Что делают антидепрессанты?
- устраняют нейромедиаторные нарушения, усиливают тормозную функцию ГАМК, нормализуют работу моноаминергической системы.
- Ингибируя МАО способствуют накоплению в пресинапсе моноаминов и усиливают выброс медиатора в син. щель.
- Могут блокировать пресинаптический захват медиатора.
- Ограничивают возбудимость постсинаптического моноаминергического рецептора.
- Ликвидируют межмедиаторный дисбаланс.
- Снижают возбудимость лимбических структур мозга и нормализуют работу полосатого тела.
- Хронотропное действие : снижение возбудимости нейронов СХЯ- замедление ритмов, активация эпифиза - больше мелатонина (антидепрессивные свойства).
- Устраняют гиперкортицизм.
- Усиливают тормозный дофаминергический путь гипоталамо-гипофизарный.
Психотонические вещества – лекарственные препараты, обладающие мягким психостимулирующим действием. Это препараты женьшеня, лимонника китайского, левзеи, родиоллы розовой, элеутерококка, пантокрин (препарат из пант молодых оленей). Эти вещества повышают умственную работоспособность, АД, действуют мягко, обладают адаптогенными и иммуностимулирующими свойствами.
Аналептики
| Прямого д-я | Смешанного д-я | Рефлекторного д-я | |
| - коразол - бемегрид - кофеин - этимизол | - карбоген - кардиамин - камфора | - лобелин - цититон - субехолин | - стрихнин - секуреин |
Аналептические средства (оживляющие, восстанавливающие) возбуждают жизненно важные центры продолговатого мозга - дыхательный и сосудодвигательный. Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол, этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики: цититон, лобелин), возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, при этом повышается активность дыхательного центра, некоторые препараты возбуждают дыхательный центр и непостредственно и рефлекторно (кордиамин, камфора).
Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление. В больших дозах активирует моторные зоны головного мозга и может вызвать клонические судороги.
Бемегрид возбуждает дыхание, на тонус сосудов влияет мало. Он является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренной интоксикации, может применяться при передозировке средств, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.
Этимизол - по химическому строению похож на ксантины (кофеин). Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр. Активация гипоталамуса этимизолом ведет к повышению секреции АКТГ и увеличению уровня глюкокортикоидов; поэтому этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в небольших дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии. Этимизол может применяться в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при неглубокой асфиксии новорожденных. Этимизол стимулирует образование сурфоктанта.
Осложнения – содороги.