Збудники спірохетозів і зоонозних інфекцій.

243В клініку поступив чоловік 67 років з скаргами на головний біль, підвищення температури, загальну слабкість. Об'єктивно на бічних ділянках тіла видно висип, селезінка збільшена. У віці 35 років хворий переніс висипний тиф. Проведена серологічна реакція аглютинації з рикетсіями Провачека позитивна 1:160, з протеем Ох19 -негативна. Яке це захворювання?

A. *Болезнь Брілла

B. Блошиний висипний тиф

C. Волинська лихоманка

D. Везікульозний рикетсіоз

E. Черевний тиф

244З метою підтвердження діагнозу “туляремія” мисливцеві, госпіталізованому на 5 день хвороби слід призначити для ранньої діагностики :

A. *Алергічну пробу

B. РА

C. РНГА

D. РЗК

E. РІФ

248При мікроскопічному дослідженні мікропрепарата крові, забарвленому по Романовському-Гімза, лікар виявив мікроорганізм у вигляді тонких ниток синьо-фіолетового кольору з декількома великими завитками завдовжки від 10 до 30 мкм і більше. Для якого інфекційного захворювання характерна така мікроскопічна картина?

A. *Поворотного тифу

B. Сифілісу

C. Лептоспірозу

D. Тріпаносомозу

E. Лейшманіозу

249В мікропрепараті, виготовленому з пунктату регіонального лімфовузла хворого, забарвленого по Романовському-Гімза, лікар виявив тонкі мікроорганізми з 12-14 рівномірними завитками, з гострими кінцями довжиною 10-13 мкм блідо-рожевого кольору. Про збудника якого інфекційного захворювання може йти мова в даному випадку?

A. *Сифілісу

B. Тріпаносомозу

C. Лептоспірозу

D. Поворотного тифу

E. Лейшманіозу

258При плановому обстеженні доярок поставлена шкіряно-алергічна проба Бюрне. Вказана проба використовується для виявлення гіперчутливості до :

A. *Бруцеліну

B. Туберкуліну

C. Альттуберкуліну

D. Туляріну

E. Антраксину

301В селищі Д. у декількох господарствах було виявлена масова загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин необхідно провести з метою екстреного встановлення збудника інфекції?

A. * Реакцію кільцепреципітації

B. Реакцію аглютинації

C. Реакцію пасивної аглютинації

D. Реакцію зв‘язування комплементу

E. Реакцію нейтралізації

347В лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де відмічені випадки сибірської виразки серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі?

A. *Реакцию термопреципитації

B. Реакцію зв‘язування комплементу

C. Реакцію непрямої гемаглютинації

D. Радіоімунний аналіз

E. Реакцію преципітації в агарі

533Достовірність бактеріологічного дослідження при діагностиці чуми підвищується при застосуванні реакції імунофлуоресценції. Опишіть отриману при цьому мікроскопічну картину.

A. *Дрібні овоїдні палички з яскраво-зеленим світінням

B. Дрібні коковидні бактерії рожевого кольору

C. Крупні палички з обрубаними кінцями фіолетового кольору

D. Дрібні палички із закругленими кінцями рожевого кольору

E. Злегка зігнуті червоні палички, розташовані під кутом

584Ветеринарний фельдшер, що працює на тваринницькій фермі звернувся до лікаря з скаргами на болі в суглобах, лихоманку, нездужання, пітливість ночами. Хворіє близько місяця. Враховуючи, що хворий працює на тваринницькій фермі і відповідні скарги, лікар запідозрив у нього бруцельоз. Який матеріал, узятий у цього хворого, підлягає дослідженню в звичайній мікробіологічній лабораторії?

A. *Сироватка крові

B. Спинномозокова рідина

C. Блювотні маси

D. Сеча

E. Випорожнення

706У хворих бруцельозом спостерігається позитивна шкірна проба Бюрне. Який чинник імунної системи грає вирішальну роль в розвитку запальної реакції в місці введення бруцеліна цим пацієнтам?

A. * Сенсибілізовані Т-лімфоцити.

B. Ig A.

C.Ig E.

D. Ig М.

E. Ig D.

816Хворий 34 років звернувся з приводу карбункула на обличчі. Під час огляду виявлений нещільний, без болю набряк підшкірної клітковини, в центрі карбункула чорний струп, по периферії висипання везикул навколо карбункула. Мікробіологічне дослідження з'ясувала наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби?

A. * Bacillus antracis

B. Staptylococcus aureus

C.Bacillus anthracoides

D. Bacillus subtilis

E. Bacillus megaterium

1176В лабораторії при експертизі шкір тварин була використана реакція преципітації по Асколі. При обліку результатів через декілька хвилин після об'єднання імунної сироватки і екстракту шкіри, було відмічено утворення білуватого кільця. Про що свідчить даний результат?

A. *Наявність антигенів сибірської виразки

B. Наявність токсину анаеробної інфекції

C. Наявність збудника бруцельозу

D. Наявність поверхневого антигену ешерихій

E.Наявність вірулентного антигену сальмонели

1352Доярка, в розпал епідемії грипу, звернулася до лікаря з скаргами на високу температуру, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль в суглобах. Впродовж 10 днів вона лікувалася з діагнозом “грип”. Але інфекціоніст запідозрив у неї бруцельоз. Якою реакцією можна поставити остаточний діагноз бруцельоз?

A. * Райта

B. Хедльсона

C. Імунофлюоресценції

D. Відаля

E. Оухтерлоні

1546При постановці біологічної проби і виявленні в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, можна упевнено поставити діагноз:

A. * Сибірської виразки

B. Туляремія

C. Чуми

D. Бруцельозу

E. Крупозній пневмонії

1548В інфекційну клініку поступив хворий з попереднім діагнозом “епідемічний поворотний тиф? ” Який матеріал, узятий від хворого, необхідно досліджувати в першу чергу?

A. *Кров

B. Сечу

C. Ліквор

D. Фекалії

E. Змив з носоглотки

1614 Обстежений хворий чоловік, госпіталізований на 5-й день хвороби із збільшенням селезінки, болями в м'язах, ознобом, носовими кровотечами. При проведенні лабораторної діагностики бактеріолог використовував темнопольну мікроскопію краплі крові хворого. Назвіть збудника хвороби.

A. *Leptospira interrogans

B. Borrelia dutlonii

C.Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella bacilloformis

E. Rickettsia mooseri

1642Для остаточного підтвердження попереднього діагнозу бактеріологом проведений: 1). Посів патологічного матеріалу на печінковий і цукровий бульйони; 2). Перевірка чуствительности ізолятів до дії анілінових фарбників;3). Серологічні реакції Райта і Хеддельсона; 4). шкіряно-алергічну пробу Бюрне. Який діагноз підтверджений за допомогою вище перерахованих бактеріологічних досліджень?

A. *Бруцельоз

B. Туляремія

C. Черевний тиф

D. Сальмонельоз

E. Лихоманка Ку

1696У хворого, що переніс сифіліс, був виявлений на статевих органах твердий шанкр. Про яку форму інфекції може йти мова у даного хворого?

A. *Реінфекція

B. Вторинна інфекція

C. Змішана інфекція

D. Рецидив

E. Суперінфекція

1791В міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, що дозволили лікареві поставити попередній діагноз: туляремія. Який з нижче перерахованих методів є найбільш раннім методом діагностики і найбільш застосовний в звичайних клінічних умовах?

A. *Алергологічний

B. Біологічний

C. Серологічний

D. РИФ (експрес-метод)

E. Бактеріологічний

1820Для серологічної діагностики сифілісу реакцією Вассермана лікар-лаборант підготував такі реактиви: кардіоліпіновий антиген, спиртовий екстракт ліпоїдів з серцевої м'язи бика з холестерином, антиген з трепонем, зруйнованих ультразвуком, гемолітичну систему, фізіологічний розчин, досліджувані сироватки. Який ще компонент необхідний для постановки реакції?

A. * Комплемент

B. Живі трепонеми

C. Еритроцити барана

D. Діагностична преципітуюча сироватка

E. Антиглобулінова сироватка

2129В інфекційну лікарню поступив хворий з лихоманкою, яка періодично повторюється . У препараті крові (товста крапля), пофарбованому по методу Романовського- Гімза, виявлені спіралевидні мікроорганізми з гострими кінцями синьо-фіолетового кольору. Який збудник виявлений?

A. *Поворотного тифу

B. Черевного тифу

C. Малярії

D. Висипного тифу

E. Лептоспірозу

2155У чоловіка 44 років, мисливця на ондатр, підвищилася температура тіла до 38С, з'явилися головний біль, набряк повік, гіперемія кон'юнктив, на шкірі в області шиї утворилася неглибока виразка. Вкажіть можливого збудника захворювання.

A. * Francisella tularensis

B. Bacillus anthracis

C.Brusella suis

D. Leptospira interrogans

E. Yersinia pseudotuberculosis

2417У мисливця за ондатрами підвищилася температура тіла до 39 С, з'явилися головні болі, слабкість. На шкірі в області шиї утворилася неглибока виразка. Із зскрібка виразки приготований мазок. Виявлені грамнегативні рівномірно забарвлені, дуже дрібні паличкоподібні і коковидні мікроорганізми, що не мають капсул. Про збудника якого захворювання можна думати в даній ситуації, якщо врахувати описану морфологію мікроорганізмів, рід занять хворого і клінічну картину?

A. Туляремія .

B. Сибірської виразки.

C.Чуми.

D. Бруцельозу.

E. Лейшманіозу.

2687У померлого від гострого інфекційного захворювання, яке супроводжувалося лихоманкою, гепатитом, геморагичними висипаннями на шкірі і слизистих оболонках, а також гострою нирковою недостатністю, при гістологічному дослідженні тканини нирки (забарвлення по Романовському-Гімза) виявлені звиті бактерії, які мають вид букв З і S. Які бактерії були виявлені?

A. *Лептоспіри.

B. Трепонеми.

C.Спірили.

D. Борелії.

E. Кампілобактерії.

3265При мікроскопії мокроти хворого з попереднім діагнозом "гостра пневмонія", виявлені хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми завдовжки до 2 мкм, інтенсивніше забарвлені на полюсах. Який діагноз можна встановити на підставі отриманих даних?

A. *Легенева форма чуми

B. Пневмококова пневмонія

C. Стафілококова пневмонія

D. Клебсієльозна пневмонія

E. Дифтерія

4829Поворотний тиф, що викликається B.caucasica зустрічається лише на певних територіях, де є переносчик- кліщ роду Alectorobius. Як можна назвати таку інфекцію?

A. *Ендемічною

B. Екзотичною

C. Спорадичною

D. Пандемічною

E. Епідемічною

2419Лікар поставив хворому клінічний діагноз: "Поворотний тиф"? і з метою лабораторного підтвердження діагнозу призначив мікроскопічне дослідження. У якому з перерахованих матеріалів можуть бути виявлені збудники вказаного захворювання?

A. *У крові.

B. У мокроті.

C. У сечі.

D. У випорожненнях.

E. У носоглотковому змиві.

2587У хворого підозра на сифіліс. Яким методом можна виявити збудник в твердому шанкрі ?

A. *Темнопольною мікроскопією.

B. Виділенням чистої культури.

C. Мікроскопією матеріалу, забарвленого по методу Грама

D. Реакцією Вассермана.

E. Реакцією аглютинації.

2806У чоловіка 42 років, що працює м'ясником, при зовнішньому огляді лікар виявив конусовидний інфільтрат яскраво-червоного кольору з різко вираженим набряком тканин. В центрі інфільтрату - чорного кольору скориночка. Про яке захворювання може йти мова?

A. *Сибірська виразка

B. Абсцес

C. Фурункульоз

D. Чума

E. Флегмона кисті

2881Дитині ставили діагноз «бруцельоз». У контакті з хворими тваринами він не був. Як дитина могла заразитися?

A. * Через сире молоко

B. Через немиті овочі і фрукти

C. Через воду

D. Через брудні руки

E. Під час ін'єкції

3237У мисливця за ондатрами підвищилася температура тіла до 39C, з'явилися головні болі, слабкість. На шкірі в області шиї утворилася неглибока виразка. У мазку із зскрібка виразки виявлені грамнегативні рівномірно забарвлені, дуже дрібні паличкоподібні і коковидні мікроорганізми, що не мають капсул. Про збудника якого захворювання можна думати в даній ситуації?

A.* Туляремія

B. Сибірської виразки

C. Чуми

D. Бруцельозу

E. Лейшманіозу

3241Лікар запідозрило у хворого бубонну форму туляремії і направив досліджуваний матеріал для проведення бактеріологічного методу діагностики. У чому особливість цього методу в даному випадку?

A. *Виділяють чисту культуру від заражених лабораторних тварин

B. Виділяють чисту культуру на щільних живильних середовищах

C. Виділяють чисту культуру з використанням середовищ збагачення

D. Ідентифікують виділену культуру по антигенній структурі

E. Виділяють чисту культуру на рідких живильних середовищах

3294В приймальному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного дослідження. З якою метою слід узяти матеріал хворого з гнійною поразкою глибоких тканин нижньої кінцівки?

A. *Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до антибіотиків

B. Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми

C. Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування

D. Для підтвердження анаеробної інфекції

E. Для виявлення токсичності збудника

3411В одному з гірських селищ мала місце масова загибель гризунів. В цей же час хворіло населення цієї місцевості. Хвороба супроводжувалася швидким підвищенням температури до 40С, вираженою інтоксикацією, збільшенням пахових лімфовузлів. У препаратах-мазках з трупного матеріалу виявлені грамнегативні палички овоідної форми з біполярним забарвленням. Які мікроорганізми є збудниками цього інфекційного захворювання?

A. *Паличка чуми

B. Стафілокок

C. Збудник туляремії

D. Збудник сибірської виразки

E. Клостридії

4574Територію старого скотомогильника, який не використовувався більше 50 років, планується відвести під житлове будівництво. Проте дослідження грунту показала наявність життєздатних спор збудника особливо небезпечного захворювання. Яким з вказаних мікроорганізмів найімовірніше міг зберегтися в грунті впродовж такого тривалого часу?

A. * Bacillus anthracis

B. Francisella tularensis

C.Brucella abortus

D. Yersinia pestis

E. Mycobacterium bovis

4741В міську інфекційну лікарню поступив пацієнт з симптомами, які дали можливість лікареві поставити діагноз “туляремія”. Який з методів може бути використаний для ранньої діагностики?

A. * Алергічна проба

B. Біологічний

C. Серологічний (реакція аглютинації)

D. Бактеріологічний (виділення чистої культури)

E. Мікроскопічний

4780При плановому обстеженні вагітної в жіночій консультації, узята кров з вени для постановки реакції Васермана. Реакція виявилася позитивною. Статеві позашлюбні відносини вагітна і її чоловік заперечують. Що потрібно зробити для підтвердження або відхилення діагнозу сифілісу?

A. *Поставити реакцію іммобілізації блідих трепонем

B. Зробити мазок з уретри

C. Повторити реакцію Васермана

D. Поставити осадкові реакції

E. Поставити реакцію зв‘язування комплементу

5129Реакція Васермана у хворого 30 років різко позитивна (++++). Для діагностики якого інфекційного захворювання використовується реакція Васермана?

A. *Сифіліс

B. Бруцельоз

C. Туберкульоз

D. Поліомієліт

E. Грип

5166З метою перевірки тваринницької сировини (шкіри, шерсть) на наявність збудника сибірської виразки, виявляють розчинний термостабільний антиген у водно-сольовому екстракті з сировини. Яку реакцію застосовують для цієї мети?

A. *Кольцепреципітації

B. Преципітації в агарі

C. Аглютинації

D. Пасивній гемаглютинації

E. Нейтралізації

5192Мікробіологічна лабораторія отримала завдання підготуватися до дослідження матеріалів, підозрілих на зараження спорами збудника сибірською виразкою. Який з перерахованих нижче діагностичних препаратів дозволить провести швидке їх виявлення?

A. *Люмінісцентна противосибіркова сироватка.

B. Протисибірковий імуноглобулін.

C. Стандартний сибірковий антиген.

D. Ензім-мічений імуноглобулін.

E. Моноклональні антитіла проти збудника сибірської виразки.

5609У пацієнта з попереднім діагнозом «сифіліс», лаборант узяв сироватку крові для постановки імунної реакції, яка заснована на виявленні антитіл, що припиняють рух трепонем і що приводять їх до загибелі. Яка реакція була використана для діагностики?

A. * Реакція іммобілізації

B. Реакція зв‘язування комплементу

C. Реакція аглютинації

D. Реакція преципітації

E. Реакція нейтралізації

5836На території певної місцевості була зареєстрована масова загибель гризунів (епізоотія). Виникло припущення, що причиною може бути збудник чуми. Яку серологічну реакцію слід використовувати для швидкого встановлення антигену збудника цієї епізоотії?

A. *Преципитації

B. Аглютинації

C. Пасивній гемаглютинації

D. Зв‘язування комплементу

E. Нейтралізації

6052В ендемічній зоні лептоспірозу населення хворіє на це небезпечне захворювання. Яке джерело інфекції представляє найбільшу небезпеку?

A. * Гризуни.

B. Молочні продукти.

C. Велика рогата худоба.

D. М'ясні продукти.

E. Кліщі.

6053В інфекційну лікарню поступив ветеринарний лікар з підозрою на бруцельоз. На підставі якого серологічного тесту можна підтвердити діагноз?

A. *Реакції аглютинації Райта

B. Реакції аглютинації Відаля

C. Реакції преципітації Асколі

D. Реакції аглютинації Вейгля

E. Реакції зв‘язування комплементу Вассермана

6258В приймальний покій інфекційної лікарні звернувся чоловік, який, за його словами, отримав поштою конверт з підозрілим порошком. Чоловіка госпіталізували в ізолятор, а порошок з конверта відправили до лабораторії з метою дослідження на наявність спор збудника сибірської виразки. Який метод дослідження дає можливість щонайшвидше виявити можливого збудника?

A. *Імунолюмінесцентний метод

B. Реакції зв‘язування комплементу

C. Реакції преципітації в гелі

D. Виділення чистої культури

E. Біопроба на мишах.