Физические методы дезинфекции

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

СЕВЕРО-ОСЕТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

АКАДЕМИЯ

Минздравсоцразвития Российской Федерации

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ГИГИЕНЫ И

ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ

ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ АПТЕЧНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ФАРМАЦИЯ»

ВЛАДИКАВКАЗ 2012 г.

Авторы:

Зав. кафедрой общей гигиены, профессор, д.м.н. Кусова А.Р.

Ассистент кафедры общей гигиены к.м.н. Битарова И.К.

Рецензенты:

Зав. кафедрой «Фармации» фармацевтического факультета доцент к.ф.н. Бидарова Ф.Н.

Зав. кафедрой «Микробиологии» проф. д.м.н. Плахтий Л.Я.

Утверждено ЦКУМС ГБОУ ВПО СОГМА Минздравсоцразвития России

____________2012 г. Протокол №

Цель занятия – ознакомление студентов с основными химическими и физическими методами дезинфекции и средствами уничтожения возбудителей инфекционных болезней в окружающей среде.

Студент должен знать:

- Характеристика микробного фактора. Источники и пути распространения инфекции в аптечном учреждении

- Физические методы профилактической дезинфекции производственных помещений, аптечной посуды и рабочей одежды.

- Химические методы профилактической дезинфекции. Виды дезинфицирующих средств, способы обеззараживания.

- Проведение текущей дезинфекции. Гигиенические требования к содержанию и уборке аптечных помещений. Обработка рук персонала

- Контроль эффективности дезинфекции, контроль за чистотой воздуха (бактериологические исследования, химический метод)

- Пирогенность. Мероприятия по борьбе с пирогенностью. Гигиенические требования к получению очищенной воды и воды для инъекций. Контроль за пирогенностью

Студент должен уметь:

- Организовывать и проводить с использованием физических и химических методов текущую дезинфекцию в помещениях аптечных учреждений

- Рассчитывать расход дезинфицирующих средств, их концентрацию и время экспозиции.

- Оценивать правильность мытья и обработки аптечной посуды, приготовления апирогенной воды

- Использовать бактерицидные лампы (облучатели) в соответствии с действующими правилами. Рассчитывать удельную мощность бактерицидных облучателей и сравнивает полученные данные с нормативными требованиями.

- Давать оценку эффективности проводимых мероприятий по борьбе с бактериальной загрязненностью воздуха и др.

Основная рекомендуемая литература:

- Большаков A.M., Новикова И.М. Общая гигиена. Учебник для фармацевтических ф-тов, Изд-во Медицина, М., 2002.

- Большаков A.M. Руководство к лабораторным занятиям по общей гигиене. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2004: для студентов фармацевтических институтов и факультетов.

Дополнительная рекомендуемая литература:

- Приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997 с изм. от 24.04.2003 «Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций».

- СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности».

- Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях».

Организация и проведение дезинфекции в аптечных учрежде­ниях

Дезинфекция — комплекс мероприятий, направ­ленных на предупреждение возникновения инфекционных болезней. Ме­тоды дезинфекции делятся на физические, химические и биологические

Стерилизация (от лат. sterilis – бесплодный) – это уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе спор, на изделиях и в изделиях медицинского назначения и в пищевых продуктах.

Физические методы дезинфекции

К физическим методамотносят­ся методы с использованием температуры, УФ-лучей, ультразвука, УВЧ, ионизирующего излучения и др. (табл. №1)

Высокая температура. Источниками тепла являются сухой и влажный горячий воздух, водяной пар, вода, огонь. Ее действие обусловливает денатурацию белка в мик­робной клетке.

Сухой горячий воздух (температура 140—150 °С) широко применяется в сушильных шкафах для обеззараживания лабораторной посуды.

Влажный горячий воздух оказывает более сильное бактерицидное действие по сравнению с сухим воздухом, так как он глубже и быстрее проникает в обрабатываемые объекты.

Водяной пар с температурой 100°С и выше широко применяется в де­зинфекционных камерах, автоклавах.

Кипячение — простой и доступный метод обеззараживания, при кото­ром в течение короткого времени погибают вегетативные и споровые формы микробов. С помощью кипячения можно дезинфицировать белье, посуду, хирургические инструменты, резиновые и стеклянные предметы, воду и др. При этом слой воды над обрабатываемым предметом, изде­лием, бельем должен быть не менее 10 см, экспозиция от начала кипе­ния— 15—20 мин для уничтожения вегетативных форм и 1—2 ч для уничтожения спор.

УФ-лучи. Используют для обеззараживания воздуха в асептической, моечно-стерилизационной, дистилляционной, ассистентской, комнате бактериологического анализа и других аптечных помещениях.

В настоящее время используются бактерицидные увиолевые лампы или облучатели БУВ-15, БУВ-38, БУВ-3О и другие модели, представляющие собой газо­разрядные ртутные лампы низкого давления, излучающие ультрафиолетовые лучи с длиной волны 254 нм, соответствующей области наибольшего бактерицидного действия лучистой энергии.

Лампы сделаны в виде трубки различной длины из увиолевого стекла и наполнены газовой смесью, состоящей из паров ртути и аргона. В концы трубок впаяны вольфрамовые электроды. При пропускании тока через трубку возникает газовый разряд, в результате которого происходит све­чение. Увиолевое стекло, из которого сделана лампа, пропускает УФ-лучи, обеспечивая при этом высокий обеззаражи­вающий эффект.

Облучатели имеют:

- открытые лампы для быстрой дезинфекции воздуха и поверхности в отсутствие людей;

- экранированные лампы для облучения верхних слоев воздуха в присутствии людей (при этом нижние слои воздуха обеззараживаются за счет конвекции).

Оптимальными климатическими параметрами для работы бактерицидных облучателей являются - температура окружающего воздуха 18 - 25 °C и относительная влажность не более 65%.

Средний срок службы бактерицидной лампы составляет 1500 часов. Необходимо учитывать продолжительность работы каждого облучателя в специальном журнале, фиксируя время включения и время выключения лампы.

В аптеках используются потолочные бактерицидные облучатели (ПБО) и настенные бактерицидные облучатели (НБО). ПБО имеет две эк­ранированные лампы БУВ-15 и две открытые лампы БУВ-3О.

При использовании ПБО, особенно при включении неэкранированных бактерицидных ламп, обеззараживающий эффект наступает за счет действия прямого потока лучей. В силу разницы температуры воздуха и проис­ходящего в связи с этим его перемещения происходит более полное обез­зараживание.

НБО включает две бактерицидные лампы БУВ-3О: одну экранированную, облучающую верхнюю зону, и другую неэкранированную, облучающую нижнюю зону. Надежный обеззараживающий эффект достигается при работе бактерицидных облу­чателей в течение 2 ч. при мощности ламп 3 Вт на 1 м³.

При длительной работе бактерицидных ламп в воздухе аптек могут накапливаться озон и окись азота в количествах, превышающих ПДК. Поэтому использование УФ-излучения требует соблюдения правил безо­пасности.

Открытые неэкранированные бактерицидные лампы -применяются в отсутствие людей в перерывах между работой, ночью или в специально отведенное время - до начала работы на 1 - 2 часа. Выключатели для открытых ламп следует размещать перед входом в производственное помещение и оборудовать сигнальной надписью "Горят бактерицидные лампы" или "Не входить, включен бактерицидный облучатель". Нахождение людей в помещениях, где работают неэкранированные лампы, запрещается.

Вход в помещение разрешается только после отключения неэкранированной бактерицидной лампы, а длительное пребывание в указанном помещении - только через 15 минут после отключения.

Установленная мощность открытых ламп не должна превышать 2 - 2,5 Вт потребляемой от сети мощности на 1 куб. м помещения.

Экранированные бактерицидные лампы - могут работать до 8 часов в сутки. Если после 1,5 - 2 часов непрерывной работы ламп при отсутствии достаточной вентиляции в воздухе будет ощущаться характерный запах озона, рекомендуется выключить лампы на 30-60 минут. Установленная мощность экранированных ламп не должна превышать 1 Вт от потребляемой от сети мощности на 1 куб. м помещения.

Дезинфекцию воздуха в присутствии людей можно проводить, размещая экранированные бактерицидные лампы в специальной арматуре на высоте не ниже 2 м от пола. Арматура должна направлять поток лучей лампы вверх под углом в пределах от 5° до 80° над горизонтальной поверхностью.

При использовании штативной облучательной установки для специального облучения каких-либо поверхностей ее необходимо максимально приблизить для проведения облучения в течение не менее 15 минут.