Строение бронха среднего калибра

Лекция №8

Дыхательная система

Органы дыхания обеспечивают газообмен между кровью и клетками ткани. Поступающий в клетки кислород участвует в обменных процессах, поступает в митохондрии.

В результате обмена веществ освобождается углекислый газ, который выделяется из организма.

Кроме дыхательной функции, органы выполняют и не дыхательные функции:

· Очищение воздуха (мерцание ресничек эпителия слизистых оболочек)

· Согревание воздуха (под эпителием располагается густая сеть капилляров)

· Охлаждение воздуха (участие кровеносных капилляров)

· Обезвреживание воздуха (участие микрофагов и лимфоцитов)

· Участие в голосообразовании (звукоформировании)

· Участие в водно-солевом обмене (с выделяющимся паром выделяется 500 мл воды)

· Выделительная (выделение паров алкоголя, ацетона, аммиака)

· Эндокринная (выработка или секреция гормонов местного действия)

· Разрушение тромбов и опухолевых клеток в сосудах собственной пластинки слизистой

Дыхательная система состоит из воздухоносных путей и респираторной части.

Развитие дыхательной системы

Все виды соединительной ткани, гладкая мышечная ткань, кровеносные сосуды, лимфоидная ткань, хрящевая ткань – развивается из мезенхимы; элементы нервной ткани - развиваются из нервной трубки. Эпителий слизистых оболочек развивается из выпячивании вентральной стенки передней кишки, которая является перикардиальной пластинкой – на 4 неделе эмбриогенеза. Перикардиальная пластинка делится на две половины, что соответствует правому и левому легкому. В процессе развития лёгкого и воздухоносных путей выделяют 3 стадии:

1. Железистая – развивается с 5 недели до 4 месяца эмбриогенеза, зачетки легкого напоминают железу трубчатую по форме. Идет процесс формирования воздухоносных путей.

2. Каликулярная – начинается с 4 месяца эмбриогенеза и длится до 6 месяца. На этой стадии формируются респираторные бронхи.

3. Альвеолярная – начинается с 6 месяца и продолжается до рождения. Идет формирование альвеол, вокруг которых формируются капилляры. Альвеолы находятся в спавшемся состоянии.

Стенку образуют кубические альвеолоциты, При первом вдохе ребенка, альвеолы заполняются воздухом, альвеолоциты приобретают плоскую форму.

Характеристика воздухоносных путей

К ним относятся:

1. Носоглотка

2. Гортань

3. Трахея

4. Бронхи разного калибра

· Легочные

· Внелегочные

Эти органы объединяет:

ü Наличие полости, слоистое строение стенки

ü Наличие в стенке фиброзно-хрящевого остова, который обеспечивает зияющий просвет

ü Слизистая выстлана реснитчатым (мерцательным) эпителием

ü Наличие специальных приспособлений для выработки вдыхаемого воздуха (слизистые железы, лимфоидные образования, сосудистые кровеносные сплетения), реснитчатый эпителий

Носовая полость

Носовая полость поделена перегородкой на две половины. В стенке каждой половины находятся три носовых хода отходящие от носовых раковин.

В носовой полости выделяют три части:

1. Преддверие – выстлано кожей, эпидермис тонкой кожи. В дерме располагаются волосяные луковицы, гемокапиляры, сальные железы.

2. Дыхательная – выстлана однослойным многорядным призматическим мерцательным эпителием. Среди клеток, которого выделяют:

o Призматические реснитчатые клетки – при помощи мерцания ресничек выполняют защитную функцию

o Бокаловидные клетки – выделяют слизь

o Базальные клетки – малодиферцированные клетки участвуют в регенерации эпителия слизистой оболочки

3. Обонятельная

Под эпителием располагается рыхлая неоформленная соединительная ткань, которая сопровождает концевые отделы и выводные протоки желез, кровеносные сосуды и нервные окончания (механорецепторы, вазорецепторы, иннервация осуществляется тройничным нервом.

Глотка

В ней выделяют три части:

1. Ротоглотка

2. Носоглотка

3. Гортанная часть

Носоглотка

В ней выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка состоит из двух слоев:

o Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий

o Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, сопровождающая железы и сосуды. Клеточный состав такой же как в дыхательной области.

2. Подслизистая оболочка – состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани. В которой распологаются концевые отделы сложных слизистых разветвленных трубчатых мерцательных желез.

3. Мышечная оболочка – образована поперечно-полосатой мышечной тканью. Волокна которой формируют два слоя внутренний – продольный, наружный – циркулярный.

4. Адвентициальная оболочка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью.

Гортань имеет вид песочных часов. В стенке выделяют три оболочки:

1. Слизистая оболочка – образована 2 слоями:

o Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий, который в области голосовых связок переходит в многослойный плоский неороговевающий эпителий

o Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, в которой находятся концевые отделы и выводные протоки белково-слизистых желез, а также скопления лимфоидной ткани, формирующие гортанную миндалину.

2. Фиброзно-хрящевая оболочка - образована гиалиновым и эластическим хрящом, к надхрящнице которого прикрепляется мышечное волокно с внутренней и наружной стороны. Среди хрящей выделяют:

ü Щитовидный

ü 2 черпаловидных

ü Перстневидный

3. Адвентициальная оболочка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, в просвет гортани внедряются участки слизистой оболочки, формирующие голосовые связки.

Различают:

1. Истинные голосовые связки – в состав, кроме элементов слизистой оболочки входят волокна поперечно-полосатой мышечной ткани.

2. Ложные голосовые связки - поперечно-полосатой мышечную ткань не имеют, в них встречаются единичные гладкие миоциты.

Между истинной голосовой связкой имеется голосовая щель, в момент молчания она имеет треугольную форму. При разговоре шёпотом имеется щелевидное пространство. При формировании звука она закрывается и при выдохе формируется звук, и она открывается.

Во время приема пищи вход в гортань прикрывает надгортанник, состоящий из эластического хряща, покрытого слизистой оболочкой.

Трахея

Трахея – это полая трубка, длина ее 11-12 см, диаметр = 2-2,5 см. начинается от перстневидного хряща и заканчивается разделением на 2 главных бронха на уровне 5 грудного позвонка.

В стенках трахеи выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка – в ней выделяют два слоя:

o Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий, в котором выделяют клетки:

v Призматические клетки с ресниками, реснички колюблются против тока вдыхаемого воздуха, колебания возможны t18-33 с. При более высокой t реснички склеиваются (все частички грязи попадают в легкие).

v Бокаловидные клетки

v Короткие и длинные вставочные клетки (комбиальные)

v Эндокриноциты – вырабатывают серотонин, дофамин, норадреналин, которые влияют на гладкую мышечную ткань бронхов

v Клетки Лангерганса – дендритические макрофаги, иммунокомпетентные клетки распознающие антигены.

o Собственная пластинка – образована рыхлой неоформленной соединительной тканью, богатой продольно расположенными эластическими волокнами, через собственную пластинку проходят выводные протоки белково-слизистых желез.

Собственная пластинка без резкой границы переходит в подслизистую оболочку.

2. Подслизистая оболочка – располагаются концевые отделы белково-слизистых желез, находятся сосуды.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка – образована гиалиновым хрящом, который формирует 16-20 не замкнутых на задней поверхности колец (т.к. там идет пищевод). Между концами хрящами распологается прослойка соединительной ткан и гладкие миоциты.

4. Адвентициальная оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань (повторить строение гиалинового хряща).

Бронхи

Бронхи разного колибра формируют бронхиальное дерево, начинается оно с главных бронхов (бронхи крупного колибра). Они делятся на

o Два, три внелегочные долевые бронхи (крупного калибра)

o 4 внелегочные запальные бронхи (крупного калибра)

o 10 внутрилегочные сегментарные бронхи (среднего калибра)

o 2 субсигментарных бронха (среднего калибра)

o Малые бронхи

o Терминальные бронхиолы

Крупные бронхи сходны по строению с трахеей. Имеются отличия: в главных бронхах волокнисто фиброзно- хрящевая оболочка образована замкнутыми гиалиновыми кольцами.

Строение бронха среднего калибра

В стенке выделяют 4 оболочки:

1. Слизистая оболочка – имеет 3 слоя:

o Однослойный многорядный призматический мерцательный эпителий (клетки как в трахеи)

o Собственная пластинка слизистой – рыхлая неоформленная соединительная ткань, сопровождающая железы сосуды и одиночные лимфатические пузырьки.

o Мышечная пластинка слизистой – образована гладкими миоцитами, которые располагаются циркулярно. По мере уменьшения диаметра бронхов мышечная пластинка утолщается.

2. Подслизистая оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань, окружает сосуды и секреторные отделы желез.

3. Фиброзно-хрящевая оболочка – образована островками эластического хряща.

4. Адвентициальная оболочка – рыхлая неоформленная соединительная ткань.