Подготовительный этап выполнения манипуляции.

Приложение

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур и манипуляций по дисциплинам

«Сестринское дело в терапии»,

«Терапия» по специальностям

2-79 01 31 «Сестринское дело»

2-79 01 01 «Лечебное дело»

Подготовка больного к лабораторному исследованию кала

Исследование кала - лабораторный метод, который может принести ощутимую пользу при постановке диагноза.

Достоверность результатов зависит от правильной подготовки больного, правильного сбора, хранения, доставки биологического материала в лабораторию на исследование.

В лабораторию нельзя доставлять кал после клизм, введения свечей, приема внутрь красящих веществ, слабительных, висмута, железа, пилокарпина, белладонны.

Кал на исследование следует брать до начала антибактериальной терапии или через 8-10 часов после ее отмены.

Сбор кала производится в чистую сухую стеклянную емкость без примесей мыла, дезинфицирующих средств, воды, выделений половых органов.

Исследовать кал необходимо не позднее 8-12 часов после выделения при условии хранения при температуре 3-5^оС.

Подготовка больного и сбор кала на бактериологическое исследование

Показания: 1) этот вид исследования проводится с целью выявления возбудителя инфекционного заболевания (дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза).

Оснащение рабочего места:1) резиновые перчатки; 2) стерильная пробирка с консервантом, плотно закрывающаяся ватно-марлевым тампоном, в который вмонтирован стержень с металлической петлей для забора материала; 3) штатив; 4) стеклограф; 5) контейнер; 6) направление на исследование

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о предстоящем исследовании, цели, сути и получить согласие больного.

2. Получить из бактериологической лаборатории пробирку и промаркировать ее стеклографом.

3. Оформить направление.

№ палаты отделение Направление в бактериологическую лабораторию Городской СЭС Материал для исследования: кал на бактериологическое исследование Ф.И.О.______________________________________________________ Возраст _____________________________________________________ № истории болезни____________________________________________ Дата поступления _____________________________________________ Первичное или повторное исследование (подчеркнуть) Диагноз______________________________________________________ Дата забора __________________________________________________ Время (час, мин.) ______________________________________________ Фамилия врача ________________________________________________ Фамилия медсестры ___________________________________________ Дата направления _____________________________________________

4. Перед забором кала на исследование больной должен подмыться.

Основной этап выполнения манипуляции.

5. Провести гигиеническую антисептику рук, надеть перчатки, фартук.

6. На кушетку положить дополнительно клеенку, пеленку.

7. Предложить больному лечь на левый бок, с согнутыми в коленях и приведёнными к животу ногами.

8. Правой рукой извлечь из пробирки проволочную петлю, соблюдая стерильность.

9. 1-ым и 2-ым пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и вращательными движениями вести петлю в прямую кишку на глубиному 8-10 см (2-3 см по направлению к пупку, 7-8 см - параллельно копчику).

10. Взять мазок со стенки кишки.

11. Осторожно извлечь петлю и поместить ее в ту же пробирку с консервантом.

12. Поставить пробирку в штатив и поместить в контейнер.

13. Направление положить в отдельный полиэтиленовый пакет.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

14. Пеленку положить в емкость для использованного белья.

15. Клеенку, фартук и кушетку обработать дезинфектантом путем протирания согласно инструкции по применению данного дезинфектанта.

16. Снять перчатки и погрузить в дез.раствор.

17. Вымыть руки с мылом и осушить полотенцем.

18. Доставить материал немедленно на исследование в бактериологическую лабораторию.

Подготовка больного к исследованию кала на яйца гельминтов

Показания:1) подтверждение глистной инвазии.

Оснащение рабочего места: 1) чистая сухая баночка с крышкой; 2)деревянный шпатель или лучина; 3) судно; 4) полиэтиленовый пакет; 5)средства индивидуальной защиты; 6) емкости с дез.растворами; 7) направление на исследование.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Информировать больного о предстоящем исследовании, цели, необходимости и получить согласие на исследование.

2. Подготовить все необходимое оснащение.

3. Оформить направление на исследование по образцу.

4. Выдать больному промаркированную емкость.

№ палаты отделение Направление в клиническую лабораторию Кал на яйца гельминтов Ф.И.О. Иванов Иван Петрович Дата _________________ Подпись медсестры ___________

5. Провести инструктаж больного по технике забора кала:

­ утром в день исследования необходимо опорожнить кишечник в судно без дезинфицирующих средств и воды;

­ взять небольшое количество кала (5.0 – 10.0 г) из разных мест шпателем в чистую сухую стеклянную емкость, закрыть крышкой;

­ одноразовый шпатель бросить в полиэтиленовый пакет;

­ вымыть руки с мылом и осушить;

­ сразу же поставить в известность медсестру, где оставлена баночка с калом.