Какое из перечисленных средств необходимо назначить больному для растворения небольших холестериновых камней в желчном пузыре?

1. Эссенциале.

2. Холосас.

3. Хенофалк.

4. Холестирамин.

5. «Аллохол».

Запоминаем. В качестве холелитолитических средств могут использоваться хенофалк и урсофалк.

Что является основой холелитолитического действия препаратов хенофалк и урсофалк?

1. Снижение содержания желчных кислот в желчи.

2. Уменьшения концентрации холестерина в желчи.

3. Повышение концентрации холестерина в желчи.

4. Снижение желчеобразования.

5. Усиление желчеобразования.

Размышляем. Для растворения холестериновых камней в желчном пузыре необходимо сдвинуть соотношение холестерин / желчные кислоты в пользу желчных кислот. В данном случае это достигается за счет уменьшения количества холестерина в желчи.

25. Определите препарат. По химической структуре напоминает некоторые наркотические анальгетики. Подавляет перистальтику кишечника благодаря активации μ-опиатных рецепторов. В ЦНС проникает плохо. Применяется при острой и хронической неспецифической диарее.

1. Апоморфин.

2. Метилморфин.

3. Этилморфин.

4. Лоперамид.

5. Домперидон.

Запоминаем. Описана краткая фармакологическая характеристика препарата Лоперамид (Имодиум).

Больному с тяжелой формой закрытоугольной глаукомы подберите препарат для купирования кишечной колики.

1. Атропин.

2. Платифиллин.

3. Прозерин.

4. Магния сульфат.

5. Папаверина гидрохлорид.

Размышляем. Из предложенных препаратов, для купирования колик (и не только кишечных) могут быть использованы атропин, платифиллин, папаверина гидрохлорид.

Вспоминаем. Атропин и платифиллин - М-ХБ, а эта группа противопоказана при глаукоме, т.к. нарушает отток жидкости из передней камеры глаза и повышает внутриглазное давление.

Больному хроническим запором был назначен препарат, действующий преимущественно на толстый кишечник. Через некоторое время пациент обратился к врачу с жалобами на появление «кровавой» мочи. Какой из препаратов мог вызвать такую проблему?

1. Фенолфталеин.

2. Изафенин.

3. Таблетки ревеня.

4. Бисакодил.

5. Гутталакс.

Вспоминаем. Индикатор фенолфталеин (пурген) в щелочной среде дает ярко-красное окрашивание.

Укажите причину, по которой нельзя длительно применять слабительные средства, действующие на всем протяжении кишечника.

1. Развивается привыкание.

2. Развивается лекарственная зависимость.

3. Нарушается всасывание воды и питательных веществ.

4. Может развиться дисбактериоз.

5. Происходит кумуляция и развитие токсических эффектов.

Вспоминаем. См. МУЗа слабительные средства.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ. ТЕСТЫ ЭКЗАМЕНА КРОК-I.

Больному с язвенной болезнью желудка назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия этого препарата?

1. Блокада М₁-холинорецепторов.

2. Блокада Н1-гистаминовых рецепторов.

3. Блокада Н2-гистаминовых рецепторов.

4. Угнетение активности Na⁺K⁺-АТФазы.

5. Блокада Н-холинорецепторов в ганглиях.

У больного 40 лет язва желудка в стадии обострения со значительным повышением кислотности, болями и диспептическим синдромом. Подберите соответствующее средство для купирования этого состояния.

1. Аллохол.

2. Фамотидин.

3. Папаверина гидрохлорид.

4. Но-шпа.

5. Метоклопрамид.

Больной жалуется на боли в желудке, изжогу. При обследовании выявлено повышение кислотности желудочного сока. Что необходимо назначить больному для нейтрализации избыточной кислотности?

1. Бензогексоний.

2. Атропина сульфат.

3. Папаверина гидрохлорид.

4. Прозерин.

5. Альмагель.

У больного с язвенной болезнью желудка выявлен Н. pylori. Какой из перечисленных препаратов целесообразно использовать в этом случае?

1. Плантаглюцид.

2. Атропина сульфат.

3. Альмагель.

4. Метронидазол.

5. Сульфодиметоксин.

Больному с дискинезией желчных протоков и запорами врач назначил желчегонное средство со значительным слабительным эффектом. Какой препарат назначил врач?

1. Аллохол.

2. Магния сульфат.

3. Холосас.

4. Холензим.

5. Никодин.

34. О каком нежелательном эффекте натрия гидрокарбоната необходимо предупредить пациента, который регулярно использует это средство для устранения изжоги?

1. Вызывает повторное повышение кислотности.

2. Обладает значительным латентным периодом.

3. Возникает толерантность.

4. Проявляет низкую активность.

5. Куммулируется.

35. Больному с язвенной болезнью желудка назначили «Альмагель». Какая из фармакологических особенностей этого препарата используется для лечения этой патологии.

1. Противовоспалительное действие.

2. Нейтрализация НСl.

3. Местноанестезирующее действие.

4. Блокада Н₂-гистаминовых рецепторов.

5. Блокада М холинорецепторов.

36. Больному c гиперацидным гастритом терапевт назначил препарат висмута. Определите препарат.

1. Цианокобаламин.

2. Альмагель.

3. Апоморфина гидрохлорид.

4. Бисмоверол.

5. Де-нол.

37. Больному с острым отравлением неизвестным ядом было назначено слабительное. Какой препарат из этой группы необходимо применить?