Загальна медична мікробіологія 3 страница

A. *Бактеріологічний

B. Імунологічний

C. Біологічний

D. Серологічний

E. Алергічний

1007Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів і антитіл лежить в її основі?

A. *Аглютинація

B. Преципітація

C. Бактеріоліз

D. Гемоліз

E. Імобілізація бактерій

1135З фекалий хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції?

A. *Провести фаготипування виділеної чистої культури

B. Скласти антибіотикограму

C. Поставити реакцію преципітації

D. За допомогою реакції зв‘язування комплементу

E. Поставити реакцію нейтралізації

1162З крові хворого виділена культура збудника черевного тифу. Які культуральні властивості характерні для цього збудника?

A. * Утворення безбарвних або блідо-рожевих колоній на середовищі Ендо.

B. Утворення колоній червоного кольору з металевим блиском на середовищі Ендо.

C. Утворення безбарвних колоній на середовищі вісмут-сульфіт агар.

D. Утворення гемолізу на кров'яному агарі.

E. Утворення ніжної плівки на лужній пептонній воді.

1177Зареєстрований спалах харчового отруєння, зв'язаний з використанням кондитерських виробів, які зберігалися при кімнатній температурі і при виготовленні яких використовували качині яйця. Які мікроорганізми могли викликати це захворювання?

A. *Сальмонели

B. Кишкова паличка

C. Стафілококи

D. Легіонели

E. Холерний вібріон

1182Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють по наявності осаду з склеєних бактерій. Це реакція:

A. *Відаля

B. Борде - Жангу

C. Васермана

D. Райта

E. Асколі

1469В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використовувати, щоб підтвердити або спростувати діагноз?

A. * Бактеріологічний

B. Алергічний

C. Бактеріоскопічний

D. Біологічний

E. Вірусологічний

1550Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф? ”. Відчуває себе хворим впродовж трьох днів. Використання якого методу дає можливість підтвердити діагноз?

A. *Виділення гемокультури

B. Виділення копрокультури

C. Виділення урінокультури

D. Виділення білікультури

E. Виділення розеолокультури

1608При бактеріологічному дослідженні гнійного матеріалу післяопераційної рани на МПА виросли великі безбарвні слизисті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний пігмент із запахом меду або жасмину. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотріхи. Яка культура бактерій знаходиться в гнійному матеріалі?

A. *Pseudomonas aeruginosa

B. Proteus vulgaris

C.Klebsiella osaenae

D. Streptomyces griseus

E. Brucella abortus

1609Хворий С., 28 років госпіталізований з явищами слабкій інтоксикації і діареї. Фекалії з домішками крові. При бактеріологічному дослідженні фекалій виявлені ізольовані звиті грамнегативні бактерії - мікроаерофіли, каталазополозитивні, уреазопозитивні, при з'єднанні двох клітин нагадують крила чайки, спор і капсул не утворюють, рухомі. Назвіть бактерії, для яких характерні вище перераховані ознаки?

A. *Helicobacter pylori

B. Bacterium coli

C.Haemophilus influensae

D. Proteus mirabilis

E. Salmonella typhi

1611При дослідженні підозрілих харчових продуктів були виявлені рухомі грамнегативні палички, які після 18-годинного культивування на МПА проявили повзуче зростання у вигляді вуалеподібної плівки. Бактеріологічно було доведено, що виділені бактерії відносяться до представників сімейства:

A. *Proteus

B. Echerichiae

C.Pseudomonas

D. Salmonella

E. Shigella

1694Лікар-бактеріолог виділив у хворої дитини збудника дизентерії Флекснера -тип 2, Зонне, - тип I і ентеропатогенну кишкову паличку - 055/В5. Як називається такий тип інфекції у даної дитини?

A. *Змішана інфекція

B. Вторинна інфекція

C. Носійство патогенних бактерій

D. Суперінфекція

E. Реінфекція

1718Серед групи туристів (27 чоловік), які використовували для пиття воду з озера, через два дні у 7 чоловік з'явилися симптоми гострої діареї. Для встановлення етіології даного захворювання в баклабораторію направлений досліджуваний матеріал. Який досліджуваний матеріал необхідно направити в лабораторію для діагностики захворювання?

A. *Воду, випорожнення хворих

B. Кров хворих

C. Харчові продукти

D. Сечу

E. Мокроту

1739При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні середовища виявлений рост- ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

A. * Збудника холери

B. Збудника чуми

C. Збудника туберкульозу

D. Збудника дизентерії

E. Збудника псевдотуберкульозу

1766В місті зареєстрований спалах харчової токсикоінфекції, що виникла після вживання заварних тістечок, із залишків яких виділені патогенні мікроорганізми. Які з нижче перерахованих мікроорганізмів найймовірніше можуть викликати дану токсикоінфекцію?

A. *St. aureus

B. Cl. perfringens

C.E. coli

D. S. typhimurium

E. S. enteriditis

1790У хворого виразковою хворобою шлунку з підвищеною кислотністю після ендоскопічного і бактеріологічного досліджень були виділені бактерії роду Helicobacter. Завдяки якій властивості ці мікроорганізми не гинуть в кислому середовищі шлунку?

A. * Уреазній активності

B. Каталазній активності

C. Оксидазній активності

D. Стійкості до ванкоміцину

E. Здатності утворювати капсулу

1792Після дослідження біоптату, узятого у хворого при екзофагогастродуоденоскопії, був поставлений бактеріологічний діагноз: хелікобактериоз. Яка з особливостей бактерій, виділених у даного хворого, була обов'язково врахована при культивуванні?

A. *Мікроаерофильность

B. Наявність ферменту уреази

C. Колонізація клітин гастрального типу

D. Відсутність спор і капсул

E. Наявність шести полярних джгутиків

1809З блювотних мас хворого виділені дуже рухомі, злегка зігнуті грамнегативні палички, які дають позитивну реакцію з діагностичною сироваткою Інаба. Які симптоми найймовірніше з'являться у хворого за відсутності лікування?

A. * Зневоднення організму

B. Бактеріемія

C. Ендотоксичний шок

D. Висипання на шкірі

E. Виразкові поразки кишечника

1810При бактеріологічному дослідженні фекалий жінки 38 років, яка 1,5 року тому перенесла черевний тиф, була виявлена Salmonella typhi в кількості 100 кл/г. Як найточніше охарактеризувати стан обстеженої жінки?

A. * Бактеріоносійство

B. Дисбактеріоз

C. Реінфекція

D. Суперінфекція

E. Рецидив

1947Від хворого з діагнозом дизентерія була виділена шигела із здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова?

A. * Шигела дизентерії

B. Шигела Зонне

C. Шигела Флекснера

D. Шигела Бойда

E. Шигела Нью-кастла

1966При бактеріологічному дослідженні випорожнень кухаря ресторану, у якого клінічні прояви захворювання відсутні, на вісмут-сульфіт агарі виросли дрібні колонії з металевим блиском. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. * Сальмонели

B. Шигели

C. Ешеріхиі

D. Стафілококи

E. Стрептококи

2015З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, який знаходився на штучному вигодовуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити?

A. *Колі-ентерит

B. Гастро-ентерит

C. Холероподібне захворювання

D. Харчове отруєння

E. Дизентерієподібне захворювання

2103В інфекційне відділення госпіталізували хворого з скаргами на багаторазовий пронос і блювоту, біль в м'язах ніг, слабкість, втрату свідомості. Після огляду лікар встановив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал хворого для експрес діагнозу?

A. * Пряма і непряма РІФ

B. РА

C. Бактеріологічним методом

D. Серологічним методом

E. Біологічним методом

2376В дитячому саду впродовж 4-х днів захворіло 10 дітей з різних вікових груп з клінічними ознаками гострої кишкової інфекції. При бактеріологічному дослідженні випорожнень цих хворих виділений збудник дизентерії Sonnei. У зв'язку несприятливою епідситуацією в даному дитячому колективі серед контактних дітей необхідно провести профілактичні заходи. Який препарат для специфічної профілактики необхідно призначити дітям, які були у контакті з цими хворими?

A. *Дизентерійний бактеріофаг.

B. Антибіотики.

C.Сульфаніламіди.

D. Вакцину ТАВtе.

E. Імуноглобулін.

2459В інфекційну лікарню поступила дитина з підозрою на колі-ентерит. З випорожнень виділена кишкова паличка. Як встановити приналежність палички до патогенних мікроорганізмів?

A. *Реакцією аглютинації з О- сироватками

B. На підставі біохімічних властивостей

C. Шляхом фаготипування

D. Мікроскопією забарвлених мазків

E. По характеру зростання на середовищі Ендо

2568 Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використовувати ?

A. * Виділення гемокультури.

B. Виділення копрокультури.

C. Виділення урінокультури.

D. Виділення збудника з ліквори.

E. Виділення білікультури.

2622В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на дизентерію. Якої основної з приведених методів лабораторної діагностики необхідно призначити?

A. *Бактеріологічний.

B. Серологічний.

C.Алергічний.

D. Біологічний.

E. Мікроскопічний.

2685У хворого з типовою клінічною картиною дизентерії, внаслідок раннього застосування антибіотиків, під час бактеріологічного дослідження випорожнень, шигели не виявлені. Титр антишигельозних антитіл в РПГА в парних сироватках у даного хворого виріс в 4 рази. Про що це свідчить?

A.* Підтверджує діагноз дизентерії.

B. Виключає діагноз дизентерії.

C. Переніс дизентерію раніше.

D. Неспецифічна реакція.

E. Вакцинальна реакція.

2871При бактеріологічному дослідженні сечі хворого пієлонефритом виділені мікроорганізми, які утворюють на м‘ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент і характерний запах. Як вони називаються?

A. *Псевдомонади

B. Ешеріхиі

C. Протєї

D. Клебсієли

E. Азотобактерії

2880Хворому запропонували пройти бактеріологічний аналіз для встановлення етіології виразки шлунку. Які мікроорганізми мають намір виявити?

A. *Хелікобактер

B. Лістерії

C. Лептоспіри

D. Сальмонелу

E. Шигелу

2922При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що по своїх біохімічних властивостями він відноситься до роду Salmonell. Яка ознака збудника дозволить найточніше встановити його видову приналежність?

A. *Антигенна структура

B. Фаготип

C. Культуральні властивості

D. Патогенність для лабораторних тварин

E. Морфо-тінкторіальні властивості

3005В патогенезі холери значну роль грають екзо- і ендотоксини, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація. Виберіть, що з перерахованого є основною причиною обезводнення.

A. *Активація аденілатциклази

B. Відщеплення нейрамінової кислоти

C. Деструкція гіалуронової кислоти

D. Дефект фосфоліпідів мембран

E. Деструкція муцину

3079Вкажіть збудника інфекції, який може вражати слизові оболонки, викликати запалення внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило, стійкий до більшості антибіотиків:

A. *Pseudomonas aeruginosa

B. Proteus vulgaris

C.Staphylococcus aureus

D. Streptococcus mutants

E. Escherichia coli

3239При бактеріологічному дослідженні блювотних мас хворих виділені грамнегативні палички середніх розмірів із закругленими кінцями, рухомі групи В. Ідентичні мікроорганізми , що аглютинуються сальмонельозною О-сироваткою,виявлені в м'ясному салаті, який напередодні вживали всі хворі. Про збудників якого захворювання можна думати в даному випадку?

A.* Сальмонели - збудники гострого гастроентериту.

B. Сальмонели - збудники черевного тифу.

C. Сальмонели - збудники паратифу А.

D. Ешеріхії - збудники харчової токсикоінфекції.

E. Протеї - збудники харчової токсикоінфекції.

3243З калу і блювотних мас хворого з підозрою на холеру були виділені культури вібріонів. Проведення якої реакції дозволить визначити вид мікроорганізму, що викликає це захворювання?

A. *Аглютинації з сироватками, що містять О-антітела.

B. Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитела.

C. Пасивної гемаглютинації з еритроцитарним антигенним діагностикумом.

D. Аглютинації Відаля.

E. Преципітації.

3456У хворого на виразкову хворобу шлунка при проведенні фіброгастроскопії взятий біоптат слизової оболонки в області виразки. З біоптату виготовлений мазок-відбиток, пофарбований за методом Грама; з рештою біоптату проведена проба на уреазну активність. Під час мікроскопії мазка-відбитка виявлені Грам-негативні спіралеподібні мікро-організми, тест на уреазну активність - позитивний. Які бактерії були виявлені?

A. Helycobacter pylori *

B. Spirilla minor

C. Shigella flexneri

D. Treponema pallidum

E. Campylobacter jeuni

4482При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

A. *Ешерихії

B. Сальмонели

C. Стафілококи

D. Стрептококи

E. Шигели

4492Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але наступного дня стан хворого погіршав, температура підвищилася до 39С. Чим пояснити погіршення стану хворого?

A. *Дією ендотоксинів збудника

B. Алергічною реакцією

C. Нечутливістю збудника до левоміцетину

D. Приєднанням вторинної інфекції

E. Реінфекцією

4506До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий з скаргами на лихоманку, яка триває три дні, загальну слабкість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики краще всього призначити для підтвердження діагнозу?

A.* Виділення гемокультури

B. Виділення копрокультури

C. Виділення урінокультури

D. Виділення білікультури

E. Виділення мієлокультури

4573У хлопчика 7 років холероподібне захворювання (блювота, профузна діарея). При посіві фекалий хворого на середовище Ендо, виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш вірогідним збудником захворювання?

A. *Ентеротоксигенна Escherichia coli

B. Salmonella enteritidis

C.Yersinia enterocolitica

D. Shigella sonnei

E. НАГ-ВІБРІОН

4577Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства був використаний діагностикум, який є обробленими таніном еритроцитами барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. У якій реакції буде застосований цей діагностикум?

A. * РПГА

B. РГГА

C. РГА

D. РП

E. РЗК

4739При бактеріологічному дослідженні промивних вод хворого харчовим отруєнням висіяли чисту культуру бактерій з такими властивостями: грамнегативна рухома паличка, на середовищі Ендо росте у вигляді безбарвних колоній. Представником якого роду було обумовлено захворювання?

A. * Salmonella

B. Shigella

C.Iersinia

D. Esherichia

E. Citrobacter

4826В реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним Vi-діагностикумом, виявлені антитіла в розведенні сироватки обстежуваного до 1:80, що вище за діагностичний титр. Такий результат свідчить

A. *Про можливе носійство паличок черевного тифу

B. Про гостре захворювання черевним тифом

C. Про рецидив черевного тифу

D. Про інкубаційний період черевного тифу

E. Про реконвалесценцію хворого черевним тифом

4954В інфекційну клініку доставлений пацієнт з діареєю. При бактеріоскопічному дослідженні фекальних мас у нього виявили “грам –“ зігнуті палички. У хворого можна припустити:

A. *Холеру

B. Черевний тиф

C. Сальмонельозний гастроентерит

D. Дифтерію

E. Кишкову форму чуми

5294Хворий з підозрою на черевний тиф був госпіталізований в інфекційне відділення на 11-й день захворювання. Який основний матеріал для дослідження краще всього узяти від хворого в цей період?

A. *Сироватку крові.

B. Сечу.

C.Випорожнення.

D. Жовч.

E. Вміст розеол.

5608З організму хворого з гострим гастроентеритом виділений збудник захворювання. Його слід ідентифікувати по антигенній будові. Яку серологічну реакцію потрібно використовувати для цього?

A. * Реакцію аглютинації

B. Реакцію зв‘язування комплементу

C. Реакцію нейтралізації

D. Реакцію преципітації

E. Реакцію опсонізації

5837Для вирішення питання ретроспективної діагностики перенесеної бактерійної дизентерії, було призначено провести серологічне дослідження сироватки крові з метою встановлення титру антитіл до шигел. Яку з перерахованих реакцій доцільно використовувати для цього?

A. *Пасивної гемаглютинації

B. Зв‘язування комплементу

C. Преципітації

D. Гемолізу

E. Бактеріолізу

5838При повторній постановці реакції аглютинації Відаля, виявлено наростання титрів антитіл до О-антігенів S.typhi в сироватці хворого з 1:100 до 1:400. Як можна оцінити отримані результати?

A. *Хворіє на черевний тиф

B. Є гострим носієм черевнотифозних мікробів

C. Є хронічним носієм черевнотифозних мікробів

D. Раніше перехворів черевним тифом

E. Раніше щепився проти черевного тифу

6259Від хворого в лабораторії виділена чиста культура збудника дизентерії. Які дослідження слід провести з метою її остаточної серологічної ідентифікації?

A. *Поставити реакцію аглютинації із стандартними сироватками

B. Поставити реакцію аглютинації з сироваткою хворого

C. Поставити реакцію непрямої гемаглютинації

D. Провести реакцію молекулярної гібридизації ДНК

E. Виявити термостабільні антигени в реакції кольцеприципитації

6261В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу, адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей препарат?

A. *Для виявлення антитіл в реакції пасивної гемаглютинації

B. Для виявлення антитіл в реакції зв‘язування комплементу.

C. Для виявлення антитіл в реакції Відаля

D. Для виявлення антитіл в реакції гальмування гемаглютинації

E. Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу.

6285Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій грунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції пасивної гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати в цій реакції?

A. *Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

B. Антитіла проти імуноглобулінів основних класів

C. Моноклональні антитіла

D. Монорецепторні діагностичні сироватки

E. Еритроцити барана і гемолітичну сироватку.

6366При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу в сироватці крові робітниці кухні шкільної їдальні виявлені Vi-антитела. Яка з перерахованих реакцій була використана в даному випадку?

A. * РНГА

B. Реакція Відаля

C. РЗК

D. ІФА

E. РИФ

6367При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого кишковою інфекцією, була виділена Shigella sonnei. Яка з перерахованих серологічних реакцій була застосована для ідентифікації виділеної чистої культури?

A. *Реакція аглютинації

B. Реакція преципітації

C. Реакція зв‘язування комплементу

D. Реакція нейтралізації

E. Реакція лізису

5.Збудники бактерійних респіраторних і анаеробних інфекцій.

188У хворої на дифтерію дитини через 10 днів після введення антитоксичної протидифтерійної сироватки, з'явилися висипання на шкірі, які супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38С, з'явилися болі в суглобах. Яку причину цих симптомів Ви припускаєте?

A. *Сировактова хвороба

B. Анафілактична реакція

C. Атопія

D. Гіперчутливість сповільненого типу

E. Контактна алергія

189При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і хворобливість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

A. *Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокини

B. Гранулоцити, Т- лімфоцити і Ig G.

C. Плазматичні клітини, Т-лімфоцити і лімфокіни

D. В-лімфоцити, Ig М

E. Макрофаги, В-лімфоцити і моноцити

252В лабораторію поступила мокрота хворого на туберкульоз. Який метод фарбування необхідно використовувати для виявлення збудників туберкульозу?

A. *Циля-Нильсена

B. Грам-Синьова

C. Романовського-Гімзи

D. Буррі-Гінса

E. Нейсера

262Лікар отолярінголог при огляді хворого відзначив гіперемію, значний набряк мигдалин з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту були виявлені грампозитивні палички, розташовані під кутом один до одного. Про яке захворювання може йти мова?

A. *Дифтерія

B. Ангіна

C. Скарлатина

D. Менінгоназофарінгит

E. Епідемічний паротит

263Хворий Н. поступив в лікарню з скаргами на блювоту, втрату свідомості, двоїння в очах, трудність при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно призначити для підтвердження діагнозу?

A. *Біологічна проба, бактеріологічний

B. Алергічна проба, серологічний

C.Бактеріологічний, мікологічний

D. Протозоологічний, мікроскопічний

E. --

266В клініку доставлений хворий з тяжким загальним станом, високою температурою, утрудненим диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву і дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод забарвлення при цьому був застосований?

A. *Нейсера

B. Циля-Нільсена

C. Буррі-Гінса

D. Пешкова

E. Ожешки

348У зв'язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести попереджувальну вакцинацію в студентській групі. Який препарат слід використовувати для створення штучного активного імунітету?

A. *Дифтерійний анатоксин

B. Антидифтерійну сироватку

C. Специфічний імуноглобулін

D. Вакцину АКДП

E. Вакцину з убитих бактерій

389В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету до дифтерії, щоб обгрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?