B. Інвазією Cl. вotulinum в епітелій кишечника

C. Секрецією ентеротоксину

D. Ендотоксичним шоком

E. Активацією аденілатциклази

1468З центрифугату порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод забарвлення препарату використовують для виявлення збудника?

A. * По Цилю-Нільсену

B. По Бурі

C. По Граму

D. По Леффлеру

E. По Ожешко

1610При забарвленні методом Циля-Нільсена бакпрепаратов, виготовлених з мокроти, виявлена наявність яскраво-червоних паличок, які розміщуються одиночно або групами, не чутливих до дії кислот. На живильних середовищах перші ознаки зростання з'являються на 10-15 діб. До якого виду відносяться ці бактерії?

A. *Micobacterium tuberculosis

B. Versinia pseudotuberculosis

C.Histoplasma dubrosii

D. Klebsiella rhinoscleromanis

E. Coxiella burnettii

1683Антитоксичні сироватки використовуються для профілактики і лікування:

A. *Дифтерії.

B. Кашлюку.

C.Дизентерії.

D. Гонореї.

E. Туберкульозу.

1721В лікарню поступила дитина з діагнозом дифтерія. Якими препаратами для специфічної терапії Ви скористаєтеся?

A. *Протидифтерійною антитоксичною сироваткою, антибіотиками

B. Дифтерійним анатоксином, антибіотиками

C. Вакциною «Кодівак», сульфаниламидами

D. Дифтерійними вакцинами: АКДП, АДП, АД

E. Дифтерійним бактеріофагом

1738В хірургічне відділення поступив хворій з газовою гангреною гомілки. Етіологія не встановлена. Чим проводити специфічне лікування даного хворого?

A. *Ввести полівалентну антитоксичну протигангренозну сироватку

B. Провести хірургічну обробку рани

C. Призначити високі дози сульфаніламідних препаратів

D. Провести вакцинацію

E. Призначити високі дози антибіотиків

1740В мазку, приготованому з мокроти хворого туберкульозом мікобактерії (БК) не виявлені. Чи можна підвищити вірогідність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокроті? Якщо так, то якими методами.

A. * Методами збагачення досліджуваного матеріалу (центрифугуванням, флотацією)

B. Біологічним методом

C. Посівом матеріалу на середовища збагачення

D. Методом иммуноферментного аналізу

E. Серологічними методами

1813У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведено дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найточніше підтвердити або спростувати попередній діагноз?

A. * Зараження лабораторних тварин

B. Вивчення токсигенності

C. Фаготипування виділеної культури

D. Серологічна ідентифікація збудника

E. Шкірна алергічна проба

1814Обстежуючи дитину 6 років, лікар відмітив на глоткових мигдалинах сірувату плівку, при спробі видалення якої виникла слабка кровотеча. Бактеріоскопія мазків з мигдалин показала наявність грампозитивних бактерій булавоподібной форми. Які симптоми можуть виявитися у дитини в самі найближчі дні, якщо не буде проведено специфічне лікування?

A. * Токсичні поразки серцевої м'язи, печінки, нирок

B. Набряк легенів

C. Дуже сильний нападоподібний кашель

D. Папульозні висипання на шкірі

E. Хвилеподібна лихоманка

1816На глоткових мигдалинах дворічного хлопчика, який не отримував планові щеплення АКДП, виявлені мікроорганізми, які по морфологічних і біохімічних ознаках ідентичні Corynebacterium diphtheria. Але реакція преципітації в гелі з антитоксичною сироваткою дала негативний результат. Яку форму інфекційного процесу може викликати цей збудник у дитини, якщо терміново не почати лікування?

A. * Безсимптомне бактеріоносійство

B. Легка нетоксична форма захворювання

C. Токсична ускладнена форма захворювання

D. Хронічне захворювання з поразкою внутрішніх органів

E. Персистуюча інфекція

1948В мазках, які були виготовлені з мокроти хворого туберкульозом легенів, мікобактерії не виявлені. Яким методом можна підвищити вірогідність виявлення мікобактерій в цих мазках?

A. * Гомогенізації і флотації

B. Прайса і Школьникової

C. Темнопольною мікроскопією

D. Мікроскопією препаратів, забарвлених по Цилю-Нільсену

E. Мікроскопією нативних мікропрепартів

2016Хворому туберкульозом, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокроти з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використовувати при цьому?

A. *Метод Циля-Нільсена

B. Метод Грама

C. Метод Буррі-Гінса

D. Метод Романовського-Гімзи

E. Метод Нейсера

2092У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки кашлюку. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнена реакція з кашлюковим і паракашлюковим діагностикумами. На дні пробірок, до яких був внесений діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявили збудника?

A. * Аглютиніни

B. Преципітіни

C. Опсоніни

D. Бактеріолізини

E. Антитоксини

2130Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокроти в мазках, забарвлених по методу Циля, - Нільсена, виявлені червоні палички розмірами 0,25х4 мкм, розташовані одиночно, іноді невеликими групами. Яке захворювання у пацієнта?

A. *Туберкульоз легенів

B. Пневмококова пневмонія

C. Актиномікоз легенів

D. Грипозна пневмонія

E. Кандидоз легенів

2154Через декілька хвилин після введення хворому правцем препарату, з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат найімовірніше міг стати причиною виниклого ускладнення?

A. *Антитоксична сироватка

B. Сульфаніламід

C. Антибіотик

D. Анатоксин

E. Донорський гамма- глобулін

2210Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику ботулізму. Вкажіть, яким з перерахованих препаратів слід використовувати ?

A.* Полівалентна антитоксична сироватка.

B. Інтерферон.

C. Моновалентна антитоксична сироватка.

D. Анатоксин.

E. Плацентарний гамма-глобулін.

2458В дитячому садку потрібно провести специфічну профілактику дифтерії. Який препарат слід для цього використовувати?

A. *Анатоксин

B. Антибіотики

C. Імуномодулятори

D. Корпускулярну вакцину

E. Сироватку

2684У хворого з підозрою на дифтерію, під час бактеріоскопічного дослідження мазка із зіву виявлені паличкоподібні бактерії із зернами волютина. Який етіотропний препарат слід вибрати в даному випадку?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

B. Бактеріофаг.

C. Дифтерійний анатоксин

D. Еубіотик.

E. Інтерферон.

2831При мікроскопії мазка, приготованого з досліджуваного матеріалу від хворої дитини з підозрою на дифтерію і забарвленого по Нейссеру, виявлені палички світло-коричневого кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітки виявлений?

A. *Зерна волютину.

B. Спори.

C.Капсула.

D. Джгутики.

E. Ядерна субстанція.

2840При бактеріологічному дослідженні гною з післяопераційної рани, виділені мікроорганізми, які дали зростання на цукрово-кров'яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах: колонії S-форми, блискучі, чорного кольору з неприємним запахом. При мікроскопії виявлені поліморфні грамнегативні палички. Які мікроорганізми могли викликати цей нагноювальний процес?

A. *Бактероїди.

B. Клостридії.

C.Фузобактерії.

D. Вейлонелли.

E. Кишкова паличка.

2843Обстежуючи хвору дитину, у якої підвищення температури до 38 С, болі в горлі при ковтанні, одутлість обличчя, адинамія, брудно-білі плівки на мигдалинах, лікар запідозрив дифтерію. Якими мікробіологічними методами можна підтвердити передбачуваний діагноз?

A. *Мікроскопічним + бактеріологічним.

B. Мікроскопічним + алергологічним.

C. Мікроскопічним + серологічним.

D. Алергологічним + серологічним.

E. Біологічним + серологічним.

2882У хворого впродовж 10 днів підвищена температура і напади характерного кашлю. Лікар призначив посів слизу з носоглотки на середовище КВА. Який мікроорганізм передбачається виявити?

A. * Паличку кашлюку

B. Паличку інфлуенци

C. Лістерію

D. Стафілокок

E. Клебсієлу

2884В бактеріологічну лабораторію з осередку харчового отруєння доставлена в'ялена риба, при дослідженні якої на середовищі Китта - Тароцци бактеріолог виявив мікроорганізми подібні до “тенісної ракетки”. Збудником якої хвороби вони є?

A. *Ботулізму

B. Сальмонельозу

C. Дизентерії

D. Стафілококової токсикоінфекції

E. Черевного тифу

2923В ПТУ поступив хлопець 16 років з сільської місцевості. При плановому проведенні реакції Манту виявилось, що у цього хлопця вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?

A. *Зробити щеплення БЦЖ

B. Повторити реакцію через 1 місяць

C. Провести серодіагностику туберкульозу

D. Терміново ізолювати хлопцеві з учбового колективу

E. Провести прискорену діагностику туберкульозу методом Прайса

3016Збудник правця продукує екзотоксин з різною біологічною дією. Які клінічні прояви може викликати у людини цей токсин?

A. *Спазм жувальних м'язів

B. Порушення зору

C. Діарею

D. Висипання на шкірі

E. Нудоту

3238У дитини з підозрою на дифтерію із зіву виділена чиста культура мікроорганізмів і вивчені їх морфологічні, тинкторіальні, культуральні і біохімічні властивості, що виявилася типовою для збудників дифтерії. Яке дослідження необхідно ще провести для остаточного висновку про те, що виділена патогенна дифтерійна паличка?

A*. Визначення токсигенних властивостей.

B. Визначення протеолітичних властивостей.

C. Визначення уреазної активності.

D. Визначення цистиназної активності.

E. Визначення здатності розщеплювати крохмаль

4576З носоглотки дитини 5 років виділений мікроорганізм, який по морфологічних і біохімічних ознаках ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не утворює екзотоксин. В результаті якого процесу цей мікроорганізм може стати токсигенним?

A. * Фаговая конверсія

B. Культивування на телуритовому середовищі

C. Пасаж через організм чутливих тварин

D. Вирощування у присутності антитоксичної сироватки

E. Хромосомна мутація

4781В баклабораторії при мікроскопії мазків з мокроти хворого хронічним легеневим захворюванням, забарвлених по Цилю-Нільсену, виявлені червоні палички. Яка властивість туберкульозної палички виявлена при цьому?

A. *Кислотостійкість

B. Лугостійкість

C. Спиртостійкість

D. Капсулообразованіє

E. Спороутворення

4782При оформленні дитини в школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, яка виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

A. *Про відсутності клітинного імунітету до туберкульозу

B. Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу

C. Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій

D. Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу

E. Про наявність антитіл до туберкульозних

бактерій

4827Для визначення токсигенності дифтерійних паличок, на щільне живильне середовище поклали смужку фільтрувального паперу, просочену антитоксичною дифтерійною сироваткою, а поряд з нею підсіяли у вигляді бляшок культуру мікроорганізмів, що вивчалася, і завідомо токсигенний штам. Якщо культура мікроорганізмів, що вивчається, продукує екзотоксин, то утворюються:

A. *Лінії преципітації

B. Зони гемолізу

C. Зони дифузного помутніння

D. Зони лецитиназної активності

E. Кільце преципітації

4830Для визначення рівня протидифтерійного імунітету у дитини, вирішено було поставити реакцію пасивної гемаглютинації. Чим необхідно сенсибилизировать еритроцити, щоб вирішити поставлену задачу?

A. *Дифтерійним анатоксином

B. Дифтерійним антитоксином

C. Антигенами дифтерійної палички

D. Протидифтерійною сироваткою

E. Гемолітичною сироваткою

4870При дослідженні мокроти, узятої у хворого з підозрою на туберкульоз, приготували препарат і забарвили його по Цилю-Нільсену. Яка мікроскопічна картина при підтвердженні передбачуваного діагнозу?

A. *Тонкі бактерії червоного кольору

B. Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору і блакитною цитоплазмою

C. Червоного кольору овоїдні бактерії, біполярно забарвлені

D. Паличкоподібні мікроорганізми у вигляді ланцюжків, фіолетового кольору

E. Коковідні мікроорганізми червоного кольору

5003В інфекційну клініку поступила дівчинка 7 років з високою температурою, скаргами на біль в горлі, загальну слабкість. Лікар запідозрив дифтерію і дав вказівку узяти матеріал із зіву і виділити чисту культуру збудника. Виберіть, що з перерахованого є вирішальним для підтвердження діагнозу “дифтерія” після виділення чистої культури збудника?

A. *Проба на токсигенність

B. Виявлення у збудника волютинових зерен

C. Проба на цистиназу

D. Гемолітична здатність збудника

E. Фаголізабельность

5288В дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчикові поставлений діагоноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?

A. *Протидифтерійну антитоксичну сироватку.

B. Дифтерійний анатоксин.

C.АКДП.

D. АДП.

E. ТАВtе.

5289В мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію, виявлені палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод забарвлення мазків був використаний?

A. *Лефлера.

B. Бурі.

C.Гінса.

D. Грама.

E. Нейсера.

5290В пологовому будинку проведена імунізація грудних дітей проти туберкульозу. Яка з перерахованих вакцин була використана?

A. *БЦЖ.

B. АДП.

C.АКДП.

D. EV.

E. CTI.

5291В першому класі було проведено медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з приведених нижче проб при цьому використовували?

A.* Проба Манту.

B. Проба Шика.

C. Нашкірна проба з тулярином

D. Проба Бюрне.

E. Проба з антраксином

5292В дитячому садку планується проведення вакцинації проти кашлюку. Яким з приведених нижче препаратів необхідно використовувати з цією метою?

A. *Вакцина АКДП.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Типоспецифічна сироватка.

D. Нормальний гама-глобулін.

E. АДП анатоксин.

5606Від хворого виділили чисту культуру корінебактерій дифтерії. Яку імунологічну реакцію слід використовувати для визначення токсигенності бактерій?

A. * Реакцію преципітації в агарі

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв‘язування комплементу

D. Реакцію гальмування гемаглютинації

E. Реакцію непрямої гемаглютинації

5611Хворий доставлений в лікарню з попереднім діагнозом «ботулізм». Яку серологічну реакцію слід застосувати для виявлення токсину ботулізму в досліджуваному матеріалі?

A. * Реакцію нейтралізації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію зв‘язування комплементу

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію імунофлюоресценції

5677В бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження м'ясних консервів на вміст токсину ботулізму. Для цього досліджуваній групі мишей ввели екстракт з досліджуваного матеріалу і антитоксичну протиботулінічну сироватку типів А, В, Е; контрольній групі мишей ввели екстракт без противоботулинической сироватки. Яка серологічна реакція була використана?

A. *Нейтрализації

B. Преципітації

C. Зв‘язування комплементу

D. Опсоно-фагоцитарна