При ожогах кипятком и горячим маслом допустимо
Поместить обожженную повержность под струю прохладной воды на несколько минут.
При ожогах П-Ш степени – наложить асептическую повязку.
Если ожоги значительны по площади
в качестве первичной повязки можно использовать чистую проглаженную пеленку или простыню
При ожогах нельзя:
• Пытаться удалить с поверхности ожога механическим или химическим путем приставшие к коже и слизистым битум, гудрон, смолу, вар, асфальт, лак и красящие вещества, которые в данном случае явились причиной термического поражения, это может привести к усилению боли, углублению явлений шока, дополнительной травматизации обожженных тканей.
• Вскрывать пузыри
• Касаться ожоговой поверхности руками
• Смазывать жиром, мазью и другими веществами
• обрабатывать ожоговую поверхность средствами и способами, которые могут осложнить последующее лечение и усугубить имеющееся повреждение тканей.
• Обрабатывать ожог спиртом, одеколоном, т.к. при поверхностных ожогах это усиливает боль, а при глубоких не оказывает должного дезинфицирующего действия.
• Нельзя накладывать первичные повязки с какими-либо немедицинскими мазями, жирами, красящими и дубящими веществами, поскольку они загрязняют ожоговую поверхность и затрудняют определение истинной глубины ожога.
• Применение кристаллической соды, крахмала, мыла, сырого яйца тоже противопоказано, потому что эти средства, помимо загрязнения, вызывают образование трудно снимаемой пленки или корки.
Ожоги дыхательных путей
Основными признаками являются:
• осиплость, отсутствие голоса (афония),
• расположение ожога на лице, шее,
• наличие ожога носа, губ, языка и носоглотки,
в тяжелых случаях - цианоз, затрудненное дыхание, отек легких, асфиксия (удушье)
Экстренная помощь
• необходимо дать увлажненный кислород,
• ввести спазмолитики (эуфиллин 2,4% из расчета 1,0 мл, атропин 0,1% или эфедрин 5% по 0,05 мл на год жизни) и
• глюкокортикоиды (гидрокортизон из расчета 3-5 мг\кг, а преднизолон 1-2 мг\кг массы тела).
• При необходимости - реанимация на месте происшествия.
Транспортировка в стационар
• Всех обожженных следует транспортировать в лежачем положении на мягких носилках. По возможности надо уложить так, чтобы ожоговые поверхности не касались твердых предметов и не подвергались дополнительной травматизации во время движения транспорта. При расположении ожогов на конечностях осуществляют их транспортную иммобилизацию с помощью специальных или импровизированных шин.
• В зимнее время эвакуация пострадавшего с места происшествия должна осуществляться в обогреваемом салоне транспорта, а ребенка следует тщательно и тепло укрыть. При отсутствии рвоты перед дорогой дают горячее питье в виде кофе или крепкого чая.
• В жаркое время года салон должен хорошо проветриваться.
Солнечный и тепловой удар, перегревание.
Солнечный ударвозникает при воздействии на организм человека солнечных лучей.
Тепловой ударнаблюдается у людей, стоящих или идущих в тесных рядах, а также при работе в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной, жаркой среде.
Сущность этих видов поражений заключается в неспособности системы кровообращения и всего организма приспосабливаться к высокой температуре.
Организм обладает способностью поддерживать температуру тела около 36,7
Солнечному и тепловому ударам наиболее подвержены
• Дети, особенно раннего возраста
• Пожилые люди
• Пациенты с заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной систем, эндокринными заболеваниями
• Пожарные, спасатели, военнослужащие
• Рабочие строительных специальностей
• Рабочие кухни и горячих цехов при нарушении техники безопасности и условий труда.
• Водители
• Туристы, отдыхающие
• Спортсмены
Механизм повреждения
• Чрезмерное тепло удаляется организмом в основном посредством потения.
• Если организм не в состоянии удалять излишнее тепло потением, то при превышении температуры внешней среды 35 °С возникает тепловой удар.
• Если при этом одновременно на непокрытую голову действуют солнечные лучи, то возникает солнечный удар
Признаки солнечного удара
• головная боль
• чувство прилива крови к голове
• шум в ушах
• слабость
• тошнота
• головокружение
• сильная жажда.
Эти симптомы предупреждают о грозящей опасности, необходимоискать убежища в тени, пить холодные напитки и класть холодные компрессы на лоб и шею.
Если воздействие солнечных лучей на человека не прекращается, то при отсутствии помощи симптомы усиливаются:
• нарастает слабость и изнуренность,
• поверхностное дыхание,
• ускоренный и слабый пульс,
• Повышенная чувствительность к свету,
• потемнение в глазах,
• боли в животе, возможна диарея.
• В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, беспокойство, возможна потеря сознания.
Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. Температура тела поднимается до 40 °С и выше.