Купирование острого приступа закрытоугольной глаукомы при отсутствии лекарственных средств

A) Горячие высокие ножные горчичные ванны - воздействие на рефлексогенные зоны

голеней, способствующее перераспределению крови в организме, уменьшению

кровенаполнения сосудов сосудистого тракта, тем самым, снижению внутриглазного

давления.

Б) Прием солевого слабительного - 1 ст. ложка поваренной соли на 0,5-1 стакан охлажденной кипяченой воды - приводит к уменьшению объема циркулирующей жидкости в организме и снижению продукции водянистой влаги.

B) Массаж глазного яблока - с целью временного повышения внутриглазного

давления и ускорения оттока водянистой влаги из глаза.

Г) Прием алкоголя - вызывает снижение АД, уменьшение выработки внутриглазной жидкости, оказывает анальгезирующее, седативное действие (дозировка индивидуальная).

9. ТУПАЯ ТРАВМА ГЛАЗА (КОНТУЗИЯ).

А) Лечение травматического конъюнктивита (см. п 3, В).

Б) Лечение травматического ирита:

- Профилактика присоединения вторичной инфекции:

Дезинфицирующие средства:

Rp.: Zinci sulfatis 0,25% -10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в сутки.

Антибактериальные средства:

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в сутки.

Rp.: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли 3-4 раза в сутки.

- Закапывание кортикостероидов, оказывающих мощное противовоспалительное и противоотечное действие.

Rp.: Susp. Hydrocortisoni 0,5% -5ml

D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

Rp.: Sol. Dexamethasoni 0,l%-10 ml

D. S. По 2 капли 3-4 раза в день

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,3% -5 ml

D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

- Рассасывающая терапия:

Rp.: Sol. Kalii iodidi 3% (5%) -10 ml

D. S. По 2 капли 3-4 раза в день.

В) Профилактика и лечение внутриглазных кровоизлияний, отечного синдрома -применение ангиопротекторов: Rp.: Sol. Dicynoni 2 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно.

Rp.: Tab. Ascorutini 0,05 № 20

S. По 1 табл. 3 раза в день.

Rp.: Sol Ac. ascorbinici 5% -1 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. По 2 мл ежедневным введением внутримышечно.

Rp.: Sol. Vicasoli 1%-lml

D. t. d. № 10 in amp. S. Вводить внутримышечно.

9. ОКАЗАНИЕ 1-Й ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЯХ ГЛАЗА.

а) Проникающее ранение в оптической зоне роговицы.

A) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-lml

D. t.d. № 3 in amp.

S. Вскрыть ампулу. Закапать по 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции: Закапывание антибиотика в поврежденный глаз:

Rp.: Sol. Laevomycetini 0,25% -10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.

Rp.: Sol. Sulfacylum- natrii 10% (20%) - 10 ml

D. S. Глазные капли. По 2 капли в поврежденный глаз.

Можно применить ампульный раствор любого другого антибиотика или свежеприготовленный 3% раствор пенициллина.

Парентеральное введение антибиотика пролонгированного действия:

Rp.: Bicillini-1 300 000 ED

D. t. .d. № 2

S. Содержимое флакона растворить в 3 мл стерильного изотонического раствора, ввести однократно внутримышечно.

Наложение бинокулярной повязки.

B) Профилактика столбняка (введение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).

б) Проникающее ранение в периферической зоне роговицы.

А) Профилактика выпадения и (или) ущемления в ране радужки:

Rp.: Sol. Pilocarpini hydrochloridi l%-10 ml

D. S. Закапать 2 капли 3-4 раза в поврежденный глаз.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 10.1, Б).

В) Профилактика столбняка (ведение противостолбнячной сыворотки, анатоксина).

в) Проникающее ранение в области склеры.

А) Объяснить больному, в чем состоит специфика и особая тяжесть склерального ранения.

Б) Профилактика присоединения вторичной инфекции (см. п. 10.1, Б).

ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ 1-Й ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ ГЛАЗ ЩЕЛОЧАМИ С ПОПАДАНИЕМ В КОНЪЮНКТИВАЛЬНЫЙ МЕШОК ТВЕРДЫХ ХИМИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ЧАСТИЦ.

1. Обильное промывание конъюнктивального мешка раствором анестетика

(применение лидокаина или новокаина - см. п. 12).

2. Одновременное оказание помощи на двух глазах.

3. Постоянное удерживание концентрации щелочи в обоих глазах на нуле.

4. Вымывание или удаление банником крупных частиц в области нижнего

конъюнктивального свода.

5. Вымывание или удаление банником крупных частиц в области верхнего

конъюнктивального свода.

6. Удаление инъекционной иглой мелких частиц из конъюнктивы.

Обычно после таких ожогов имеет место повреждение конъюнктивы и роговицы. Поэтому, после выполнения выше указанных действий, необходимо осуществить профилактику развития кератоконъюнктивита (см. п.4, А), Б)).

При ожогах конъюнктивы и роговицы 2 степени и выше - проводится также профилактика столбняка (см. 10.1, В) и ирита.

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-lml

D. t.d. №3 in amp.

S. Вскрыть ампулу. Закапать 2 капли препарата в поврежденный глаз.

10. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ АНЕСТЕЗИИ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА.

Rp.: Sol. Dicaini l%-10ml

D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут. Детям применяются 0,25 % и 0,5 % р-ры дикаина.

Rp.: Sol. Lidocaini 2% -10 ml

D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут.

Rp.: Sol. Novocaini 2% (5%)-10 ml

D. S. По 2 капли трижды с интервалом в 3-5 минут.