Прекращение сердечной деятельности

УШИБ

При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т. п.), ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении цело­сти кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отс­лоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учрежде­ние. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельно­сти безотлагательно на месте происшествия начинают искус­ственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на поврежде­ние внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил. Переносить его можно только на руках или на носил­ках.

Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холода: на поврежденное место направляют струю холодной воды, прикладывают к нему пузырь или грелку со льдом или делают холодные при­мочки. Рекомендуется сразу после травмы наложить давящую повязку на место ушиба и создать покой. При ушибах ноги ей придают возвы­шенное положение, в течение нескольких дней соблюдают щадящий режим нагрузки, а затем, по мере уменьшения боли и отека, постепенно его расширяют. Рассасыванию кровопо­дтека способствуют тепловые процедуры (грелка с теплой водой, теплые ванны), согревающие компрессы, актив­ные движения с нарастающей амплитудой в суставах, располо­женных рядом с поврежденным местом, к которым можно приступать только через несколько дней после травмы. При более обширных ушибах лечение проводится по назначению и под наблюдением врача, (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия и т. п.).

ПОРАЖЕНИЕ ГЛАЗ

Поражение глаз (нанесение травм) путем постороннего воздействия на них (удар, укол) или химического воздействия на глаза (искра, едкие химические вещества, излучение).

Определить, что у человека повреждены глаза можно по следующим признакам: закрытые (зажмуренные) глаза или частое мигание, опухание глаз, покраснение глаз, сильная боль.

Опасность:

Потеря зрения пострадавшим, поражение человека, оказывающего первую помощь (действие отравляющих веществ).

При поражении глаз химическими веществами:

— пораженные глаза тщательно промыть холодной водой, (…аккуратно, от переносицы в сторону щеки…) при этом обратить внимание на безопасность собственных рук

— по завершении промывания наложить на глаза стерильную повязку и сделать наружную повязку во избежание попадания в глаза света (иммобилизация глаз).

При выкалывании глаз и аналогичных травмах:

— находящиеся в глазе посторонние предметы (например, нож, спица, куски металла) не удалять, аккуратно обложить тампонами

— на пораженные глаза, если возможно, наложить стерильную повязку и провести иммобилизацию (светонепроницаемая повязка).

При попадании в глаза ядовитых, едких веществ их остатки (после промывания глаз) сохранить и передать врачу или персоналу машины скорой помощи.

Наложение повязки должно проводиться на оба глаза, так как только таким образом можно добиться иммобилизации глаз. При этом необходимо в спокойном тоне объяснять проводимые меры пострадавшему (пояснять действия, рассказывать, что делается, постараться выдержать успокаивающий тон). Пострадавшего нельзя оставлять одного (возникновения чувства страха).

ТЕПЛОВОЙ УДАР

Тепловой удар возникает как реакция организма человека на перегревание. Частный случай теплового удара — солнечный удар, когда перегревание вызывается прямым воздействием солнечных лучей. Ведущую роль развитии заболевания играет избыточное теплонакопление, обусловливающее быстрое и значительное повышение температуры органов и тканей. Это приводит к изменению водно-электролитного обмена, системы внутреннего равновесия, нарушению функций центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, печени, почек, развитию обезвоживания.

Признаки теплового удара: головокружение, тошнота, резкая слабость, частый и слабый пульс, одышка, иногда бред, галлюцинации и потеря сознания. В любом случае, независимо от причины перегревания, это состояние относится к тяжёлым, требует внимания со стороны окружающих, вызова бригады скорой помощи своевременных мер по оказанию первой доврачебной помощи.

Первая помощь при тепловом ударе.

Итак, пока квалифицированная медицинская помощь не прибыла, Вам следует:

1. Поместить пострадавшего от теплового удара в прохладное, проветриваемое помещение в положении на спине голову ниже уровня туловища, ноги приподнять. Если больной без сознания — следить за тем, чтобы не запал язык и не нарушилась проходимость верхних дыхательных путей.

2. Обеспечить свободное дыхание пострадавшего от теплового удара, расстегнуть ворот рубашки, развязать галстук и т.д.

3. Холодный компресс на голову, обёртывание влажной простынёй, обливание холодной водой. Если человек в сознании — напоите минеральной водой.

4. При нарушении сознания и дыхания — вдыхание паров нашатырного спирта.

5. Остановите проезжающую машину — там должна быть аптечка. Хорошо, если найдется нашатырь: дайте понюхать, потрите пострадавшему виски. Важно, чтобы человек, придя в себя, полежал еще хотя бы несколько минут, прежде чем подняться на ноги.

СОСТОЯНИЕ ШОКА

Шок представляет собой реакцию организма (сердечно-сосудистой системы) на несоответствие между требуемым и имеющимся кровообращением. Это нарушение ведет к сокращению кровоснабжения через капиллярные сосуды, в результате чего возникает недостаток кислорода в тканях тела, что в свою очередь вызывает поражение клеток, вплоть до их отмирания.

Шок может возникать при любой травме, заболевании или в результате отравления. Основными причинами могут служить большая потеря крови, боль, страх, аллергическая реакция и нарушение работы сердца. Наиболее известной формой шока является шок, возникающий в результате получения ожогов, основой для этого шока служит большая потеря жидкости в результате ожога, отягощенная другими факторами шока (боль, страх).

У пострадавшего в шоковом состоянии холодная, бледная кожа; пониженная температура, холодный лоб, быстрый и слабый пульс, который, в конечном счете, не прощупывается (зачастую свыше 100 ударов в минуту), беспокойство, возрастающая безучастность до потери сознания. Признаки шока могут проявляться не одновременно. Пострадавший может находиться в сознании.

При продолжительном нахождении в состоянии шока возникают опасные нарушения внутренних органов, особенно головного мозга и почек, следствием может явиться смерть пострадавшего.

Меры:

Остановка кровотечения

Размещение пострадавшего (антишоковое положение для транспортировки)

Снятие болевых ощущений (например, обработка холодной водой участков кожи с ожогом, иммобилизация при переломе кости, промывка глаз и т.д.)

Постоянный уход, особенно необходимо успокоить и снять чувство страха, обеспечить ощущение защищенности

Необходим доступ свежего воздуха или кислорода, исключить переохлаждение (накрыть пострадавшего)

Как можно скорее обратиться за медицинской помощью (экстренный вызов скорой помощи).

Примечание:

Для человека, оказывающего первую помощь, затруднительно установить, действительно ли наступил «настоящий» шок. В связи с этим меры по борьбе с шоком предпринимают при возникновении подозрения о развитии шока.

Основополагающим принципом для предотвращения или борьбы с шоком является сохранение спокойствия. Находясь рядом с пострадавшим, непременно нужно сохранять спокойствие.

Лучшим средством по борьбе с шоком является своевременное, полное оказание первой помощи и снятие болевых ощущений.

РАНЫ

Прежде всего необходимо оста­новить кровотечение из раны. Для этого накладывают сте­рильную давящую повязку (удобно применение индивидуаль­ного перевязочного пакета), придают возвышенное положе­ние поврежденной конечности. При интенсивном кровотече­нии из раны конечности выше раны накладывают жгут кро­воостанавливающий. Правильность наложения жгута опре­деляется по исчезновению периферического пульса на коне­чности и прекращению кровотечения. Перед наложением асептической повязки кожу вокруг раны освобождают от одежды и обрабатывают 2% раствором бриллиантового зеленого или 5% спиртовым раствором йода. Рану можно промыть рас­твором перекиси водорода. При небольших ранах сами боль­ные нередко накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиоловой мазью, что недопустимо, т. к. может привести к осложнениям и прогрессированию гнойного процесса. В начальной фазе раневого процесса применяют повязки с жид­кими антисептиками (фурацилин, йодопирон, хлоргексидин) или мазью на основе полиэтиленгликоля (левосин, левомеколь). При поверхностных ссадинах, царапинах, небольших колотых ранах пострадавшие часто не обращаются за помощью. Однако любое повреждение кожного покрова может привести к развитию тяжелого гнойного процесса, а также столбняка. Микротравму необходимо обработать рас­твором антисептического средства и обратиться в поликли­нику или травматологический пункт.

ПРЕКРАЩЕНИЕ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Состояние, возникающее при прекращении сердечной деятельности: причинами (кроме прочих) могут являться заболевания сердца, недостаток кислорода как следствие прекращения дыхания, несчастные случаи, связанные с поражением электрическим током, сильные удары в область грудной клетки, отравление, чрезмерное употребление алкоголя, резкий перепад температуры (окунуться в холодную воду после длительного пребывания на солнце).

При прекращении сердечной деятельности пострадавший находится в бессознательном состоянии, не дышит, пульс не прощупывается (сонная артерия с двух сторон), кожа имеет серо-голубой цвет.

Убедившись в том, что произошла остановка сердца, необходимо в кратчайшие сроки осуществить реанимационные мероприятия по восстановлению дыхания и сердечной деятельности(искусственное дыхание и непрямой массаж сердца).