Металлокерамические мостовидные протезы и коронки

Лечение кариеса.

Кариес эмали начинается с жевательной поверхности зубов. На первой стадии кариеса помогает эффективная профилактика. Профилактика позволяет остановить развитие кариеса в обратимой стадии мелового пятна. Если не происходит реминерализации зубов, образуется отверстие - кариозная полость. На ранних стадиях развития кариозная полость в пределах эмали - поверхностный кариес, в пределах дентина- средний, в околопульпарных тканях-глубокий. Лечение кариеса требует удаления некротических тканей, медикаментозной обработки здоровых тканей, герметической пломбировки полости с применением различных материалов.

Лечение корневых каналов.

Если кариес поражает пульпу - пациент нуждается в эндодонтическом лечении (лечении корневых каналов). Пульпит- воспаление пульпы, проявляющееся приступами боли. Лечение направлено на купирование болевого приступа и воспалительного процесса. При начальных формах у молодых людей возможно сохранение пульпы: иссечение пораженного дентина, медикаментозная (антибиотики, гидроокись кальция) обработка и пломбирование. Хирургическое лечение предусматривает удаление всей пульпы или только коронковой (под проводниковым обезболиванием либо после девитализации). После тщательной очистки и обработки (гипохлорит натрия, перекись водорода и др.) происходит герметичное закрытие корневых каналов под контролем рентгеновского снимка. Процесс лечения заканчивается реставрацией композитным материалом.

При углублении процесса возникает периодонтит- воспаление тканей, окружающих верхушку корня. Острый процесс требует неотложного вмешательства- создания оттока экссудата, что достигается путем прохождения корневого канала эндодонтическим инструментом и раскрытия верхушечного отверстия. При выраженных общих явлениях назначают антибиотики, при сильном отеке делают разрез. При хроническом процессе расширение корневых каналов, их антимикробную обработку, воздействуют на очаг воспаленной разрушенной кости. Лечение завершается пломбированием корневых каналов твердеющими пластичными (акросил, эндометазон, форедент) и твердыми (гуттаперчевые штифты) материалами. Применяют и хирургические методы лечения - удаление зуба, верхушки корня, гемисекцию. Обязательны рентгеновские снимки до и после лечения.

Виниры.

-тончайшие пластинки из керамики или композита; -щадящий метод;

-фиксируют на поверхности зубов; -срок изготовления 3-4 дня.

Показания: зубы, имеющие неправильную форму или нарушения окраски; зубы с небольшими сколами и неровной поверхностью, излишнее пространство между зубами.

Культевые вкладки.

-серебряные или кобальтохромовые культи под коронки;

-титановые винты (стандартные анкерные штифты), крепящиеся к корню зуба на стеклоиономерный цемент химического отверждения;

-стекловолоконные штифты - укрепляются в канале корня зуба и культя формируется непосредственно в полости рта из стеклоиономера светового отверждения.

Керамические вкладки.

-для больших реставраций в области боковых зубов;

-точная имитация формы зуба;

-высокая стабильность;

-изготовление вне полсти рта пациента.

Безметалловая керамика.

-«ускоренный процесс»;

-щадящий метод;

-прекрасный оптический эффект;

-оптимальный подбор цвета;

-восстановление формы и цвета естественного зуба; -полностью состоит из керамической массы.

Металлокерамические мостовидные протезы и коронки.

Несъемные мостовидные протезы - лучшая возможность восстановить функции жевательного аппарата. Используется для замещения отсутствующих зубов во фронтальном и боковых участках. Одиночные коронки покрывают зубы, если площадь разрушения более 1/2 поверхности зуба. Протезы, облицованные керамикой, отличаются:

-высокой эстетикой;

-естественностью:

-долговечностью.

Состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.

11. Импланты.

Импланты изготовлены из титана, используются в качестве корневых протезов. Имплантация- метод лечения при потере, как единичных зубов, так и при полном их отсутствии.

При утрате одиночных зубов искусственный корень обеспечивает зубу надежную опору. Соседние зубы не обтачиваются. Операция имплантации производится при отсутствии боковых или фронтальных зубов, при концевых дефектах зубного ряда. Если отсутствуют моляры, импланты берут на себя функцию опорных зубов.

Преимущества:

-чувство собственного зуба;

-эстетично:

-комфортные ощущения в полости рта;

-часто заменяют съемный протез.

Операция проходит под местной анестезией и длится примерно 40 минут на 1 имплант. Имплант на следующий день покрывается пластмассовой коронкой при одноэтапной имплантации, постоянная металлокерамическая конструкция устанавливается примерно через месяц. При двухэтапной имплантации во время операции имплант ушивается наглухо, примерно через 3-4 месяца он вскрывается, устанавливается наддесневая часть и изготавливается протезная конструкция.