Остаточный азот - 28 ммоль/л

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Мужчину 47 лет беспокоит тошнота, потеря аппетита, резкая слабость, периодически появляющийся кожный зуд и повышение температуры тела. Значительное ухудшение самочувствия, похудел. Несколько дней тому назад потемнела моча, появились боли в животе.

Анализ крови:

Гемоглобин - 80 г/л

Общий белок - 45 г/л

Глобулины - 31 г/л

Билирубин общий - 98 мкмоль/л

непрямой - 54 мкмоль /л

прямой - 44 мкмоль /л

Липопротеиды - 1,5 г/л

Холестерин общий -1,5 ммоль/л

ЛДГ - 6,5 мкмоль/л

Ал-АТ - 549 нмоль/с л

Анализ мочи :

Диурез - 1100 мл

Цвет - темно-желтый

Прозрачность - прозрачная

Плотность - 1.012

Белок - нет

Глюкоза - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

У ребенка 8 лет дважды была рвота, температуры повышалась до 37-38 градусов С. При осмотре ребенок вял, склеры субъектеричны, живот мягкий, болезненный в правой половине эпигастральной области.

Анализ крови:

Гемоглобин -135 г/л

СОЭ - 32 мм/ч

Лейкоциты - 12.5 х 10⁹ /л

Билирубин общий - 34 ,5 мкмоль/л

непрямой - 18,0 мкмоль/л

прямой - 16,5 мкмоль/л

ЛДГ - 8,5 мкмоль/ч мл

АлАт - 580 нмоль/с.л

Глюкоза - 4,5 ммоль/л

Холестерин ( общий ) - 5,1 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1200мл

Цвет – темно-желтый

Прозрачность - прозрачная

Плотность - 1,020

рН – слабо-кислая

Желные пигменты - реакция положительная

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Женщина 25 лет жалуется на периодически возникающую головную боль, боли в животе, мелькание мушек перед глазами. Постоянно беспокоит слабость, плохое самочувствие, слабость. Заметила что иногда появляется желтушность кожных покровов, по утрам моча темнее чем днем.

Анализ крови:

Гемоглобин - 64 г/л

Эритроциты - 2,1 х 10¹² /л

СОЭ - 10 мм/час

Лейкоциты - 4,7 х 10⁹ /л

Общий белок - 50 ммоль/л

в-липопротеиды -4,0г/л

Билирубин общий - 120 мкмоль /л

непрямой - 95 мкмоль/л

прямой -25 мкмоль/л

Глюкоза - 4,5 ммоль/л

Кетоновые тела - - 500 мкмоль /л

АлАт - 90 нмоль/с.л

Анализ мочи:

Диурез - 1500 мл

Цвет - темножелтый

Прозрачность - прозрачная

Плотность - 1,20

Желные пичменты - реакция отрицательная

Уробиллин - реакция резко положительная

Глюкоза - нет

Белок - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Мужчина 55 лет жалуется сильные боли в правом подреберье, распространяющиеся в спину под правую лопатку, тошноту, снижение аппетита, слабость, периодически наступающий кожный зуд. На УЗИ в области желчного пузыря просматриваются тени "просветления".

Анализ крови:

Общий белок - 65 г/л

Гемоглобин - 135 г/л

Глюкоза - 4,7 ммоль/л

Общий холестерин - 12 ммоль /л

Билирубин общий - 100 мкмоль/л

непрямой - 12 мкмоль/л

прямой - 88 мкмоль/л

Остаточный азот - 23 ммоль/л

Анализ мочи :

Диурез - 1200 мл

Цвет - коричневый

Прозрачность - недостаточная

Плотность - 1,025

Желчные пигменты - реакция положительная

Уробилин - не определяется

Глюкоза - нет

Белок - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Больного беспокоит общая слабость, быстрая утомляемость, потеря аппетита, частая тошнота, кожный зуд . При осмотре кожные гемморагии, повышенный тонус кожно-мышечных рефлексов, учащенное дыхание, болезненность суставов.

Анализ крови:

Общий белок - 84 г/л

Гемоглобин - 80 г/л

ЛПНП - - 3,5 г/л

Общие липиды - 7,0г/л

Холестерин - 6,0 ммоль /л

Мочевина - 15,0 ммоль/л

Мочевая кислота - 0,78 ммоль/л

Креатинин - 135 мкмоль/л

Остаточный азот - 32 ммоль/л

Кетоновые тела - 500 мкмоль/л

Фосфаты - 4 ммоль/л

Кальций - 1,8 ммоль/л

Калий - 2,3 ммоль/л

Магний - 1,6 ммоль/л ( в N 0,7-1,2 ммоль/л)

рН - венозной крови - 7,22

Бикарбонаты - 46 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 800 мл

Цвет - бледно-желтый

Плотность - 1,008

Белок - следы

Глюкоза - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Больной 45 лет жалуется на боли в ногах появившиеся месяц назад. Боли усиливаются при ходьбе, больше в области икроножных мышц правой ноги. При осмотре на пальцах правой ноги потемнели ногти, имеется несколько темного цвета язвочек.

Анализ крови:

Общий белок - 67 г/л

Альбумины - 40 г/л

ЛПНП - 4.6 г/л

Общий холестерин - 7,6 ммоль/л

Эфиры холестерина - 2,6 ммоль/л

Соотношение фосфолипиды/холестерин = 0,8/1,7 ( в N 1,5/1,0)

Остаточный азот - 25 ммоль/л

Мочевина - 4,4 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1800мл

Цвет – соломено-желтый

Плотность - 1,029

Белок - нет

Глюкоза - О,10%

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Семимесячная девочка плохо стала брать грудь, часто плачет, беспокоит потница, жидкий стул. При осмотре родничек 3,5 х 3,0 см., на затылке поредели волосы.

Анализ крови:

Общий белок - 72 г/л

Гемоглобин - 95 г/л

Остаточный азот - 25 ммоль/л

Фосфатаза щелочная - 1520 нмоль/с.л (в N до 1417 нмоль/с.л)

Бикарбонаты - 18 ммоль /л

Са - 1,4 ммоль /л

Фосфаты - 0.7 ммоль/л

рН плазмы крови - 7,26

Анализ мочи:

Диурез - 850 мл

Плотность - 1,010

Прозрачность -нормальная

Белок - следы

Глюкоза - 0,45 ммоль/сутки

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Женщину 24 лет беспокоит рост волос на лице, усилился рост волос на ногах, отмечает нерегулярность менструаций и скудность менструальных выделений. Стала раздражительной и плаксивой, слегка похудела.

Анализ крови:

Общий белок - 72 г/л

Альбумины - 59 г/л

Гемоглобин - 95 г/л

Билирубин общий- 15,2 мкмоль/л

Остаточный азот - 25 мкмоль/л

Глюкоза - 5,8 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1780 мл

Цвет - соломенножелтый

Плотность - 1,020

17-оксикортикоиды - 12,8 мкмоль/сут ( в N 4,1-13,7 мкм/сут)

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Юноша 19 лет жалуется на зуд в нижней области живота, часто преходящую гнойничковую сыпь, рези при мочеиспускании. При опросе: проживает в общежитии, ведет обычную для его возраста жизнь, заметил, что больше стал пить воду.

Анализ крови:

Гемоглобин - 125 г/л

Общий белок - 65 г/л

Глобулины - 21 г/л

Билирубин общий - 20,1 мкмоль/л

непрямой -18,3 ммоль/л

Остаточный азот - 25,6 ммоль/л

Мочевина - 7,5 ммоль/л

Мочевая кислота -0,24 ммоль/л

Глюкозо-толерантный тест:

натощак - 5,5 ммоль/л

через 1 час - 9,8 ммоль/л

через 2 часа - 6,8 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 2,8 л

Цвет - светло-желтый

Плотность - 1,029

глюкоза - нет

кетоновые тела - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

В приемное отделение детской областной больницы доставлен ребенок в возрасте 9 месяцев в ясном сознании с явлениями судорожного синдрома: спастические сокращения мышц конечностей, небольшой регидностью мышц шеи.

Врач-интерн констатировал состояние и решил проконсультироваться, но никого из опытных врачей не нашел. В сопроводительных документах были анализы, сделанные накануне поступления в больницу

Анализ крови:

Общий белок - 85 г/л

Альбумины - 40 г/л

Гемоглобин - 135 г/л

Билирубин общий - 18,5 мкмоль/л

Остаточный азот - 16,3 ммоль/л

Мочевина - 6,2 ммоль/л

Калий - 4,5 ммоль/л

Кальций - 4,5 ммоль/л

Фосфаты - 2,1 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1500мл

Цвет - соломенно-желтый

Плотность -1,015

Глюкоза - нет

Ацетоновые тела - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

При обследовании населения одного из регионов Семипалатинской области, прилегающих к ядерному полигону, обследованы дети с различными отклонениями развития. Один из них в возрасте 10 лет мало отличался от 5-летнего по психическому развитию.

Анализ крови:

Эритроциты - 3,5 х 10¹² /л

Лейкоциты - 7 х 10⁹ /л

Гемоглобин - 80 г/л

СОЭ - 18 мм/час

Общий белок - 56 г/л

Глобулины - 23 г/л

Фибриноген - 3,0 г/л

ЛПНП -5,5 г/л

Холестерин -7,8 ммоль/л

Коэф. альбумины/глобулины 1,38 ( в N 1,5-2,3)

Мочевина - 2,6 ммоль/л

Креатинин - 42 мкмоль/л

Билирубин общий - 21,5 мкмоль/л

непрямой -19,3 мкмоль/л

Глюкоза - 3,6 ммоль/л

Негеминовое железо - 19 мкмоль /л

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

Какие дополнительные исследования вы бы рекомендовали

для уточнения диагнозы?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Девушка 19 лет доставлена скорой помощью в приемное отделение больницы через час после появления резких болей в животе. При осмотре больная в обморочном состоянии, кожные покровы бледные, влажные, живот напряжен. Дежурный врач-хирург срочно назначил анализ крови. Проведение анализа мочи счел ненужным.

Анализ крови:

Гемоглобин - 70 г/л

Гематокрит - 30%

Общий белок - 50 г/л

Глюкоза - 5,2 ммоль/л

Остаточный азот - 19 ммоль/л

Мочевина - 2,8 ммоль/л

Кетоновые тела - 400 мкмоль/л

Кальций - 2,5 ммоль/л

Калий - 4,0 ммоль/л

Какие изменения имеют место в анализе крови ?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Правильно ли поступил врач, ограничившись этим перечнем

лабораторных исследований?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

К врачу сельской участковой больницы обратился мужчина 35 лет с жалобами на часто преходящую слабость, потерю аппетита, тошноту после приема пищи. При осмотре: локальная гиперпигментация кожи открытых участков тела, которые появились после работ по обработке полей инсектицидами.

Анализ крови:

Эритроциты - 4,5 х 10¹² /л

Лейкоциты - 4,0 х 10⁹ /л

Гемоглобин - 125 г/л

Общий белок - 95 г/л

Остаточный азот - 28 ммоль/л

Мочевина - 8 ммоль/л

Глюкоза - 3,2 ммоль/л

Кальций - 2,3 ммоль/л

Калий -5,8 ммоль/л

Натрий - 125 ммольб/л

Анализ мочи:

Диурез - 1200 мл

Цвет - соломенно-желтый

Плотность - 1,022

Патологические компоненты - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

К какому специалисту должен быть направлен для лечения больной?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Женщину в возрасте 35 лет беспокоят сильные головные боли, боли в сердце, слабость. Периодически наступают приступы мышечной слабости, перебои в сердце, боли в груди. При осмотре: признаки гирсутизма. Артериальное давление 135/95 мм. рт.ст., пульс аритмичен.

Анализ крови:

Общий белок - 55 г/л

Гемоглобин - 95 г/л

АСТ и АЛТ - в пределах нормы

Остаточный азот - 22 ммоль/л

Креатинин - - 44 ммоль/л

Мочевая кислота - 0,18 ммоль/л

Глюкоза - 4,5 ммоль/л

Кетоновые тела - 500 мкмоль/л

Кальций - 2,3 ммоль/л

Калий - 2,4 ммоль/л

Натрий - 185 ммоль/л

рН - 7,23

Анализ мочи:

Диурез - 950 мл

Цвет- соломенно-желтый

Плотность -1,010

Белок - нет

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

В студенческую поликлинику обратился студент с жалобами на головную боль, боль при глотании, слабость. При осмотре: температура 38 град С, гнойный налет на миндалинах.

Анализ крови:

Лейкоциты - 15 х 10⁹ /л

Общий белок - 98 г/л

Глобулины - 36 г/л

Альфа-2 глобулины - 15,8% ( в N 7,4 -10,2%)

Гамма глобулины - 29,3% ( в N 15,6 0 21,4%)

Фибриноген - 5,4 г/л

Сиаловые кислоты - 4,5 ммоль/л ( в N 2,0 -2,3 ммоль/л )

СОЭ - 18 мм/час

Анализ мочи

Диурез - 1900 мл

Цвет - соломенно-желтый

Плотность - 1,025

Белок - следы

Единичные эритроциты в поле зрения

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Женщину 45 лет беспокоит мышечная слабость, боли в ногах, усиливающиеся во время сна, жажда, частое мочеиспускание. На последней недели появились боли в подложечной области, тошнота, жидкий стул. При ходьбе чувствует неустойчивость. При осмотре: артериальное давление 140/115 мм. рт. ст., пульс 90 , кожно-мышечные рефлексы снижены.

Анализ крови:

Общий белок - 74 г/л

Глобулины - 23 г/л

Гемоглобин - 110 г/л

Остаточный азот - 28 ммоль/л

Мочевина - 6,8 ммоль/л

Мочевая кислота - 0,22 ммоль/л

Кальций - 3,3 ммоль/л

Калий - 3,9 ммоль/л

Натрий - 160 ммоль/л

Фосфаты - 0,7 ммоль/л

Щелочная фофатаза -5 мкмоль/ч.мл ( в N 1-3 мкмоль/ч.мл)

Желудочный сок :

Общая кислотность - 40 ммоль/л

Свободная HcL -15 ммоль/л

Связанная HcL - 8 ммоль/л

Базальная секреция НсL 1,0 ммоль/час

Анализ мочи:

Диурез - 3600 мл

Цвет – бледно-желтый

Плотность - 1,010

Осадки - фосфаты

Какие изменения имеют место в анализах крови, жел. сока и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Больного 50 лет беспокоит сильная боль в эпигастральной области иррадиирующая в грудную клетку. Боль наступила резко, при этом больной кратковременно потерял сознание.

Анализ крови:

Общий белок - 65 г/л

Гемоглобин - 146 г/л

Остаточный азот - 28 ммоль/л

Глюкоза - 4,5 ммоль/л

Молочная кислота - 1,40 ммоль/л ( в N 0,62 -1,33 )

Ас-Ат - 1319 нмоль/с.л ( в N 30 -420 )

Коэффициент АсАТ/АлАт = 4,2 ( в N 1,33 )

ЛДГ - 16000 нмоль /с.л ( в N до 3200 )

Отношение ЛДГ1/ЛДГ/2 = 4,21 ( в N = 1,0 )

Какие изменения имеют место в анализе крови?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Ребенку 11 месяцев заболел остро, внезапно с быстрого повышения температуры до 40С^о, беспокойства, повторной рвоты, а затем появились тонико-клонические судороги. В стационар поступил спустя 7 часов от начала заболевания в спутанном сознании, с расстройством гемодинамики, одышкой. Срочно проведены анализы крови, мочи и ликвора.

Анализ крови:

Эритроциты - 4,1 х 10¹² /л

Лейкоциты - 17,4 х10⁹ /л

Лимфоциты - 21 % Нейтрофилы - 79%

Гемоглобин -128 г/л

Остаточный азот - 28 ммоль/л

Глюкоза - 3,6 ммоль/л

СОЭ - 38 мм/час

Анализ мочи:

Диурез - 50,0 мл

Цвет - светло желтый

Прозрачность - прозрачная

Плотность - 1,018

Лейкоциты - 4-6 в поле зрения.

Эритроциты - 0-1 в поле зрения

Анализ ликвора:

Кол-во - 3,0 мл

Цвет - белый

Прозрачность- мутный

Лейкоциты - 1000 / мл ( в N 8 -9 /мл )

Нейтрофилы - 70% Лимфоциты - 30%

Эритроциты - нет

Белок - 1,13 %. ( в N - 0,033 %.)

Глюкоза - 3,72 ммоль/л

Реакция Панди - +++

Какие изменения имеют место в анализах крови, ликовора и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

При обследовании школьников 9 класса врач обратил внимание на мальчика с высоко выраженным развитием подкожно-жировой клетчатки в верхней части туловища. Вторичные половые признаки выражены слабо.

Анализ крови:

Общий белок - 72 г/л

Глобулины - 25 г/л

Фибриноген - 3,5 г/л

Гемоглобин - 135 г/л

Остаточный азот - 27 ммоль/л

Мочевина - 2,6 ммоль/л

Мочевая кислота - 0,24 ммоль/л

Глюкоза - 5,5 ммоль/л

Кальций - 2,3 ммоль/л

Калий - 3,4 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1550 мл

Цвет - соломенно-желтый

Плотность - 1,014

17-оксикортикостероиды свободные - 0,05 мкмоль/сут ( в N 3 -20 мкмоль/сут )

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Больная 65 лет жалуется на нарушение сна, снижение работоспособности, слабость, периодически возникающий зуд кожи. Беспокоит сухость во рту, жажда, часты позывы к мочеиспусканию.

Анализ крови:

Гемоглобин - 120 г/л

Общий белок - 72 г/л

Глюкоза - 20 ммоль/л

Молочная кислота - 1,8 ммоль/л

Кетоновые тела - 12 ммоль/л

Холестерин - общий - 9,0 ммоль/л

Неэтерифицированные жирные кислоты ( НЭЖК) -1050 мкмоль/л

Мочевина - 8,6 ммоль/л

Бикарбонаты - 15 ммоль/л

Анализ мочи :

Диурез - 5000 мл

Цвет – бледно-желный

Плотность - 1.045

Реакция среды - кислая

Ацетоновые тела - реакция положительная

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Ребенку 7 месяцев. С двухмесячного возраста на искусственном вскармливании. На протяжении последнего месяца у ребенка внезапно регистрировались кратковременные тонические судороги без температуры и потери сознания. Два дня назад у ребенка появился кашель, насморк. На этом фоне повторились трижды тонические судороги конечностей без потери сознания.

Анализ крови:

Эритроциты - 3,2 х 10¹² /л

Лейкоциты - 6,5 х 10⁹ /л

Лимфоциты - 58 % Нейтрофилы - 41%

СОЭ - 3 мм/час

Общий белок - 65 г/л

Глобулины - 25 г/л

Мочевина - 6,4 ммоль/л

Мочевая кислота - О,16 ммоль/л

Калий - 2,5 ммоль/л

Натрий - 174 ммоль/л

Кальций - 1,32 ммоль/л

Фосфор - 0,9 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 10,0 мл

Цвет - светло-желтый

Плотность - 1,018

Белок - О,033%.

Глюкоза - нет

Осадки - лейкоциты 3-5 в поле зрения

Ликвор :

Кол-во - 3 мл

Цвет - бесцветный

Прозрачность - полная Белок - 0,033%.

Цитоз - 3 х 10⁶ /мл

Какие изменения имеют место в анализах крови, мочи и ликвора?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Ребенку 8 лет. Две недели назад в очередной раз перенес ангину. Два дня назад вновь имело место повышение температуры до 38 град. По утрам появилась припухлость век.

Анализ крови:

Эритроциты - 4,2 х 10¹² /л

Лейкоциты - 10,8 х 10⁹ /л

Общий белок - 61 г/л

Остаточный азот - 28 ммоль/л

Глюкоза - 5,2 ммоль/л

АСТ и АЛТ - в пределах нормы

Анализ мочи:

Диурез - 50,0 мл

Цвет - светло-желтый

Прозрачность - неполная

Плотность - 1,028

Лейкоциты - в большом количестве

Эритроциты - выщелоченные в скоплении

Плоский эпителий - 2 -4 в поле зрения

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

У девочки 6 лет утором появилась температура до 38 град., сопровождающаяся тошнотой и рвотой. При осмотре: легкая иктеричнось склер. Стул жидкий.

Анализ крови:

Общий белок - 62 г/л

Гемоглобин -110 г/л

Эритроциты - 4,4 х 10¹² /л

Лейкоциты - 6,0 х 10⁹ /л

Билирубин общий - 56,6 мкмоль/л

непрямой - 16,2 мкмоль/л

прямой -40,4 мкмоль/л

АЛ-АТ - 2,46 ммоль/л

АС-АТ - 1,32 ммоль/л

Остаточный азот - 23 ммоль/л

Глюкоза - 3,8 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 800 мл

Плотность - 1,018

Цвет - темно желтый

Прозрачность - полная

Желчные пигменты - реакция положительная

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Ребенок двухнедельного возраста. С рождения слизистые и кожные покровы выражено желтушны. Температура нормальная, отмечается легкий тремор подбородка.

Анализ крови:

Эритроциты - 3,8 х 10¹² /л

Лейкоциты - 8,4 х 10⁹ /л

Гемоглобин -102 г/л

СОЭ - 3 мм/час

Билирубин общий - 97,4 ммоль/л

непрямой - 88,3 ммольт/л

прямой - 9,1 ммоль/л

АЛ-АТ - 0,12 ммоль/л

АС-АТ - 0,08 ммоль/л

Глюкоза - 3,8 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 30 мл

Цвет - темножелтый

Плотность - 1,016

Прозрачность - не полная

Желчные пигменты - следы

Уробилин - реакция резко положительная

Какие изменения имеют место в анализах крови и мочи?

Какие обменные процессы нарушены?

При каких патологических состояниях возможны эти нарушения?

Каков механизм их возникновения?

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

КАФЕДРА БИОХИМИИ И ХИМИЧЕСКИХ ДИСЦИПЛИН

ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСТИТЕТА Г. СЕМЕЙ

Ребенок 5 лет поступил в клинику с жалобами на головную боль в ночное и утреннее время, рвоты по утрам в течении последних двух месяцев, шаткость при ходьбе.

Анализ крови:

Гемоглобин - 120 г/л

Общий белок - 67 г/л

Остаточный азот - 23 ммоль/л

Мочевая кислота - 0,16 ммоль/л

Глюкоза - 4,5 ммоль/л

Кетоновые тела - 450 мкмоль/л

Кальций - 2,3 ммоль/л

Калий - 1,9 ммоль/л

Анализ мочи:

Диурез - 1100 мл

Плотность - 1,020