К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 26

(для студентов)

Факультеты: лечебно-профилактический, медико-профилактический, педиатрический

Курс: 2

1. Тема занятия: Физико-химические свойства и состав крови.

2. Учебная цель занятия: Изучить состав крови здорового человека и изменение качественного и количественного состава при различных патологических процессах.

3. Задачи занятия:

1. Изучить содержание основных низкомолекулярных и высокомолекулярных веществ в крови, биологическое и клинико-диагностическое значение компонентов крови.

2. Уметь оценивать электрофореграммы белков сыворотки крови в норме и при патологии.

4. Продолжительность занятия: 3 акад. часа.

5. Задание студентам:

1. Электрофорез белков сыворотки крови (демонстрация).

2. Оценка электрофореграмм.

6. Методические указания к выполнению самостоятельной работы на занятии.

Работа № 1. Электрофорез белков сыворотки крови.

Принцип метода: Разделение белков сыворотки крови происходит за счет различной скорости перемещения отрицательно заряженных белков при действии постоянного электрического тока. Скорость перемещения пропорциональна соотношению величины заряда к молекулярной массе белка.

Ход работы: Каплю сыворотки помещают на смоченную буферным раствором полоску носителя (бумага, крахмал, полиакриламидный гель, пленка ацетатцеллюлозы), через которую пропускают постоянный электрический ток. Под действием тока молекулы белка, обладающие зарядом, начинают перемещаться. Белки сыворотки крови в буферном растворе перемещаются от катода к аноду. Полоску окрашивают, и с помощью денситометра определяют оптическую плотность каждой фракции белка, затем подсчитывают содержание белка в каждой фракции. Рассчитывают также альбуминово-глобулиновый индекс (А/Г).

Клинико-диагностическое значение определения общего белка сыворотки крови.

Содержание общего количества белка в сыворотке крови здорового человека 65-85 г/л. Увеличение содержания: дегидратация, синдром Шегрена, гипериммуноглобулинемии.

Снижение содержания: потери белка (при гастроэнтеропатиях, острых ожогах, нефротическом синдроме), снижение биосинтеза белка (при тяжелой белковой недостаточности, хронических заболеваниях печени, синдроме нарушения всасывания), перитонит, пернициозная анемия.

Клинико-диагностическое значение определения фракций белка сыворотки крови.

Содержание отдельных фракций белка в % у здорового человека:

альбумины 50-70, глобулины (α1 3-6, α2 9-15, β 8-18, γ 15-25), А/Г=1,3+0,4.

Увеличение содержания α-глобулинов в сыворотке крови характерно для острых воспалительных процессов, т.к. в данную фракцию входят белки острой фазы (с-реактивный белок, α1-антитрипсин, α2-макроглобулин, церулоплазмин, гаптоглобулин и др.). Содержание α-глобулинов может увеличиваться также при обострениях хронических заболеваний. Увеличение β-глобулинов сыворотки крови происходит вслед за повышением α-фракции, а также при гиперлипопротеидемиях. Содержание γ-глобулинов увеличено при хронических патологических состояниях, связанных с интенсификацией иммунных процессов, т.к. эта фракция состоит главным образом из иммуноглобулинов. Увеличение γ фракции также происходит при образовании парапротеинов. Гипо γ-глобулинемия может быть врожденной или развивается при истощении иммунной системы. Снижение содержания альбуминов возникает при потерях белка (гастроэнтеропатии, нефротический синдром, снижение синтеза). Снижение содержания альбуминов и увеличение содержания глобулинов приводит к уменьшению индекса А/Г, особенно заметному при циррозе печени и нефротическом синдроме.

Рис. 1. Денситограмма белков сыворотки крови от больных	Рис. 2. Электрофореграмма белков сыворотки крови (10 пациентов)

Работа № 2.

Оценка результатов определения содержания фракции белков сыворотки крови.

В таблице приведены результаты трех электрофореграмм сыворотки крови. Дайте им оценку и напишите вывод.

I.	II.	III.
Общее количество белка сыв-ки крови Альбумины: Глобулины: α₁ α₂ β γ А/Г	69г/л 53,1% 4,0% 9,6% 16,0% 17,3% 1,1	Общее количество белка сыв-ки крови Альбумины: Глобулины: α₁ α₂ β γ А/Г	62,8г/л 52,8% 9,3% 16,0% 8,4% 14,5% 1,1	Общее количество белка сыв-ки крови Альбумины: Глобулины: α₁ α₂ β γ А/Г	52,2г/л 40,0% 3,2% 9,4% 14,8% 32,6% 0,77