VIII. Гепатотропные средства.
Основные вопросы
I. Антациды
1. Монопрепараты: Алмазилат*, альгельдрат* (алюминия гидроксид гидрат), алюминия фосфат* (фосфалюгель, гефал), гидротальцит (рутацид), кальция карбонат (кальпримум), магальдрат, магния гидроксид*, магния карбонат, натрия гидрокарбонат, сималдрат.
2. Комбинированные антациды – алмагель, гастал, маалокс.
3. Нейтрализующая активность, скорость и длительность действия антацидов. Другие эффекты.
4. Побочное действие антацидов.
II. Язвозаживляющие средства
1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов – фамотидин*(антодин), ранитидин*(рантаг), низатидин (аксид), циметидин (гистодил).
2. Блокаторы протонного насоса - омепразол* (лосек), лансопразол (ланзап), пантопразол (контролок), рабепразол (париет омепразол).
3. Селективные М1-холиноблокаторы – пирензепин* (гастроцепин).
4. Гастропротекторы
4.1. Препараты, образующие защитный слой на поверхности язвы – висмута трикалия дицитрат* (Де-Нол), сукральфат* (вентер).
4.2. Аналоги простагландинов – мизопростол* (сайтотек).
5. Препараты для эрадикации Helicobacter pylori - омепразол, висмута трикалия дицитрат, ранитидин висмута цитрат, метронидазол, кларитромицин, амоксициллин и некоторые другие антибиотики.
6. Репаранты - солкосерил, гастрофарм, облепиховое масло, анаболические стероиды, препараты витаминов А, U.
7. Другие язвозаживляющие средства – даларгин.
III. Средства, влияющие на моторику ЖКТ
Стимуляторы моторики
- пиридостигмина бромид (калимин), неостигмина метилсульфат (прозерин), домперидон, цизаприд (цисап).
Антиспастические средства
2.1. Холиноблокаторы - гиосцин бутилбромид (бускопан) и другие атропиноподобные препараты.
2.2. Спазмолитики миотропного действия – дротаверин (но-шпа), папаверина гидрохлорид, мебеверин (дюспаталин), пинаверия бромид (дицетел).
IV. Антидиарейные средства
1. Агонисты опиатных рецепторов – лоперамид*(имодиум), кодеина фосфат.
2. Адсорбирующие средства - уголь активированный, диосмектит (смекта).
3. Вяжущие средства - кора дуба, плоды черники, трава зверобоя, цветки ромашки, лист шалфея и др.
V. Слабительные средства
1. Препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой кишечника
1.1. Группа антрахинонов – препараты сенны (сенназиды А и Б), ревеня,
Кора крушины, кафиол, регулакс.
1.2. Другие препараты – бисакодил, масло касторовое, фенолфталеин.
2. Препараты, вызывающие механическое раздражение рецепторов слизистой кишечника
2.1. Препараты с осмотическими свойствами - магния сульфат, натрия сульфат, лактулоза.
2.2 Препараты, увеличивающие объем содержимого кишечника – метилцеллюлоза, агар.
3. Средства, смягчающие каловые массы - жидкий парафин, масло вазелиновое.
4. Локализация действия и скорость наступления слабительного эффекта.
5. Показания и противопоказания к применению слабительных средств.
VI. Ветрогонные средства
1. Фитопрепараты – плоды фенхеля, укропа душистого, тмина;
2. Синтетические препараты – диметикон, симетикон, алверин + симетикон (метеоспазмил).
VII. Рвотные и противорвотные средства.
1. Противорвотные средства.
1.1 Антагонисты серотониновых S3 - рецепторов – ондансетрон, гранисетрон.
1.2 Блокаторы дофаминовых D 2 - рецепторов – метоклопрамид (реглан), домперидон (мотилиум), диметпрамид, тиэтилперазин.
2. Средства борьбы с синдромом укачивания – табл. «Аэрон».
3. Рвотные средства - сироп ипекакуаны, гипертонический раствор хлорида натрия (15%).
VIII. Гепатотропные средства.
1. Желчегонные средства.
1.1. Холесекретики (холеретики).
1.1.1. Препараты желчных кислот - аллохол, холензим.
1.1.2. Синтетические холеретики - осалмид, гидроксиметилникотинамид.
1.1.3. Фитопрепараты - кукурузные рыльца, бессмертник песчаный, шиповник, пижма обыкновенная.
1.1.4. Гидрохолеретики - минеральные воды.
1.2. Холекинетики
1.2.1. Истинные холекинетики - холецистокинин, сульфат магния, препараты барбариса.
1.2.2. Спазмолитики - дротаверин, папаверина гидрохлорид, М-холиноблокаторы.
2. Гепатопротекторы – бетаин, метионин, эссенциале, силибинин (легалон), силибор.
3. Холелитолитические средства - урсодеоксихоловая кислота, хенодеоксихоловая кислота.