Об объеме хирургического вмешательства возможно при торакотомии

096. Больная 26 лет поступила с жалобами на одышку.

1.5 года назад в верхней доле левого легкого обнаружено

опухолевидное образование 1*1.5 см, расцененное как ретенционная киста.

Рекомендовано динамическое наблюдение. 3 месяца назад роды.

Через 3 недели после родов появилась и стала нарастать одышка.

Диагностирован левосторонний экссудативный плеврит,

отмечено увеличение затемнения в легком до 5*6 см.

При плевральной пункции эвакуировано 1.5 л экссудата цвета "мясных помоев",

при цитологическом исследовании обнаружены клетки аденокарциномы.

Оптимальное лечение

а) хирургическое

б) лучевое

В) химиотерапевтическое

г) химиотерапевтическое в сочетании с лучевым

д) хирургическое в сочетании с химиотерапией и лучевой терапий

097. У больного кашель со скудным количеством мокроты

и небольшими прожилками крови в ней, повторные пневмонии в нижней доле правого легкого (трижды за последние 6 месяцев). Общее состояние удовлетворительное, периферические лимфоузлы не увеличены. Рентгенологически: ателектаз C9-10, увеличение прикорневых лимфоузлов. При бронхоскопии в устье нижнедолевого бронха определяется опухолевидное образование серовато-розоватого цвета, почти полностью закрывающее просвет бронха. Биопсия - плоскоклеточный рак. Объем предполагаемого хирургического вмешательства

а) пневмонэктомия

б) нижняя лобэктомия

в) нижняя билобэктомия

г) сегментэктомия

Д) пневмонэктомия, нижняя билобэктомия или лобэктомия - вопрос решается при торакотомии

098. Больной жалуется на повышение температуры до 39 C,

слабость, потливость, кожный зуд, плохой аппетит. Болен около 3 месяцев.

При обследовании состояние удовлетворительное,

увеличены периферические лимфоузлы, больше в правой надключичной области до 2*3 см, подвижные, не спаянные с кожей.

При рентгенологическом исследовании расширение тени верхнего средостения.

Наиболее вероятно, что у больного имеет место

а) туберкулез

Б) лимфогрануломатоз

в) саркоидоз

г) СПИД

д) лимфаденит неспецифический

099. Больной поступил с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, кашель с плевками бурой мокроты, появившейся 1 месяц назад. Много курит. Общее состояние удовлетворительное.

На рентгенограмме грудной клетки соответственно нижней доли правого легкого опухолевидное образование 12*8*6 см, примыкающее к грудной стенке на большом протяжении. Намечается распад у верхнего полюса образования. При многократном исследовании мокроты микробактерии туберкулеза не обнаружены.

Предположительный диагноз

а) эхинококковая киста

б) абсцесс легкого

В) периферический рак с распадом

г) опухоль плевры

д) доброкачественная опухоль легкого

100. У больной с тяжелой формой сахарного диабета

в легких определяются множественные шаровидные образования от 1 до 3 см в диаметре. Микобактерии туберкулеза не обнаружены. Серологические реакции исключили эхинококкоз.

Методом исследования, который поможет верифицировать заболевание, будет

а) бронхоскопия

б) торакоскопия

в) бронхография

г) томография грудной клетки

Д) открытая биопсия легкого

101. В легком выявлено небольшое периферическое образование,

прилегающее к грудной клетке.

Для определения характера этого образования следует произвести

а) бронхоскопию

Б) трансторакальную игловую биопсию

в) катетеризационную биопсию при бронхоскопии