Укажите прибор в котором увлажнитель смачивается перед его использованием.

а) И-2

б) ДП-10

в) АДР-2

г) КИ-4.02

д) АДР-2

22. Контрольно-дыхательный мешок в аппарате КИ-4.02 используется для:

а) контроля частоты дыхательных движений

б) регулирования числа дыхательных движений

в) контроля объема вдоха

г) контроля объема выдоха

д) регулирования глубины вдоха

23. Контрольно-дыхательный мешок в аппарате ДП-2 используется для:

а) контроль частоты дыхательных движений

б) регулирования числа дыхательных движений

в) для контроля объема вдоха

г) для контроля объема выдоха

д) проведения ИВЛ

6.2. Ситуационные задачи:

1. Через 30 мин после контакта с ОВ у пораженного появились фасцикуляция, капельки пота в местах аппликации токсиканта и боли в мышцах. Через 60 мин. потоотделение усилилось. Появились боли во всем теле, головокружение. АД повысилось до 150/100 мм.рт.ст. В легких: аускультативно – жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, выдох удлинен; перкурторно – коробочный звук.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

2. При подготовке к проведению кислородотерапии пострадавшему, манометр кислородного ингалятора КИ 4.02 показывает 110 кг/см².

Вопросы: Рассчитайте количество газообразного кислорода оставшееся в аппарате. Рассчитать количество кислорода в 40 литровом баллоне, если показание манометра 120 атмосфер (кг/см²).

3. В ЛПУ поступил пострадавший из очага поражения ФОС с признаками дыхательной недостаточности.

Вопросы: Каков патогенез и тип гипоксии, возникающих при поражениях ФОС?

4. В ЛПУ, в котором планируется проводить оксигенотерапии, не регламентировано обращение с медицинским кислородом в баллонах.

Вопрос: Каковы правила обращения с кислородными баллонами?

5. После употребления воды из непроверенного водоисточника, у пострадавшего почти сразу появились: тошнота, рвота, боли в животе, грудной клетке, гипергидроз, парестезии в нижних конечностях. Через 10 мин. – потеря сознания, профузный пот, гиперсаливация, бронхорея с затруднением дыхания. Через 15 мин. начались клонико-тонические судороги, цианоз, остановилось дыхание.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации.

6. В приемный покой ЦРБ доставлен пострадавший в бессознательном состоянии из очага химического поражения. Отмечается гипергидроз, кратковременные подергивание мышц лица и туловища, цианоз кожных покровов и видимых слизистых. Дыхание редкое, аускультативно влажные хрипы. Пульс 50 ударов в минуту слабого наполнения и напряжения, АД 80/50 мм.рт.ст. Непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения ИВЛ и кислородотерапии.

7. В ЛПУ доставлен ликвидатор очага химического поражения через 4 часа после выхода из зоны химического заражения с жалобами на боли в грудной клетке, затруднение дыхания, мучительный кашель с выделением пенистой мокроты, головную боль, слабость.

Объективно: положение вынужденное полусидячее с пониженной головой, беспокоен, t тела 38,5⁰С. Кожные покровы и видимые слизистые цианотичны. Над легкими притупление перкуторного звука с тимпаническим оттеком, при аускультации влажные средне и крупнопузырчатые хрипы. Число дыханий 28 в минуту. Пульс 102 удара в минуту слабого наполнения и напряжения АД 150/50 мм.рт.ст. Акцент II тона на легочной артерии.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии.

8. При работе в закрытом автогараже слесарь потерял сознание. Доставлен в ЛПУ.

У пострадавшего отмечаются признаки гипертонуса мышц туловища, конечностей, шеи и лица (ригидность затылочных мышц, тризм жевательной мускулатуры). Через несколько минут развились судороги клонико-тонического характера. Кожные покровы и слизистые оболочки ярко-розовые. После прекращения судорожного приступа, развилась кома: рефлексы отсутствуют, мышцы расслабленны. Дыхание поверхностное, неправильное. Зрачки расширены, на свет не реагируют. АД 90/70 мм. рт. ст., ЧСС 102 уд. в мин. слабого наполнения.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии.

9. На предприятии химической промышленности, при синтезе нитрильного каучука, произошла авария.

В приемное отделение ЦРБ доставлен пострадавший. Пораженный предъявляет жалобы на чувства сжатия грудной клетки, резкую головную боль, головокружение, приступы тошноты, общую слабость. Сопровождающие отмечают кратковременную потерю сознания. Объективно: Кожные покровы и видимые слизистые - розового цвета. ЧДД 28 в мин. АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 86 уд. в мин.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии.

10. При тушении пожара пожарный использовал фильтрующий противогаз. После проникновения в сильно задымленное помещение практически сразу же потерял сознание. После кратковременных судорог, у пострадавшего развилась тяжелая кома с утратой самостоятельного дыхания.

Вопросы: Определите вид гипоксии. Дайте практические рекомендации по проведения кислородотерапии.

7. Список тем по УИР, УИРС курсантов, предлагаемый кафедрой:

Подготовка, оформление и защита реферативных сообщений по следующим темам:

- «Назначение, принципы устройства и правила работы с аппаратом искусственной вентиляции легких с пневмоприводом ДАР – 05»;

- «Назначение, принципы устройства и правила работы с аппаратом искусственной вентиляции легких с электроприводом ФАЗА – 5»;

- «Правила работы с полевой кислородной аппаратурой и приборами искусственного дыхания в зараженной атмосфере».

8. Рекомендуемая литература:

8.1. основная:

- Куценко С.А., Бутомо Н.В., Гребенюк А.Н. и др. Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита: Учебник / Под ред. С.А. Куценко. – СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2004. – 528 с.: ил.

8.2. дополнительная:

- Экстремальная токсикология: руководство для врачей / Под ред. Е.А. Лужникова. – ГЭОТАР-Медиа. 2006. – 416 с. : ил.

- Указания по военной токсикологии / Министерство обороны РФ, Главное военно-медицинское управлении; Под ред. И.М. Чижа. – М., 2000. – 300 с.

- Безопасность жизнедеятельности. Безопасность технологических процессов и производств. Учеб. пособие для вузов / П.П.Кукин, В.Л.Лапин и др. - 2-изд. - М.: Высш. шк., 2001. 319 с.

- Чрезвычайные ситуации мирного и военного времени. Характеристика зон ЧС: Метод. разработка для студентов всех специальностей дневной формы обучения / НГТУ; Сост.: В.А.Горишний, В.Б.Чернецов, В.В.Волков. - Н.Новгород, 2000. 34 с.

- Оценка инженерной обстановки при гидродинамических авариях, наводнениях, землетрясениях и взрывах: Метод. разработка для студентов всех специальностей дневной формы обучения / НГТУ; Сост.: В.В.Волков, В.А.Горишний, В.Б.Чернецов. - Н.Новгород, 2003.

8.3. учебно-методические пособия:

- Учебное пособие ««Табельная кислородная аппарату и приборы искусственного дыхания: их использование в чрезвычайных ситуациях»». КрасГМА, 2007г.